Opdivo是全球批準(zhǔn)上市的首個(gè)PD-1抗體，業(yè)界簡(jiǎn)稱“O藥”,，自2014年以來已累計(jì)10多種癌癥適應(yīng)癥,。

圖片來源：JAMA Oncology

7月25日，發(fā)表在JAMA Oncology上的一項(xiàng)研究中[1],，來自約翰霍普金斯Bloomberg–Kimmel癌癥免疫療法研究所的科學(xué)家們報(bào)告稱,，在用O藥治療晚期黑色素瘤、腎細(xì)胞癌或非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的首個(gè)多劑量臨床試驗(yàn)中,，5年生存率這一數(shù)據(jù)令人振奮,。

圖片來源：JAMA Oncology

該研究隨訪了270例成年男性和女性患者,，包括107例黑色素瘤患者、34例腎細(xì)胞癌患者以及129例非小細(xì)胞肺癌患者,?；颊咴陂L(zhǎng)達(dá)兩年的時(shí)間里，每?jī)芍莒o脈注射不同劑量的O藥(0.1至10.0 mg/kg),，周期為8周,。這些患者先前均接受過治療，在入組O藥試驗(yàn)時(shí),，40.4%的患者接受過≥3次全身治療,。

試驗(yàn)結(jié)果顯示，O藥治療的5年生存率較2008年（該臨床試驗(yàn)開始時(shí)間）可用癌癥療法（包括化療,、激酶抑制劑,、抗血管生成療法等）的預(yù)期5年生存率大幅增長(zhǎng)。

圖片來源：JAMA Oncology

具體來說,，在2008年,，對(duì)IV期癌癥患者進(jìn)行常規(guī)全身治療后，晚期黑色素瘤患者的3年生存率約為5%,，非小細(xì)胞肺癌患者的5年生存率為6%,。相比之下，O藥治療的5年生存率高于預(yù)期：黑色素瘤為34.2%,，腎細(xì)胞癌為27.7%,，非小細(xì)胞肺癌為15.6%。患者對(duì)O藥響應(yīng)持久,。

研究中,，科學(xué)家們還鑒定出了這些患者中與5年生存率有關(guān)的一些臨床和實(shí)驗(yàn)室特征。他們發(fā)現(xiàn),，具有更大腫瘤負(fù)荷的患者或癌癥已擴(kuò)散到骨頭或肝臟的患者,，O藥治療后存活5年的可能性顯著降低。此外,，O藥治療開始時(shí)血液中免疫細(xì)胞計(jì)數(shù)低的患者獲益于O藥的可能性明顯較低（患者先前接受的某些化療可能會(huì)降低他們的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)）,。而那些被招募進(jìn)試驗(yàn)時(shí)沒有任何癌癥相關(guān)癥狀的患者更有可能存活5年。

圖片來源：JAMA Oncology

作者們認(rèn)為,，該研究提供了多種類型癌癥患者接受PD-1抑制劑治療的最長(zhǎng)可用隨訪數(shù)據(jù),。

領(lǐng)導(dǎo)該研究的外科教授Suzanne Topalian強(qiáng)調(diào)，這些發(fā)現(xiàn)將推動(dòng)醫(yī)生和患者更早使用O藥,。Topalian及其同事去年在NEJM上也報(bào)道稱,，在高危非小細(xì)胞肺癌患者首次手術(shù)（一種新輔助治療）前使用O藥響應(yīng)良好。