《傷寒論》第 174 條：傷寒八九日，風(fēng)濕相搏,，身體疼煩,，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔,、不渴,、脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之,。若其人大便鞭,，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之,。去桂加白術(shù)湯原方：炮附子三枚 白術(shù)四兩 生姜三兩 炙甘草二兩 大棗十二枚去桂加白術(shù)湯換算：炮附子45-90克 白術(shù)60克 生姜45克 炙甘草30克 大棗十二枚去桂加白術(shù)湯現(xiàn)代：炮附子9克 生姜9克 大棗4枚 炙甘草6克 白術(shù)12克去桂加白術(shù)湯實(shí)際上是桂枝附子湯的變化,，就是用白術(shù)替換了桂枝，治的病也是一樣,。從癥狀上看,，只有一點(diǎn)點(diǎn)區(qū)別。桂枝附子湯是治風(fēng)由外來,、濕在體內(nèi),，身體疼煩、脈浮虛澀,。為什么把桂枝去了,？條文里說,，大便硬、小便自利,，讓我想起一句條文（《金匱要略,，水氣病篇》師曰：諸有水者，腰以下腫,，當(dāng)利小便,；腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈,。）,，體內(nèi)有水，就兩種治法,，要么發(fā)汗,，要么利小便，桂枝附子湯證脈浮,，邪還算在表,，當(dāng)發(fā)汗，而去桂加白術(shù)湯大便硬,、小便利,，（估計(jì)就不會脈浮了）就是偏里了，順勢用白術(shù)引濕氣從小便出,。醫(yī)學(xué)之難,，同一身體疼煩，僅僅一小便,，利與不利,，治療大法不同，用藥不同,，學(xué)者焉能不仔細(xì)辨別,。
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