確實(shí)經(jīng)毒蜂蟄傷后有的患者可引起過(guò)敏反應(yīng)，常發(fā)生在被蜂蟄傷后數(shù)分鐘到幾小時(shí)內(nèi),，表現(xiàn)為喉頭水腫,、呼吸困難、心率增速,、惡心,、嘔吐、腹痛,、腹瀉等,，嚴(yán)重者可因過(guò)敏性休克而死亡。而一般蜂蜇傷,，表現(xiàn)為局部紅腫,、疼痛、灼熱感等,，數(shù)小時(shí)后癥狀消失。若多處被蜇傷,，可有全身癥狀,，甚至昏迷，成人被蜇30_~60處可致命,。對(duì)此,，我們基層醫(yī)生應(yīng)高度警惕。

1. 拔除毒刺

如有毒刺或毒囊遺留的,，應(yīng)立即用針頭或尖細(xì)的刀尖挑出毒刺,、毒腺囊，也可用膠布粘貼后再揭起,，避免用手?jǐn)D壓傷處,、避免鉗取等，以防止因擠壓毒囊而有更多毒素吸收,。

2.中和毒液

拔出毒刺后的皮膚用清水,、生理鹽水沖洗或2．5％碘酊涂擦2～4次，碘酊具有殺滅傷口周?chē)闹虏∥⑸锖推茐纳锒舅氐淖饔?。蟄人蜂主要有蜜蜂,、黃蜂和馬蜂，如為黃蜂,，其毒液為弱堿性,，局部可涂擦食醋或1%醋酸,，局部紅腫處可外用爐甘石洗劑，紅腫嚴(yán)重伴水泡滲液,，可用 3 ％硼酸水溶液濕敷,；如為蜜蜂蟄傷，因其毒液為酸性,，可局部涂敷肥皂水,、3%氨水、5%碳酸氫鈉液,。不能明確何種蜂蟄傷患者可用季德勝蛇藥片碾碎后用生理鹽水或溫開(kāi)水調(diào)成糊狀涂抹于傷處,，并給予口服季德勝蛇藥片。

3.局部疼痛,、紅腫處理

局部冰敷,；蟄傷局部疼痛劇烈時(shí)可在傷口近心端皮下注射鹽酸吐根堿30毫克。

4.全身癥狀處理

輕者可予口服抗組胺藥,。過(guò)敏性休克病人應(yīng)去枕平臥、吸氧,，予以鹽酸腎上腺素 1 mg 皮下注射,，迅速建立兩條或兩條以上的靜脈通道，予0．9%氯化鈉液 1 0 0 mL內(nèi)加地塞米松2 0 mg持續(xù)靜脈輸注 ,，早期抗炎,、抗過(guò)敏既可治療毒蜂致人體產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)，又可提高人體對(duì)各種毒素的耐受性,，減輕炎癥反應(yīng),。

參考文獻(xiàn)：

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