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【原文】 桂枝三兩（去皮）?甘草二兩（炙）?生姜三兩（切）?大棗十二枚（擘） 上四味,，以水七升,，煮取三升，去滓,，溫服一升,。本云：桂枝湯，今去芍藥,，將息如前法,。 【作者】張仲景 【出自】《傷寒》 【傷寒】 1、太陽病,，下之后,，脈促，胸滿者,，桂枝去芍藥湯主之,。若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之,。 【主治】 1,、桂枝湯證有胸滿。 【用法】 1,、微火煮（7碗水煮成3碗） 【組成】 甘草 桂枝 大棗 姜 【說明】 1,、凡是有胸滿的,，白芍不用，所以心臟病不用白芍,，因?yàn)榘咨治端?，是陰藥，讓靜脈血流速加快,。 2,、胸滿的定義包括氣透不過來，胸口痛等所有胸口不舒服,。 【比較集錦】 1,、胸滿有寒逆胸滿、熱結(jié)胸滿,、飲停胸滿,、氣痞胸滿，也有或先天之胎毒,、或氣血兩虛,、上實(shí)下虛，胸硬腹弱之類,，比如： （1）柴胡證胸滿,，乃胸脅苦滿之略辭?？酀M乃心煩喜嘔,、胸脅疼痛等； （2）麻黃湯證及吳茱萸湯證之胸滿,，非其主證,，言“喘而胸滿”、“嘔而胸滿”者,，皆以喘嘔為主之措辭,。 （3）茯苓飲證之胸滿，雖謂“氣虛之滿”,，尚有痰氣存在,。 （4）半夏厚樸湯之胸滿，亦以痰氣為主,，故以“咽中如有炙臠”為征,。 （5）人參湯、橘枳姜湯證之胸滿,，亦伴隨結(jié)氣痞滿,、沖逆心痛諸證。 （6）風(fēng)引湯證之胸滿短氣,。 （7）桂枝去芍藥湯證之脈促胸滿,。 2,、桂枝湯去芍藥為桂枝去芍藥湯，再加附子桂枝去芍藥加附子湯,，再加麻黃細(xì)辛桂甘姜棗麻辛附子湯,。 3、桂枝去芍藥湯癥,，在上中脘處有動(dòng)氣劇跳,，驚狂起臥不安,、坐臥不寧者,，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯，適用于宿痰聚于胸中,，胸滿而胸腹突突跳動(dòng),。 4、癥狀,、處方
5、桂枝系變證及變方表
【名家論述】 1,、桂枝去芍藥湯《傷寒筆記》（倪海廈） 太陽中風(fēng)就開桂枝湯，發(fā)表就好了,。結(jié)果開成攻下的藥,，造成脈促,，脈跳的很快，突然脈又沒了,，過一會(huì)又回來了,，大量的血往下流，回流力量也很強(qiáng)造成胸脹滿,，心臟血來不及噴,，下面的血已經(jīng)走了，中間間歇性停頓,，脈會(huì)跳的很快,，突然停一下，遇到這種情景,，把芍藥去掉,，讓靜脈的血回流慢些，平緩下來,。 若出來上述情況還有陽虛掉了怕冷,，身體一陣陣的冷，心陽虛了,，攻下津液傷的太多,，加些附子，補(bǔ)心陽,，心臟病里的藥絕對不能有芍藥,，有胸滿的癥狀一律去芍藥。 |
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