“劉醫(yī)生,，我吃這個(gè)川貝枇杷露，為什么咳嗽越 來(lái)越重了呢,？這不是治咳嗽的藥嗎？”

“劉醫(yī)生,，我把所有的止咳藥水都吃遍了,，為什么還是咳這么多痰？”

這樣的話,，我在門(mén)診經(jīng)常聽(tīng)到,。說(shuō)起咳嗽，每個(gè)人都不陌生,，都或多或少吃過(guò)止咳化痰藥,，很多患者以為自己上藥店隨意買(mǎi)一個(gè)止咳化痰的藥就能搞定,。殊不知，治療小小的咳嗽,，不同的治法體現(xiàn)了不同的智慧,。

別看感冒是個(gè)小病,，如果你能非常有效地熟練地處理，那你就是一個(gè)非常有水平中醫(yī)師了,。

咳嗽咳痰是感冒后的常見(jiàn)癥狀,，也是很多呼吸道疾病的主要癥狀，根據(jù)產(chǎn)生的不同機(jī)理,，用不同的治法與藥物,，這方面中醫(yī)非常靈活。今天我就給大家詳細(xì)介紹,。

所謂咳嗽,，其實(shí)細(xì)分起來(lái)，咳與嗽不一樣,，有聲無(wú)痰為咳,，有痰無(wú)聲為嗽。

臨床上,，由于咳往往有痰,，所以咳嗽并稱。大多數(shù)情況下,，人體的咳嗽咳痰是感染后的一種保護(hù)反應(yīng),。人體的白細(xì)胞要清除病毒或病菌而產(chǎn)生炎癥，這個(gè)時(shí)候從血管中有一些滲出的液體,，這些液體里既有殺死病毒或細(xì)菌,，又有人體陣亡的細(xì)胞，也有氣管或支氣管的分泌液,，當(dāng)中含有一些蛋白質(zhì)或酶等,。

如果通俗來(lái)說(shuō)，就是身體在打掃與病原體打仗后的產(chǎn)物,。所以咳嗽排痰是身體的自我保護(hù)反應(yīng),。中醫(yī)治療咳嗽，常見(jiàn)有以下7種方法,。

一、解表化痰法

本來(lái)一個(gè)屋有幾千萬(wàn)出口,，如果現(xiàn)在只剩一個(gè)出口,，情況會(huì)如何？很顯然,，那一個(gè)出口會(huì)非常擁堵,。

這種情況跟我們肌膚著涼時(shí)的情況很相似。前面,，我講過(guò)肺與皮毛相關(guān)聯(lián),，皮膚的每一個(gè)汗孔都是肺的出口。受寒時(shí),，皮毛的孔就會(huì)關(guān)上,， 津液就不能從肌表出來(lái)，只剩從氣道,、鼻咽等一個(gè)出口宣發(fā),，所以會(huì)出現(xiàn)皮膚冷怕風(fēng)、打噴嚏,、鼻塞,、流清水、咳嗽咳痰等,。

中醫(yī)中把這種狀態(tài)稱為表癥,。也就是說(shuō)外邪尚未進(jìn)入臟腑，處于人體表層,。如果在感冒或支氣管炎,、肺炎的急性期初起階段， 病人往往有這一類的癥狀,，這個(gè)時(shí)候治咳痰,，要解除肌膚毛孔的閉合狀態(tài)，叫解表或宣表,，才能有效治咳痰,。藥物如麻黃、蘇葉,、杏仁等解表藥配合化痰藥,。中成藥通宣理肺丸主要即是針對(duì)此。

二、清化熱痰法

主要適用于熱痰,，熱痰表現(xiàn)為痰黃、炎癥反應(yīng)比較劇烈。西醫(yī)此時(shí)主張用抗生素,，中醫(yī)用清肺熱類的藥物,，如黃芩、魚(yú)腥草,、金蕎麥,、銀花、連翹,、桑白皮等以外,，中醫(yī)還有直接消化熱痰的藥物，如浙貝母,、冬瓜子,、瓜蔞等。

熱痰一般比較粘,，容易沾在氣道內(nèi),，刺激引起咳嗽。中醫(yī)喜歡用一些不粘的,、滑利的,、味淡的藥物來(lái)治療，代表性的是竹子的一些產(chǎn)品,，最常見(jiàn)的是竹瀝,。竹子是古代君子自況高潔的象征， 觀察過(guò)竹子的人,，發(fā)現(xiàn)竹的竿和葉子都特別潔凈,， 古人認(rèn)為有洗滌臟的濁物的作用，它治療的熱痰作用,，形象地稱為滌痰,。

竹瀝是用火烤新鮮的竹子，收集從中流出來(lái)的液體,，即為竹瀝,。除了竹瀝，還有竹茹,、天竺黃等,。 食品中的冬瓜子、冬瓜皮,、茡薺,、海帶等都有一定的清化熱痰作用。市面上化痰藥以清熱化痰的居多,。

三、溫化寒痰法

如果咳嗽的痰是白或者很稀的痰,，有的甚至是水樣的痰,，不是那種稠厚的黃痰，這個(gè)時(shí)候不能用這種涼性的清熱化痰藥,。這類人往往舌苔是白膩的,，舌頭是淡胖的，有的人伴有鼻塞,、大便稀爛,， 有的人嚴(yán)重的有胸水，說(shuō)明機(jī)體的陽(yáng)氣不足,。

臨床上,，還有一類病人，是感冒著涼或發(fā)熱咳嗽后治療不當(dāng),，用一大堆涼藥或者止咳藥,，特別是一些中樞性的抑制咳嗽藥，什么強(qiáng)力止咳露之類,， 導(dǎo)致身體內(nèi)的炎性反應(yīng)物沒(méi)有排出來(lái),，就壓在身體的呼吸道內(nèi)，這個(gè)時(shí)候用止咳藥后，暫時(shí)好轉(zhuǎn)， 過(guò)幾天又咳嗽了,。這個(gè)時(shí)候只有痰排出來(lái)或者化掉后，咳嗽才會(huì)好轉(zhuǎn),。

對(duì)于這類清稀而多的痰濕，中醫(yī)一般主張用溫?zé)岬脑锾邓?/strong>,。這種藥的治療原理如同一潭涼水,，需要溫?zé)岬年?yáng)光才能蒸發(fā)，或者要風(fēng)等動(dòng)力,，才可讓水流動(dòng)起來(lái),。上述的藥大多是刺激性的熱藥， 有利于痰濕或痰飲的流動(dòng)或溫化,。如半夏,、蘇子、 白芥子,、萊菔子,、陳皮、干姜等,。

四、祛風(fēng)化痰法

有一類患者平時(shí)不怎么咳嗽,，但如果遇見(jiàn)異味,、花粉或者煙味，甚至是汽油味,、廚房的油煙味、或者別人的香水或發(fā)膠味,，會(huì)劇烈連續(xù)性咳嗽,， 嚴(yán)重的咳得上氣不接下氣、臉紫,、胸悶,、胸痛， 這種咳嗽不見(jiàn)得有多少痰,，或者是少量的白色粘痰,，中醫(yī)稱這類咳嗽為風(fēng)邪入肺， 治療要祛風(fēng)化痰,。

常見(jiàn)的中藥有紫蘇葉,、蟬衣、荊芥,、前胡,、杏仁、五味子,、甘草等,。西醫(yī)認(rèn)為這類疾病與氣道的過(guò)敏有關(guān)。

五、養(yǎng)陰化痰法

不少感冒發(fā)熱或肺炎后期,，或者老年慢性支氣管炎,、肺結(jié)核、肺癌等慢性期,，這個(gè)時(shí)候熱已退了,， 炎癥基本好了，但是病人還有咳嗽,，這個(gè)時(shí)候咳嗽的痰不多,，但往往伴有口渴，口干,、人偏瘦,， 這類病人常見(jiàn)舌苔很干或者沒(méi)有舌苔,，舌頭是紅的，或者這類病人平時(shí)就是陰虛體質(zhì),。

我們?nèi)梭w的幾乎任何組織都有神經(jīng)的感受器,，如果氣道內(nèi)的粘膜萎縮或者氣道的水分少了，局部不滋潤(rùn)了,，神經(jīng)自然會(huì)感受到,，這個(gè)時(shí)候不能用剛才的熱性的化痰藥，越用癥狀越重,，會(huì)起相反的效果,，止咳藥也沒(méi)有用，只有局部滋潤(rùn)了,，粘膜修復(fù)好了,，咳嗽才會(huì)停止。

常用中藥有麥冬,、北沙參,、川貝、銀耳,、蜂蜜,、梨、阿膠等,。生活中,，不少人聽(tīng)說(shuō)過(guò)川貝燉梨或川貝枇杷膏等，都是適合此類的陰虛燥咳,。這類藥如果用于痰濕盛的人,，越用越糟。一個(gè)是旱一個(gè)是澇,，怎么可以用同一個(gè)藥呢,？

六,、健脾化痰法

健脾化痰法適用于痰濕兼有脾胃虛弱的人。臨床上,，有些人的痰似乎是咳不完的,，沒(méi)完沒(méi)了，同時(shí)又有肚子脹,、食欲差,、大便溏稀。中醫(yī)認(rèn)為,， 這是由于脾臟不能有效地將身體內(nèi)的津液運(yùn)送周流全身,，而是津液停滯在局部,，津液停在局部中醫(yī)稱為痰濕。

這種痰濕上輸在肺部就出現(xiàn)咳嗽咳痰,。也就是這種情況下,，雖然咳嗽咳痰發(fā)生在肺及呼吸道，但病因的源頭在脾,。所以中醫(yī)有脾為生痰之源,， 肺為貯痰之器。這種病癥,，除了化痰的藥如半夏,、 陳皮等，還必須加健脾胃的藥,，如黨參、白術(shù),、茯苓,、干姜等。

七、補(bǔ)腎化痰法

有些中老年,，形體比較憔悴,，就是比較顯老，咳痰是沒(méi)完沒(méi)了的咳,，痰如水樣的或者白色泡沫狀的,，或者如涎水，有的痰有咸味,，咳嗽以晚上明顯,，有的人或伴有氣急，同時(shí)常有面部或下肢浮腫,、腰痛,、耳鳴等。

中醫(yī)認(rèn)為這類人痰多是屬于腎虛不能固攝,。治療這類痰多,，用化痰藥效果多不明顯，而是要治本,，即補(bǔ)腎,，常用的補(bǔ)腎藥如熟地，一般要大劑量才有效,，要30-50克以上,， 中成藥常用桂附地黃丸,，同時(shí)加補(bǔ)腎收斂的藥五味子。

關(guān)于治療咳嗽的內(nèi)容，今天就介紹到這兒,，文章很長(zhǎng),，能看到這兒說(shuō)明是有心之人，愿您有所收獲,，做自己的神醫(yī),。

我是中醫(yī)老劉，專注中醫(yī)科普

記得點(diǎn)贊,、轉(zhuǎn)發(fā),、關(guān)注！

健康問(wèn)題可評(píng)論留言,，盡量解答,！