一位五十歲有余的患者,因蛋白尿,、水腫,、高血壓、貧血,、腎功能異常等在一縣級(jí)醫(yī)院就診,,診斷為糖尿病腎病,一直使用普利類的降壓藥予以治療,,后來該患者干咳嚴(yán)重,,且血肌酐、尿素氮,、微量蛋白排泄率等指標(biāo)控制不佳,,轉(zhuǎn)入我院治療,我院中醫(yī)專家予以六味地黃丸聯(lián)用沙坦類降壓藥予以治療,,隨后該患者干咳癥狀逐漸消失,,其他癥狀逐漸顯著改善,血肌酐,、尿素氮,、微量蛋白排泄率等指標(biāo)下降明顯,后病情平穩(wěn),,予以出院,。 糖尿病腎病是糖尿病一種常見的微血管并發(fā)癥,,蛋白尿是其重要臨床表現(xiàn),也是惡化的一個(gè)重要標(biāo)志,。糖尿病腎病若治療不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致腎功能受到進(jìn)一步損害,,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致腎功能衰竭。中醫(yī)認(rèn)為腎陰虧虛為糖尿病腎病之根本,,所以在治療糖尿病腎病時(shí),,應(yīng)針對(duì)發(fā)病機(jī)制進(jìn)行滋陰益腎。不過,,目前臨床上對(duì)于糖尿病腎病的治療常以飲食控制,、常規(guī)西藥治療為主,但是常規(guī)西藥治療對(duì)于病情嚴(yán)重患者效果不太顯著,,副作用較大,,且易延誤最佳治療時(shí)機(jī),因此,,臨床常在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合六味地黃丸等其他藥物治療,。 六味地黃丸是北宋名方,化裁自一組更古老的方劑——傳自醫(yī)圣張仲景《金匱要略》中的“腎氣丸”,,六味地黃丸是在腎氣丸的基礎(chǔ)上減去桂枝,、炮附子化成,其組成包括熟地黃,、山藥,、牡丹皮、澤瀉,、山萸肉,、茯苓等6味中藥組成,故此得名六味地黃丸,,主要用于治療腎陰虧損,,頭暈耳鳴、腰膝酸軟,、骨蒸潮熱,、盜汗遺精等癥,具有良好的滋陰養(yǎng)腎之功,。其中,,熟地為可滋陰補(bǔ)腎,益精髓;酒萸肉可補(bǔ)益肝腎,,澀精固脫;山藥可補(bǔ)脾養(yǎng)胃,、生津益肺、補(bǔ)腎澀精;牡丹皮可清熱涼血、活血化瘀;茯苓和澤瀉可滲濕利水,、健脾和胃,、降血糖,共同實(shí)現(xiàn)三陰并補(bǔ),、補(bǔ)腎治本,,可改善糖尿病腎病患者的腎臟功能。此方組方嚴(yán)謹(jǐn),,配伍得當(dāng),,作為滋陰補(bǔ)腎的名方,無論是在臨床應(yīng)用還是基礎(chǔ)研究上都有廣泛和深入的進(jìn)展,。 以“藥材好藥才好”著稱的仲景宛西制藥生產(chǎn)的仲景牌六味地黃丸,,傳承六味地黃丸千年經(jīng)典配伍,結(jié)合現(xiàn)代高科技制作工藝,,濃縮劑型,,保證藥物在炮制加工過程中有效成分的最大保留,同時(shí)仲景牌六味地黃丸具有服用量小,、易吸收,、攜帶方便等優(yōu)勢,受到現(xiàn)代更多消費(fèi)者青睞,。 現(xiàn)代研究也證實(shí),對(duì)癥服用中藥可擴(kuò)張腎血管,,改善腎小球通透性,,減少大分子物質(zhì)滲出,還能調(diào)整機(jī)體免疫力,,改善腎臟微循環(huán),,修復(fù)微血管損傷,從而有效減少蛋白尿,。大量臨床研究和實(shí)踐表明,,常規(guī)西藥輔以中藥治療糖尿病腎病,能改善患者腎功能,,顯著降低血肌酐,、血尿素氮、尿蛋白等,,不良反應(yīng)發(fā)生率很低,。 總之,中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病,,可改善糖尿病腎病患者的臨床癥狀,,能有效控制患者尿白蛋白排泄率等,不僅保護(hù)腎功能,而且安全性較高,、副作用少,,可真正實(shí)現(xiàn)中西藥的優(yōu)勢互補(bǔ)。 仲景宛西制藥舉辦“古方今用”征稿活動(dòng) 經(jīng)典名方作為我國中醫(yī)藥寶庫中的重要資源,,經(jīng)過千百年的驗(yàn)證,,療效確切,應(yīng)用方便,。由仲景宛西制藥冠名的“古方今用”欄目,,現(xiàn)誠摯邀請(qǐng)臨證經(jīng)驗(yàn)豐富的主任及副主任中醫(yī)師不吝賜稿,通過以中成藥為代表的經(jīng)典名方的臨證應(yīng)用和案例介紹,,對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和中醫(yī)藥文化科普,。 著作權(quán)歸作者所有
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