從2018年5月到今年,，在浙江某市的三甲醫(yī)院牽頭的三個(gè)醫(yī)院參與,、通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的浙江省科技廳項(xiàng)目《2型糖尿病患者腸道菌群的飲食干預(yù)研究》，取得非常好的干預(yù)效果,，平均糖尿病白蛋白降低34%,，空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖降低20%以上,，值得糖友們了解學(xué)習(xí),，今天我們來(lái)介紹一下。大家可以私信回復(fù)：糖尿病,，加入我們線(xiàn)下糖尿病管理群,，獲取更多專(zhuān)業(yè)的糖尿病等健康知識(shí)指導(dǎo)，學(xué)習(xí)糖尿病管理與腸道菌群調(diào)養(yǎng)知識(shí),！

一,、理論基礎(chǔ)：代謝性炎癥綜合征

復(fù)旦大學(xué)糖尿病內(nèi)分泌研究所所長(zhǎng)胡仁明教授提出：?jiǎn)渭冃苑逝帧?dòng)脈硬化,、脂肪肝,、二型糖尿病等慢病本質(zhì)上是一種疾病，叫做代謝性炎癥綜合癥,，都是由于炎癥因子激化巨噬細(xì)胞引起,，這些疾病占慢病很多比例,，可以通減少炎癥因子來(lái)預(yù)防治療,，異病同防、異病同治,！

二,、腸道菌群失調(diào)引起的炎癥因子是人體慢性炎癥重要來(lái)源

作為人體最龐大、最復(fù)雜的微生態(tài)系統(tǒng),，腸道微生物本身及其代謝產(chǎn)物不僅能調(diào)節(jié)人體健康,，更在膳食和宿主之間起到了重要的橋梁作用。正如諾貝爾獎(jiǎng)獲得者Joshua Lederberg曾指出的,，人體與人體共生微生物構(gòu)成了超級(jí)生物體(superorganism),。

中科院微生物所王海英博士和他的團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn),，海量有關(guān)疾病與腸道菌群的基因數(shù)據(jù)揭示：幾乎所有的慢性代謝性疾病、自體免疫疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展均與腸道菌群紊亂密切相關(guān),。這些疾病均被稱(chēng)為“腸源性疾病”,。

三、腸道菌群重建干預(yù)機(jī)理

四,、腸道菌群重建干預(yù)方法

五,、腸道菌群重建干預(yù)流程

六、整合健康管理方法

七,、適應(yīng)癥

1,、需要住院加后續(xù)3-6個(gè)月跟蹤管理患者

1型糖尿病者（不能停胰島素，可以改善炎癥,，減少胰島素使用）,；

2型糖尿病病程長(zhǎng)，預(yù)計(jì)存在多項(xiàng)并發(fā)癥者,；

單獨(dú)或聯(lián)合使用*胰島素*磺脲類(lèi)降糖藥物*格列奈類(lèi)降糖藥物者,；

體質(zhì)虛弱，有反復(fù)低血糖發(fā)作者,；

風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者。

其他急慢性疾病者,。（由于國(guó)內(nèi)磺脲類(lèi)及格列奈類(lèi)藥物用量巨大,，藥品種類(lèi)廠家商品名眾多，使用我公司產(chǎn)品前請(qǐng)先與客服溝通）。

2,、適合家庭調(diào)養(yǎng)管理2-3個(gè)月患者

2型糖尿病,，初診或病程短，一般情況良好者,；

單獨(dú)或聯(lián)合使用胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1）,、二肽基肽酶-IV抑制劑（DPP4抑制劑，比如沙格列汀,、西格列汀等等）,、雙胍類(lèi)降糖藥、α葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖等等）,、SGLT-2抑制劑,、噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥物。

糖耐量異常者,。

八,、禁忌癥

1.近期消化道出血者；

2.肝硬化,，食管胃底靜脈曲張者,；

3.反復(fù)腸梗阻，腸道廣泛粘連者,；

4.腦卒中急性期或亞急性期,，吞咽困難者，飲水嗆咳者,；

5.腸道手術(shù)后行結(jié)腸造瘺者,；

6.未滿(mǎn)14周歲者；

7.因各種原因無(wú)法堅(jiān)持3到6個(gè)月持續(xù)使用,、進(jìn)行生活方式干預(yù)者,。

九、主要效果

平均糖尿病白蛋白降低34%,，空腹血糖,、餐后2小時(shí)血糖降低20%以上,，改善胰島功能,，顯著減少用藥甚至停藥。

十,、專(zhuān)家組聯(lián)合研究管理

項(xiàng)目集中國(guó)內(nèi)知名糖尿病治療專(zhuān)家,、健康管理專(zhuān)家、腸道菌群專(zhuān)家等聯(lián)合研究、管理,、治療,。

十一、經(jīng)典案例

1,、患者：邱某平,，男，50歲,。發(fā)現(xiàn)血糖升高1月余入院,。

初始治療：二甲雙胍1片每日二次；伏格列波糖片1片每日三次,；沙格列汀片1片每日一次,；格列美脲片半片早餐前半小時(shí)；地特胰島素18u,。

入院調(diào)整治療方案為：二甲雙胍1片每日二次,；沙格列汀片1片每日一次；伏格列波糖片1片每日三次,。胰島素泵基礎(chǔ)量0.4u（5am-9pm）,、0.2u(9pm-5am)，賴(lài)脯胰島素早4u,、中4u,、晚3u。

于2018年8月17日行腸道菌群重建治療,。

治療結(jié)果：

血糖顯著下降

C肽釋放改善

停用胰島素,、大幅撤減降糖藥物

2、患者：徐某光,，男,，44歲,。發(fā)現(xiàn)血糖升高1年余入院。

初始治療：甘精胰島素21u,，沙格列汀片1片每日一次,，伏格列波糖片1片三餐時(shí)。

入院調(diào)整治療方案為：地特胰島素11u每日一次,；優(yōu)泌樂(lè)5u早餐時(shí),、5u午餐時(shí)、4u晚餐時(shí),；阿卡波糖片1片三餐時(shí),；沙格列汀片1片每日一次。

于2018年8月14日行腸道菌群重建治療,。

治療結(jié)果：

血糖顯著下降

C肽釋放改善

停用胰島素和降糖藥物

3,、患者：陳某龍，男,，54歲,。發(fā)現(xiàn)血糖升高1月余入院。

初始治療：甘精胰島素16u,，門(mén)冬胰島素早14u,、中12u、晚10u,。

入院調(diào)整治療方案為：甘精胰島素14u,，門(mén)冬胰島素早8u、中8u,、晚6u,。

于2019年5月8日行腸道菌群重建治療。

治療結(jié)果：

血糖顯著改善

C肽釋放改善

停用胰島素

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