[組成] 雞血藤30,、克鉤藤15克、絡石藤15克,、海風藤15克,、威靈仙10～15克。

[功效] 疏通經(jīng)絡,，養(yǎng)血活血,，解經(jīng)止痛。.

[主治] 風濕痹證,，可以作為多種關(guān)節(jié)疼痛的基本方,。

[用法] 每日一劑,，水煎二次，分二次溫服,。

初診,。診時正值產(chǎn)后1月余，訴腰痛如折,，四肢關(guān)節(jié)疼痛,，指(趾)端涼麻痛，畏寒怕風,。伴腿軟無力,，產(chǎn)后哺乳月經(jīng)未至，大便偏干,。舌暗淡,、苔白，脈沉細,。祝師辨證為氣血兩虛,，風寒阻絡，以補益氣血,、散寒通絡為治則,。用四藤一仙湯合黃芪建中湯為主。處方：黃芪30克,、桂枝10克,、白芍30克、雞血藤30克,、鉤藤15克,、絡石藤15克、海風藤15克,、威靈仙15克,、桑枝30克、狗脊15克,、桑寄生20克,、川斷15克、大棗5枚,、甘草6克,。囑水煎服14劑。再診時四肢涼麻痛,、關(guān)節(jié)痛均有好轉(zhuǎn),，仍訴腰背疼痛、畏風腿軟、大便日行一次,。祝師根據(jù)效不更方的治則,，囑于上方中加羌活10克、獨活10克,，繼服2周,。本例以此方為主加減調(diào)理治療月余，諸癥若失,。

以上為大家介紹了中醫(yī)藥方,，治療風濕、類風濕,、痛風常見效,，值得提醒的是用藥需謹慎，一定要遵醫(yī)囑進行用藥,，才能避免出現(xiàn)其他的危害,。

雞血藤

方中雞血藤為苦溫之品，既補血又活血,，通經(jīng)活絡,；鉤藤，是一味氣輕清,、性微寒的藥,，《本草述》中記載其“治中風癱瘓，口眼歪斜,，及一切手足走注疼痛，肢節(jié)攣急,。又治遠年痛風癱瘓,，筋脈拘急作痛不已者”，為治療肢節(jié)不利的特效藥,；海風藤性微溫,，擅長祛風除濕、通經(jīng)活絡,、理氣止痛,；絡石藤性微寒味苦，具有祛風通絡,、涼血消腫之功,；威靈仙乃通行十二經(jīng)絡之要藥，具有祛風除濕,、通絡止痛的功效,，臨床中常用于治療肢體麻木、筋脈拘攣,、屈伸不利等病癥,。

僅僅5味藥的一個小方,，其組方卻做到了嚴謹、力專,，全方無大寒大熱之品,，總體藥性平和，無論是對于風寒濕痹還是對風濕熱痹,，均可作為基礎(chǔ)方加減運用,。此外，對于痹證日久虛實夾雜的情況,，考慮到可能有氣血虛弱,，因此不可一味攻伐，方中雞血藤作為主藥又有調(diào)補氣血之用,，可謂虛實兼顧,。

四藤一仙湯的常用劑量為：雞血藤30g，絡石藤15g,，海風藤15g,，鉤藤10g，威靈仙15g,。筆者在臨床治療風濕,、類風濕、骨關(guān)節(jié)炎,、痛風等病時也常常將其作為基礎(chǔ)方使用,，但要考慮病情的寒熱虛實靈活使用。同時需要說明的是,，雖然中醫(yī)把上述疾病均歸為“痹證

[方解] 方中選用藤枝攀繞,、性能多變的四藤，配通達十二

經(jīng)脈的威靈仙,，使全方具有疏通經(jīng)絡,、養(yǎng)血活血、解痙止痛的功用,。鉤藤清熱平肝,，緩急解痙;絡石藤祛風通絡，舒筋消瘀,，消腫止痛;海風藤祛風除濕,，通脈行絡;雞血藤養(yǎng)血活血，舒筋通絡;威靈仙祛風濕,、行經(jīng)脈,、通絡止痛。全方藥性中和，配伍得當,，便于臨證加味應用,。

[加減] 體虛之關(guān)節(jié)疼痛、產(chǎn)后身痛者,，加黃芪建中湯,，補虛通絡止痛;類風濕關(guān)節(jié)炎、病程較長者,，加當歸四逆湯,，溫通養(yǎng)血止痛;四肢冷痛、遇寒加重之寒痹,，加附子,、肉桂，溫陽散寒通絡,。

(按語) 關(guān)節(jié)疼痛屬中醫(yī)痹證范疇,。祝師認為此證多由風、寒,、濕三邪雜合致病,，造成筋脈阻滯、關(guān)節(jié)不利,、氣血閉塞,，因不通而痛。故臨床常見關(guān)節(jié)疼痛,、活動不便,、乏力肢軟的癥狀。

四藤一仙湯是祝師針對關(guān)節(jié)痛的主要病機而設(shè)立,，具有三大特點：一是藥性中和,，適用于多種關(guān)節(jié)疼痛;二是通絡止痛，藥力集中,，療效卓著;三是方簡藥精，便于臨證加味應用,。