我國(guó)是乙肝大國(guó)，但公眾對(duì)于丙肝了解相對(duì)較少,。而隨著生活方式改變,，脂肪肝也慢慢走近了大家的視野,。

7月28日是第九個(gè)世界肝炎日,，廣東衛(wèi)生在線這次請(qǐng)來專家與大家聊聊乙肝和它的“好兄弟”——丙肝。

乙肝能治愈么,？

最新答案：可以！

2015年出版的慢性乙型肝炎防治指南首次提出,，在乙肝治療過程中,，對(duì)于部分適合的患者應(yīng)盡可能追求慢性乙肝的臨床治愈,。

乙肝臨床治愈最重要的一個(gè)特征就是乙肝表面抗原陰轉(zhuǎn)。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝病醫(yī)院副院長(zhǎng),、感染性疾病科主任高志良教授告訴廣衛(wèi)君,，去年,，由中國(guó)肝炎防治基金會(huì)牽頭發(fā)起,，旨在幫助符合條件的乙肝患者實(shí)現(xiàn)臨床治愈的“珠峰計(jì)劃”在廣東啟動(dòng),，部分符合條件患者可獲得藥品援助,。

哪些慢性乙肝患者可以入組“珠峰計(jì)劃”？

◎ 接受口服抗病毒藥物治療達(dá)1年以上,；

◎ 乙肝病毒DNA定量小于100 IU/ml,；

◎ 乙肝兩對(duì)半檢測(cè)指標(biāo)中的乙肝表面抗原小于等于1500 IU/ ml,e抗原陰性,，也就是俗稱的“小三陽”乙肝。

廣東省人民醫(yī)院感染科主任陳仁告訴廣衛(wèi)君,，在該院參與“珠峰計(jì)劃”的慢性乙肝患者,，成功治愈率達(dá)到44%,。

獲得臨床治愈對(duì)于慢性乙肝患者意味著什么?

長(zhǎng)期接受恩替卡韋或替諾福韋等核苷類類抗病毒藥物治療的病人,，雖然可以獲得持續(xù)的病情控制，但在5年之內(nèi)仍有7%左右的病人會(huì)發(fā)展為肝癌,，如果病人有肝硬化,，這個(gè)比例高達(dá)17%,。而如果成功治愈，達(dá)到表面抗原陰轉(zhuǎn)的效果,，患肝癌的概率只有0.8%,；即使是肝硬化的病人,，也只有6%的概率會(huì)發(fā)展為肝癌。

理論上來說,，如果服用傳統(tǒng)的口服核苷類抗病毒藥物，大概要52年表面抗原才會(huì)被清除,。

哪類乙肝患者更容易獲得臨床治愈,？

在服用口服抗病毒藥物的病人中,， 如果表面抗原低于1500個(gè)IU/ml的話,，我們可以加上長(zhǎng)效干擾素來進(jìn)行治療，有30%左右的患者的表面抗原可被清除,。

陳仁教授表示,，與年齡大的患者相比,，年輕的慢性乙肝病人,，感染病毒時(shí)間相對(duì)較短，人體免疫力更強(qiáng),，在接受干擾素治療后,，自身的免疫功能可被更充分地調(diào)動(dòng)起來攻擊被乙肝病毒感染的肝臟細(xì)胞,，因而獲得臨床治愈的概率會(huì)更高。

陳仁教授提醒,，乙肝患者更要保持良好的生活作息習(xí)慣?！叭梭w肝臟代謝主要發(fā)生在凌晨1點(diǎn)至4點(diǎn)，因此經(jīng)常熬夜就會(huì)傷肝,。”建議乙肝患者晚上11點(diǎn)前入睡,，10點(diǎn)半入睡更好,。在飲食方面，注意不要飲酒,，乙醇會(huì)損傷肝細(xì)胞，并導(dǎo)致炎癥發(fā)生,；狗肉、雞皮,、動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉也不要吃,。

此外，乙肝病毒攜帶者要加強(qiáng)鍛煉,，可促進(jìn)新陳代謝,，增進(jìn)人體免疫力,；而對(duì)于乙肝患者來說，步行是較為合適的鍛煉方式,，如果選擇劇烈運(yùn)動(dòng)反而會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),。

早發(fā)現(xiàn)早治療

警惕“沉默的殺手”

2007年由中國(guó)肝炎防治基金會(huì)發(fā)起的《丙型肝炎認(rèn)知調(diào)查》結(jié)果顯示,，僅有1%的人對(duì)丙肝的傳播途徑,、預(yù)防措施等有正確認(rèn)識(shí),。

由于病情比較隱匿且發(fā)展相對(duì)緩慢,，丙型肝炎常常被稱為“沉默的殺手”,。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染性疾病科教授高志良告訴廣衛(wèi)君,，丙肝慢性化,、纖維化比例非常高,，如果患者特別是中老年患者不加以重視，很有可能發(fā)展成為肝硬化,、甚至肝癌,，造成嚴(yán)重后果,。

通過早期篩查,，丙肝能做到早發(fā)現(xiàn),、早治療。高志良建議,，靜脈注射吸毒者,、艾滋病患者等高危人群需要主動(dòng)地,、定期地進(jìn)行丙肝篩查,。部分特定的人群,，例如術(shù)前患者住院,、術(shù)前要進(jìn)行丙肝篩查,，一旦發(fā)現(xiàn)為陽性，要接受?？浦委?。條件許可的情況下，建議在普通體檢人群中增加丙肝篩查,，可明顯提高丙肝發(fā)現(xiàn)率。

要遠(yuǎn)離脂肪肝

改掉這個(gè)4個(gè)習(xí)慣

脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,，發(fā)病率在不斷升高,，且發(fā)病年齡日趨年輕化。

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,，是一種常見的肝臟病理改變。

正常人肝組織中含有少量的脂肪,，如甘油三酯,、磷脂、糖脂和膽固醇等,，其重量約為肝重量的3%～5%,，如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多,，超過肝重量的5%或在組織學(xué)上肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性時(shí),，就可稱為脂肪肝。一般而言,，脂肪肝屬可逆性疾病,，早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常,。

遠(yuǎn)離脂肪肝,，改掉以下4個(gè)習(xí)慣：

習(xí)慣一：高熱量飲食

遠(yuǎn)離油炸食品,、肥肉、巧克力等高熱量食物,。這類食物過多食用,，體內(nèi)消化后，分解成為葡萄糖在血漿內(nèi),，血糖過高會(huì)刺激胰島素分泌加速葡萄糖轉(zhuǎn)化成脂肪存儲(chǔ)起來,，以備不時(shí)之需。

如果脂肪過多,，除了在皮下存儲(chǔ),，肝臟也是其中一個(gè)重要儲(chǔ)存部位,。久而久之，就會(huì)導(dǎo)致脂肪肝,。

習(xí)慣二：不常運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可讓體內(nèi)多余能量減少,，降低葡萄糖轉(zhuǎn)換成脂肪的幾率,。如果不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，則會(huì)導(dǎo)致過多的葡萄糖得不到有效消耗,，從而刺激機(jī)體合成大量脂肪,，再運(yùn)輸?shù)礁闻K存儲(chǔ)，導(dǎo)致脂肪肝,。

習(xí)慣三：飲食不均衡

飲食結(jié)構(gòu)不均衡,、挑食容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素得不到充足補(bǔ)充，缺乏相應(yīng)維生素以及微量元素都會(huì)導(dǎo)致脂肪代謝異常,，甚至讓肝功能得不到有效發(fā)揮,，損傷肝功能，讓脂肪肝有機(jī)可乘,。

習(xí)慣四：不經(jīng)常體檢

普通體檢項(xiàng)目均包括肝功能檢查,，一般脂肪肝患者只要定期做體檢，便可發(fā)現(xiàn)脂肪肝,，再進(jìn)行針對(duì)性處理。

不良生活習(xí)慣是造成脂肪肝的主要原因，我們除了需要多加注意外,，還需要采取相應(yīng)的措施來保護(hù)肝臟,。

充足睡眠是護(hù)肝的良好方法，讓肝臟自我修復(fù),，勝過任何藥物,。多喝牛奶也可減輕肝臟負(fù)擔(dān)，讓肝臟自我修復(fù)功能進(jìn)行得更快,、更好,。

改正不良習(xí)慣

讓我們的生活

重歸營(yíng)養(yǎng)、健康的節(jié)奏,！