|
家庭急救常識(shí)（全集）中
  安眠藥中毒急救
安眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,，少量服用可催眠,，過量則可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠藥病史,，出現(xiàn)昏睡不醒,，肌肉痙攣，血壓下降,，呼吸變淺變慢,，心跳緩慢,，脈搏細(xì)弱，甚至出現(xiàn)深昏迷和反射消失,。若被吸收的藥量超過常用量的15倍時(shí)可因呼吸抑制而致死,。
安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少、時(shí)間,、空腹與否,，以及個(gè)體體質(zhì)差異不同而輕重各異。中毒者宜速送醫(yī)院診治,。
急救處理
1．可刺激咽反射而致嘔,，或以1：5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃，還可以硫酸鎂導(dǎo)瀉,。
2．患者宜平臥,，盡量少搬動(dòng)頭部。
3．對(duì)血壓下降者用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注,，有驚厥者可用異戊巴比妥,，昏迷時(shí)給予鹽酸哌醋甲酯（利他林）、印防已毒素等興奮劑,。
4．還可加用護(hù)肝藥以保護(hù)肝臟,，促進(jìn)代謝。
5．中毒嚴(yán)重者可采用血液透析療法,。
魚膽中毒急救
比較嚴(yán)重的魚膽中毒患者，除了上述胃腸道癥狀外,，還會(huì)有肝臟損害的表現(xiàn),，如肝腫大，肝區(qū)觸痛,、扣擊痛,，皮膚、眼鞏膜發(fā)黃,，血清轉(zhuǎn)氨酶升高,；腎臟的表現(xiàn)如腰痛,，腎區(qū)扣擊痛，少尿,、無尿,、蛋白尿、顯微鏡下見到尿中有紅細(xì)胞和管型等,；心血管系統(tǒng)的損害,，如血壓升高或降低，面部,、下肢或全身的水腫,；神經(jīng)系統(tǒng)的損害，如頭痛,、嗜睡,、神志模糊、譫語,、抽搐昏迷等等,。有些魚膽中毒者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、休克,、DIC（彌漫性血管內(nèi)凝血）等病理過程,。
急救措施
由于魚膽中毒尚無特殊的解毒療法，病情的發(fā)展又可能導(dǎo)致多個(gè)器官的功能衰竭,，招致患者死亡,，故發(fā)生魚膽中毒時(shí),，以趕緊送單位就醫(yī)為妥,。如果距離醫(yī)療單位較遠(yuǎn)，則可在準(zhǔn)備交通工具或聯(lián)系救護(hù)車的同時(shí),，針對(duì)腹痛,、嘔吐、腹瀉等癥狀,，就近找衛(wèi)生員或備有藥物的鄰居,，予口服顛茄之類的胃腸道解痙止痛藥物；因患者頻繁的吐瀉可能會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)失水,，有輸液條件時(shí)可給予靜脈補(bǔ)液,，無輸液條件也可給口服淡糖水、金銀花水,、生甘草水,、生姜水等。如果距離近即送醫(yī)院診治,。
嗎啡類中毒急救
嗎啡類中毒最初有欣快感和興奮表現(xiàn)。繼之心慌,、頭暈,、出汗、口渴,、惡心,、嘔吐、面色蒼白,、譫妄,、昏迷、呼吸抑制,。后期瞳孔縮小如針尖大,，對(duì)光反射消失。脈搏細(xì)弱,，血壓下降,。最后死亡于呼吸循環(huán)衰竭。
急救措施
1．用1：2000高錳酸鉀液洗胃,，或催吐,。
2．胃管內(nèi)注入或喂食硫酸鈉15-30g導(dǎo)瀉，促進(jìn)毒物排出,。
3．如系皮下注射過時(shí),，應(yīng)盡速用橡皮帶或布帶扎緊注射部位的上方，同時(shí)冷敷注射部位,，以延緩毒物吸收,。結(jié)扎部位應(yīng)每20-30分鐘間歇放松1-2分鐘，不能連續(xù)結(jié)扎,。
4．吸困難缺氧應(yīng)持續(xù)人工呼吸并給氧,。及時(shí)吸氮保持呼吸道通暢。
5．用解毒藥,，需遵醫(yī)囑方能使用,，如納洛芬，納洛酮肌注等,。
咬螯傷急救
毒蟲咬傷急救法
2.蝎子蜇傷,。蝎子尾巴上有一個(gè)尖銳的鉤,，與一對(duì)毒腺相通。蝎子蜇人,，毒液即由此流入傷口,。蜇傷如在四肢，可在傷部上方纏止血帶,，拔出毒鉤,，將明礬研碎用米醋調(diào)成糊狀，涂在傷口上,。必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生切開傷口,，抽取毒汁。
4.毛蟲蜇傷,。被毛蟲蜇傷后可用橡皮膏粘出毒毛,。
注意事項(xiàng)
1.如被毒蟲叮咬后，出現(xiàn)頭痛,、眩暈,、嘔吐、發(fā)熱,、昏迷等癥狀時(shí),，應(yīng)立即去醫(yī)院,。
2.被蜈蚣、毛蟲叮咬后,，常在被叮咬過的皮膚上形成風(fēng)疹或水泡,。對(duì)于風(fēng)疹，可先用酒精將皮膚擦干,，然后涂上1%的氨水,；有水泡的，不可因癢而用手去抓,，可用燒過的針將水泡刺破,，將血擠出，然后涂上1%的氨水,。
毒蛇咬傷處理
神經(jīng)毒:
侵犯神經(jīng)系統(tǒng)為主,局部反應(yīng)較少,會(huì)出現(xiàn)脈弱,流汗,惡心,嘔吐,視覺模糊,昏迷等全身癥狀。
血液毒:
侵犯血液系統(tǒng)為主,局部反應(yīng)快而強(qiáng)烈,一般在被咬後叁十分鐘內(nèi),局部開使出現(xiàn)劇痛,腫脹,發(fā)黑,出血等現(xiàn)象,。時(shí)間較久之後,還可能出現(xiàn)水泡,膿包,全身會(huì)有皮下出血,血尿,咳血,流鼻血,發(fā)燒等癥狀,。
混合毒:同時(shí)兼具上述兩種癥狀。
二,、處理:
1.保持冷靜
千萬不可以緊張亂跑奔走求救,這樣會(huì)加速毒液散布,。盡可能辨識(shí)咬人的蛇有何特徵,不可讓傷者使用酒、濃茶,、咖啡等興奮性飲料,。
2.立即縛扎
用止血帶縛於傷口近心端上五至十公分處,如無止血帶可用毛巾,手帕或撕下的布條代替。扎敷時(shí)不可太緊,應(yīng)可通過一指,其程度應(yīng)以能阻止靜脈和淋巴回流不妨礙動(dòng)脈流通為原則(和止血帶止血法阻止動(dòng)脈回流不同),每兩小時(shí)放松一次即可(每次放松一分鐘),。而以前的觀念認(rèn)為15至30分鐘中要放松30秒至1分鐘,臨床視實(shí)際狀況而定,如果傷處腫脹迅速擴(kuò)大,要檢查是否綁得太緊,綁的時(shí)間應(yīng)縮短,放松時(shí)間應(yīng)增多,以免組織壞死,。
3.
沖洗切開傷口,適當(dāng)吸吮
在將傷口切開之前必須先以生理食鹽水,蒸餾水,必要時(shí)亦可用清水清洗傷口。在將傷口以消毒刀片切開成十字型,以吸吮器將毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔內(nèi)有傷口可能引起中毒,。蛇藥片（如南通季德勝蛇藥片）口服,，或?qū)⑸咚幤们逅艹珊隣钔吭趧?chuàng)口四周。
除非肯定是無毒蛇咬傷,否則還是應(yīng)視作毒蛇咬傷,并送至有血清的醫(yī)療單位(山區(qū)衛(wèi)生所或縣醫(yī)院)接受進(jìn)一步治療,。
三,、預(yù)防:
1.進(jìn)入有蛇區(qū)應(yīng)著厚靴及厚帆布綁腿。
2.夜行應(yīng)持手電筒照明,并持竹竿在前方左右撥草將蛇趕走,。
3.野外露營時(shí)應(yīng)將附近之長草,泥洞,石穴清除,以防蛇類躲藏,。
4.平時(shí)應(yīng)熟悉各種蛇類之特徵及毒蛇咬傷急救法。
貓咬傷
急救方法
如果四肢被咬傷,，應(yīng)在傷口上方結(jié)扎止血帶,，然后再作清創(chuàng)處理。先用清水,、鹽開水或1：2000高錳酸鉀溶液沖洗傷口,，然后再用碘酒或5%石碳酸局部燒灼傷口（其他部位的傷口處理同四肢），對(duì)傷勢嚴(yán)重的應(yīng)送醫(yī)院急救,。在狂犬病流行區(qū),，貓咬傷的處理應(yīng)參照狗咬傷處理，以預(yù)防狂犬病,。
咬傷的急救
被毒蛇咬傷后一般在局部留有牙痕,、疼痛和腫脹，還可見出血及淋巴結(jié)腫大,，其全身
性癥狀因蛇毒性質(zhì)而不同,。急救原則是及早防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收，盡可能地減少局部
損害,。蛇毒在3－5分鐘即被吸收,，故急救越早越好。
一般分為瘋狗咬傷和一般狗咬傷,，狂犬咬傷以6－8月份多見,。咬傷后應(yīng)立即沖洗傷口，先用20％肥皂水和大量清水反復(fù)沖洗傷口,，也可用醋沖洗,，并進(jìn)行必要的清創(chuàng),，然后用千分之一的新潔而滅沖洗。再用濃硝酸或濃的炭酸,、碘酒燒灼傷口,。若疑為瘋狗咬傷應(yīng)盡早到醫(yī)院診治。也可視病情注射抗菌素或破傷風(fēng)抗毒素血清,。
一般只表現(xiàn)局部紅腫疼痛,，多無全身癥狀，數(shù)小時(shí)后即自行消退,。若被蜂群螫傷時(shí),，可出現(xiàn)如頭暈、惡心,、嘔吐等,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷或死亡,，有時(shí)可發(fā)生血紅蛋白尿,，出現(xiàn)急性腎功能衰竭。過敏病人則易出現(xiàn)蕁麻疹,、水腫,、哮喘或過敏性休克。
可用弱堿性溶液如3％氨水,、肥皂水等外敷,，以中和酸性中毒，也可用紅花油,、風(fēng)油
精,、花露水等外搽局部。黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,，用小針挑拔或紗布
擦拭,，取出蜂刺。局部癥狀較重者,，也以火罐拔毒和局部封閉療法,，并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療,。對(duì)蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素,。
蜈蚣咬傷
局部表現(xiàn)有急性炎癥和痛、癢,，有的可見頭痛,、發(fā)熱、眩暈,、惡心,、嘔吐,，甚至譫語和抽搐及昏迷等全身癥狀。應(yīng)立即用弱堿性溶液〔如肥皂水,、淺石灰水等〕洗滌和冷敷,，或用等量雄黃,、枯礬研末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口,，也可用魚腥草、蒲公英搗爛
外敷,，有全身癥狀者宜速到醫(yī)院治療,。
貓鼠咬傷
局部多出現(xiàn)紅腫疼痛，嚴(yán)重時(shí)累及淋巴管,、淋巴結(jié)而引起淋巴管炎,、淋巴結(jié)炎或蜂窩組織炎。咬傷部位在四肢時(shí),，可暫結(jié)止血帶,，用生理鹽水或清水沖洗傷口，并用5％石炭酸或硝酸將局部腐蝕,，癥狀較重者宜到醫(yī)院治療,。
其它
在日常生活中蝎和毒蜘蛛咬傷也是常見的。蝎螫傷局部可見大片紅腫,、劇痛,，重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,、惡心,、嘔吐、舌和肌肉強(qiáng)直,、流涎,、頭痛、昏睡,、盜汗,、呼吸增快及脈搏細(xì)弱等，兒童被螫傷后嚴(yán)重者可因呼吸,、循環(huán)衰竭而死亡,。毒蜘蛛咬傷者局部
蒼白發(fā)紅或出現(xiàn)蕁麻疹，重者可發(fā)生局部組織壞死或全身癥狀,。處理原則與毒蛇咬傷
相同,。全身癥狀明顯者宜找醫(yī)生診療。
蜂蜇傷急救法
急救措施
1.被蜂蜇傷后,，其毒針會(huì)留在皮膚內(nèi)，必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出,，然后用力掐住被蜇傷的部分,，用嘴反復(fù)吸吮，以吸出毒素,。如果身邊暫時(shí)沒有藥物,，可用肥皂水充分洗患處，然后再涂些食醋或檸檬,。
2.萬一發(fā)生休克,，在通知急救中心或去醫(yī)院的途中，要注意保持呼吸暢通,，并進(jìn)行人工呼吸,、心臟按摩等急救處理。
注意事項(xiàng)
1.被毒蜂蜇傷后,，往患處涂氨水基本無效,，因?yàn)榉涠镜慕M織胺用氨水是中和不了的。
2.黃蜂有毒,，但蜜蜂沒有毒,。被蜜蜂蜇傷后，也要先剔出斷刺,。在處置上與黃蜂不同的是,，可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水,。
3.被蜂蜇傷二十分鐘后無癥狀者,，可以放心。
刺傷的急救
1、如果看見傷處有觸須,，用鑷子或干凈指甲將其輕輕撥出,。用水清洗傷處后，倒上醋或酒,，這樣有助于對(duì)抗螫傷引起的刺激性化學(xué)反應(yīng),。使傷者保持安靜,。
2、用冰袋,、冷水或類似物冷敷傷處,。如果傷者出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)癥狀（過敏性休克）須尋求醫(yī)療急救。如果疼痛在1~2小時(shí)內(nèi)不緩解,，要咨詢醫(yī)生,。
二、?？谭浅＜?xì)小,，幾乎看不見,，刺傷后也許會(huì)很疼,，便通常會(huì)消失，如果幾小時(shí)后,，疼痛或腫脹仍持續(xù)存在,，則須去醫(yī)院診治。
1,、如果能看見嵌在皮膚里的刺,，將其撥出，若不能撥出,，則要盡快請(qǐng)醫(yī)生處理,，否則，刺會(huì)越來越深進(jìn)入肌肉內(nèi),。使傷者保持安靜,。
2、用熱水沖洗傷處,。使用熱水瓶或?qū)幗霟崴?0分鐘,。這樣有助于驅(qū)出毒素。監(jiān)測傷者防止過敏性休克,。
三,、蜜蜂將刺留在皮膚，黃蜂則不,。當(dāng)心嚴(yán)重的反應(yīng)肝導(dǎo)致過敏性休克,。
1、如果能看見小的黑刺,，用鑷子夾住其尖端將其撥出,。不要搔抓腫皰，否則皰內(nèi)的毒液會(huì)更多深入皮膚,，在傷處壓一冷墊,，或搽抹抗組胺乳膏或合適的乳劑,。
2、將乳劑涂于患外,，嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能引起惡心,，氣短,、廣泛腫脹,、甚至虛脫,。尋求醫(yī)療急救,。謹(jǐn)防休克,，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇術(shù),。
蛇咬傷急救
癥狀：
響尾蛇,，銅斑蛇及損嘴蛇咬傷：咬傷處疼痛加劇,咬傷處很快腫脹并且皮膚顏色改變,。皮膚痙攣。 眩暈,。 惡心,。 出汗。
口周麻木,。
普通毒蛇咬傷：傷口疼痛,。 出汗。 困倦,惡心,。 言語不清,。 譫妄。 復(fù)視,。
抽搐,。
1．
保持患者鎮(zhèn)靜并靜止不動(dòng)，如果可能的話,，使咬傷處低于心臟水平,。
2．
盡量辨認(rèn)蛇的類型。如果您把蛇殺死了,，請(qǐng)不要破壞他的頭部,。注意，不要過份靠近蛇,，以免自己被蛟傷,。
3．
撥打急救電話并匯報(bào)被咬傷人的蛇的種類。
4．
檢查患者的氣道,、呼吸及循環(huán),。如果患者沒有呼吸或沒有脈搏及心跳，請(qǐng)開始心肺復(fù)蘇。
5．
如果是上肢或下肢被咬傷,，可以在其上方綁一個(gè)帶子,。每15～30分鐘放開帶子1～2分鐘。如果腫脹已超過帶子,，應(yīng)將帶子上移數(shù)寸,。
注意：如果是珊瑚蛇咬傷，請(qǐng)不要用帶子,。
6．
如果您確信是有毒蛇咬傷,，且咬傷時(shí)間在5分鐘以內(nèi)，并且醫(yī)務(wù)人員要30分鐘以上才能趕到,，您應(yīng)切開傷口并吸出毒液,。用消毒的刮胡刀片在傷口上切開用吸瓶或嘴吸出毒液。注意：沿四肢長軸方向切,，不要切開頭頸及軀干部位,。不要咽下毒液，應(yīng)將其吐出,。如果口腔內(nèi)有傷口,，請(qǐng)不要吸毒液,。如果是珊瑚蛇咬傷,，請(qǐng)不要切開。
7．
輕輕地用肥皂和水洗傷口,。不要擦傷口,，應(yīng)用布輕拍，以使其干燥,。
8．
脫去傷口附近的衣服和首飾,。
9．
在傷口上放一塊干凈的布或繃帶。
10．
觀察是否有嚴(yán)重過敏反應(yīng),，見本書“過敏性休克”,。
11．
如果需移動(dòng)病人，應(yīng)抬著他,，而不要讓他自己走動(dòng),。
毒蛇咬傷的急救
立即用涼開水,、泉水,、肥皂水或1:5000高猛醒鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚，以洗掉傷口外表毒液,。如果傷口內(nèi)有毒牙殘留,，應(yīng)迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出，使用前最好用火燒一下消毒,。以牙痕為中心作十字切開,，深至皮下，然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復(fù)擠壓,，促使毒液從切開的傷口排出體外,，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續(xù)20一30分鐘,。此后如果隨身帶有茶杯可對(duì)傷口作拔火罐處理,，先在茶杯內(nèi)點(diǎn)燃一小團(tuán)紙，然后迅速將杯口扣在傷口上,，使杯口緊貼傷口周圍皮膚,，利用杯內(nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓吸出毒液。如無茶杯,，也可用嘴吮吸傷口排毒,，但吮吸者的口腔、嘴唇必須無破損,、無齲齒,，否則有中毒的危險(xiǎn)。吸出的毒液隨即吐掉,，吸后要用清水漱口,。
排毒完成后,，傷口要濕敷以利毒液進(jìn)行流出。必須注意,，蛇毒是劇毒物,，只需極小量即可致人死命，所以絕不能因懼怕疼痛而拒絕對(duì)傷口切開排毒的處理,。若身邊備有蛇藥可立即口服以解內(nèi)毒,。病人加出現(xiàn)口渴，可給足量清水飲用,，切不可給酒精類飲料以妨毒素?cái)U(kuò)散加快,。經(jīng)過切開排毒處理的傷員要盡快用擔(dān)架、車輛送往醫(yī)院作進(jìn)一步的治療,，以免出現(xiàn)在野外無法處理的嚴(yán)重情況,。轉(zhuǎn)運(yùn)送中要消除病人緊張心理，保持安靜,。
預(yù)防：
當(dāng)野外旅行,、工作時(shí)，尤其在夜間最好穿長褲,、蹬長靴或用厚帆布綁腿,。
持木根或手杖在前方左右撥草將蛇趕走，夜間行走時(shí)要攜帶照明工具,，防止踩踏到蛇體招致咬傷,。
選擇宿營地時(shí)，要避開草叢,、石逢,、樹叢、竹林等陰暗潮濕的地方,。
還應(yīng)常備解蛇毒藥品以防不測,。
狗咬傷怎么辦
狗咬傷，不管是瘋狗,，還是正常狗,，都應(yīng)以最快迅速，就地用大量清水（10000毫升以上）沖洗傷口,。若周圍一時(shí)無水源，那么可先用人尿代替清水沖洗,，然后再設(shè)法找水,。
沖洗傷口要徹底。狗咬傷的傷口往往是外口小里面深,，這就要求沖洗的時(shí)候盡可能把傷口擴(kuò)大,，并用力擠壓周圍軟組織,，設(shè)法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。若傷口出血過多,，應(yīng)設(shè)法立即上止血帶,，然后再送醫(yī)院急救。記?。翰灰鷤?！
就地、立即,、徹底沖洗傷口,，是決定搶救成敗的關(guān)鍵，切不可忘了沖洗傷口,，或者馬馬虎虎沖洗一下,，甚至涂點(diǎn)紅汞包扎好傷口就上醫(yī)院，這是絕對(duì)錯(cuò)誤的,。
災(zāi)難自救
井下透水時(shí)之應(yīng)急措施
1．并下突然出現(xiàn)透水事故時(shí)，井下工作人員應(yīng)絕對(duì)聽從班組長的統(tǒng)一指揮,，按預(yù)先安排好的退卻路線進(jìn)行撤退,，不要驚慌失措、各奔東西,。萬一迷失方向,，必須朝有風(fēng)流通過的上山巷道方面撤退。
2.事故發(fā)生后,，如果有人受傷,，應(yīng)積極進(jìn)行現(xiàn)場搶救。出血者立刻止血,，骨折者要及時(shí)固定和搬運(yùn),。
3.如透水事故發(fā)生并有瓦斯噴出可能時(shí)，探水人員帶防護(hù)器具,，或者在工作地點(diǎn)加強(qiáng)通風(fēng),，保持空氣的新鮮和暢通。不可把通風(fēng)機(jī)關(guān)閉,。
4．被水隔絕在掌子面或上山巷道的作業(yè)人員應(yīng)清醒沉著,，不要慌亂，盡量避免體力消耗,。全體井下人員還應(yīng)做長期堅(jiān)持的準(zhǔn)備,，所帶干糧集中統(tǒng)一分配，不要無謂地浪費(fèi)掉,；關(guān)閉作業(yè)人員的礦燈,，只留一盞燈供照明使用。
5．并下透水事故發(fā)生后,，應(yīng)盡快通過各種途徑向井下,、井上指揮機(jī)關(guān)報(bào)告，以便迅速禾取營救措施,。
為預(yù)防井下透水,，應(yīng)掌握透水前的征象和規(guī)律。這時(shí),，往往煤層發(fā)潮發(fā)暗,，巷道壁或煤壁上有小水珠，工作面溫度下降,，變冷,，煤層變涼。工作面出現(xiàn)流水和滴水現(xiàn)象,。工作時(shí)能聽到水的“嘶嘶聲”等,。發(fā)現(xiàn)這些透水征兆，要及時(shí)撤離人員躲到安全地點(diǎn),。
瓦斯爆炸怎樣處理
當(dāng)聽到或看到瓦斯爆炸時(shí)，應(yīng)面背爆炸地點(diǎn)迅速臥倒,，如眼前有水,，應(yīng)俯臥或側(cè)臥于水中，并用濕毛巾捂住鼻口,。距離爆炸中心較近的作業(yè)人員,，在采取上述自救措施后，迅速撤離現(xiàn)場,，防止二次爆炸的發(fā)生,。
瓦斯爆炸后，應(yīng)立即切斷通往事故地點(diǎn)的一切電源,，馬上恢復(fù)通風(fēng),，設(shè)法撲滅各種明火和殘留火，以防再次引起爆炸,。所有生存人員在事故發(fā)生后,，應(yīng)統(tǒng)一、鎮(zhèn)定地撤離危險(xiǎn)區(qū),。遇有一氧化碳中毒者,，應(yīng)及時(shí)將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的安全地區(qū)。如有心跳,、呼吸停止,，立即在安全處進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇，不要延誤搶救時(shí)機(jī),。
要加強(qiáng)井下通風(fēng)，采用各種通風(fēng)措施,，保證井下瓦斯不超過規(guī)定含量,，嚴(yán)格檢查制度，低瓦斯井下每班至少檢查2次，高瓦斯礦井中每班至少檢查3次,，發(fā)現(xiàn)有害氣體超過規(guī)定,，應(yīng)及時(shí)采取封閉等必要措施。每個(gè)礦工應(yīng)注意,，在下井時(shí),，嚴(yán)禁攜帶煙蒂和點(diǎn)火物品，不要使用電爐和燈泡取暖,。
雪崩自救
在所有高大的山嶺區(qū)域，雪崩是一種嚴(yán)重的災(zāi)害,。
降在背風(fēng)斜坡的雪不像山腳下的雪那樣堆積緊實(shí),。在斜坡背后會(huì)形成縫隙缺口。它中能給人的感覺很硬實(shí)和安全,，但最細(xì)微的干擾或者像一聲來復(fù)槍響的動(dòng)靜,，就能使雪片發(fā)生崩落。
堅(jiān)固的雪片崩落
這種情況下的雪片有一種欺騙性的堅(jiān)固表面－－有時(shí)走在上面能產(chǎn)生隆隆的聲音,。它經(jīng)常由于大風(fēng)和溫度猛然下降造成,。爬山者和滑雪者的運(yùn)動(dòng)就像一個(gè)扳機(jī)，能使整個(gè)雪塊或大量危險(xiǎn)冰塊崩落,。
在嚴(yán)寒干燥的環(huán)境中,，持續(xù)不斷新下的雪落在已有的堅(jiān)固的冰面上可能會(huì)引發(fā)雪片崩落，這些粉狀雪片以每秒９０米的速度下落,。覆蓋住口和鼻還有生存的機(jī)會(huì),，被淹沒后吸入大量雪就會(huì)引起死亡。
在冰雪融化時(shí)更普遍,。在冬天或春天,，下雪后溫度會(huì)持續(xù)快帶升高，這使新的潮濕的雪層不可能很容易就吸附于密度更小的原有的冰雪上,。它的下滑速度比空降雪崩更慢,，沿途帶起樹木和巖石，產(chǎn)生更大的雪礫,。當(dāng)它停下時(shí),，差不多馬上會(huì)凝固，很難進(jìn)行搶救,。
平躺,，用爬行姿勢在雪崩面的底部活動(dòng)，丟掉包裹,、雪橇,、手杖或者其他累贅，覆蓋住口、鼻部分以避免把雪吞下,。休息時(shí)盡可能在身邊造一個(gè)大的洞穴,。在雪凝固前，試著到達(dá)表面,。扔掉你一直不能放棄的工具箱－－它將在你被挖出時(shí)妨礙你抽身,。節(jié)省力氣，當(dāng)聽到有人來時(shí)大聲呼叫,。
被雪掩埋時(shí),，冷靜下來，讓口水流出從而判斷上下方,，然后奮力向上挖掘－－如果你還能動(dòng)的話,。
高空墜落急救
高空墜落傷是指人們?nèi)粘９ぷ骰蛏钪校瑥母咛帀嬄?，受到高速的沖擊力,，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè),，通常有多個(gè)系統(tǒng)或多個(gè)器官的損傷,，嚴(yán)重者當(dāng)場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外,，尚可有昏迷,、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀,，可導(dǎo)致胸,、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時(shí),，足或臀部先著地,，外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時(shí),，背或腰部受沖擊,，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折,，易引起脊髓損傷,。腦干損傷時(shí)常有較重的意識(shí)障礙、光反射消失等癥狀,，也可有嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn),。
急救方法
1、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物,。
2,、在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直,，絕對(duì)禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法,，以免發(fā)生或加重截癱。
3,、創(chuàng)傷局部妥善包扎,，但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染,。
4,、頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，撤除假牙,，清除移位的組織碎片,、血凝塊、口腔分泌物等,，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣,。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時(shí),，可用12號(hào)粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸,、盡可能早作氣管切開,。
5、復(fù)合傷要求平仰臥位,，保持呼吸道暢通,，解開衣領(lǐng)扣。
6,、周圍血管傷,，壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜,，常有效。當(dāng)上述方法無效時(shí)可慎用止血帶,，原則上盡量縮短使用時(shí)間,，一般以不超過1小時(shí)為宜，做好標(biāo)記,，注明上止血帶時(shí)間,。
7、有條件時(shí)迅速給予靜脈補(bǔ)液,，補(bǔ)充血容量,。
8、快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。
地震傷的急救
地震,，雖然目前人類還不能完全避免和控制,，但是只要能掌握自救互救技能，就能使災(zāi)害降到最低限度,。
保持鎮(zhèn)靜在地震中,，有人觀察到，不少無辜者并不因房屋倒塌而被砸傷或擠壓傷致死,，而是由于精神崩潰,，失去生存的希望，亂喊,、亂叫,，在極度恐懼中"扼殺"了自己。這是因?yàn)?，亂喊亂叫會(huì)加速新陳代謝,，增加氧的消耗，使體力下降,，耐受力降低,；同時(shí)，大喊大叫,，必定會(huì)吸入大量煙塵,，易造成窒息，增加不必要的傷亡,。正確態(tài)度是在任何惡劣的環(huán)境,，始終要保持鎮(zhèn)靜，分析所處環(huán)境,，尋找出路,，等待救援。
止血,、固定砸傷和擠壓傷是地震中常見的傷害,。開放性創(chuàng)傷，外出血應(yīng)首先止血（參見止血法）抬高患肢,，同時(shí)呼救,。對(duì)開放性骨折，不應(yīng)作現(xiàn)場復(fù)位,，以防止組織再度受傷,，一般用清潔紗布覆蓋創(chuàng)面，作簡單固定后再進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn),。不同部位骨折,，按不同要求進(jìn)行固定（見現(xiàn)場急救基礎(chǔ)知識(shí)）,。并參不同傷勢、傷情進(jìn)行分類,、分級(jí),，送醫(yī)院進(jìn)一步處理。
妥善處理傷口擠壓傷時(shí),，應(yīng)設(shè)法盡快解除重壓,，遇到大面積創(chuàng)傷者，要保持創(chuàng)面清潔,，用干凈紗布包扎創(chuàng)面,，懷疑有破傷風(fēng)和產(chǎn)氣桿菌感染時(shí)，應(yīng)立即與醫(yī)院聯(lián)系,，及時(shí)診斷和治療,。對(duì)大面積創(chuàng)傷和嚴(yán)重創(chuàng)傷者，可口服糖鹽水,，預(yù)防休克發(fā)生,。
防止火災(zāi)地震常引起許多"次災(zāi)害"，火災(zāi)是常見的一種,。在大火中應(yīng)盡快脫離火災(zāi)現(xiàn)場,，脫下燃燒的衣帽，或用濕衣服覆蓋身上,，或臥地打滾，也可用水直接澆潑滅火,。切忌用雙手撲打火苗,，否則會(huì)引起雙手燒傷。消毒紗布或清潔布料包扎后送醫(yī)院進(jìn)一步處理,。
預(yù)防疾病流行,。
空難的緊急救護(hù)
飛機(jī)起飛后的6分鐘和著陸的7分鐘內(nèi)，最容易發(fā)生意外事故,，國際上稱為"可怕的13分鐘",。據(jù)航空醫(yī)學(xué)家統(tǒng)計(jì)，在我國有65％的事故發(fā)生在這13分鐘內(nèi),。因此乘坐飛機(jī)應(yīng)按要求,，在起飛前就要系好安全帶。
空中常見的緊急情況有密封增壓艙突然低落,、失火或機(jī)械故障等,。一般機(jī)長和乘務(wù)長會(huì)簡明地向乘客宣布緊急迫降的決定，并指導(dǎo)乘客應(yīng)采取應(yīng)急處理,。水上迫降時(shí),，空中小姐會(huì)講解救生衣的用法,，但在緊急脫離前，乘客仍應(yīng)系好安全帶,。若飛機(jī)高度在3660～4000米,，旅客頭頂上的氧氣面罩會(huì)自動(dòng)下垂，此時(shí)應(yīng)立即吸氧,，絕對(duì)禁止吸煙,。如果機(jī)艙內(nèi)失火，可用二氧化碳滅火瓶和藥粉滅火瓶（駕駛艙禁用）,；非電器和非油類失火,，應(yīng)用水滅火瓶。乘客要聽從指揮,，盡量蹲下,，處于低水平位，屏住呼吸,，或用濕毛巾堵住口鼻,，防止吸入一氧化碳等有毒氣體中毒。
車禍傷的急救
車禍,，已成為當(dāng)今社會(huì)公害,，為城市人口死亡的四大原因之一。
車禍造成的傷害大體可分為減速傷,、撞擊傷,、碾挫傷、壓榨傷及跌撲傷等,，其中以減速傷,、撞擊傷為多。減速傷是由于車輛突然而強(qiáng)大的減速所致傷害,，如顱腦損傷,、頸椎損傷，主動(dòng)脈破裂,、心臟及心包損傷,，以及"方向盤胸"等。撞擊傷多由機(jī)動(dòng)車直接撞擊所致,。碾挫傷及壓榨傷多由車輛碾壓挫傷,，或被變形車廂、車身和駕駛室擠壓傷害同時(shí)發(fā)生于一體,。因此,，傷勢重、變化快,、死亡率高,。
急救方法
1,、現(xiàn)場組織：臨時(shí)組織救護(hù)小組，統(tǒng)一指揮,，避免慌亂,，要立即撲滅烈火或排除發(fā)生火災(zāi)的一切誘因，如熄滅發(fā)動(dòng)機(jī),、關(guān)閉電源,、搬開易燃物品，同時(shí)派人向急救中心呼救,。指派人員負(fù)責(zé)保護(hù)肇事現(xiàn)場,，維持秩序。開展自救互救,，做好檢傷分類,，以便及時(shí)救護(hù)。
2,、根據(jù)分類,，分輕重緩急進(jìn)行救護(hù)，對(duì)垂危病人及心跳停止者,，立即進(jìn)行心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸,。對(duì)意識(shí)喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土,、嘔吐物,、假牙等，隨后讓傷員側(cè)臥或俯臥,。對(duì)出血者立即止血包扎,。如發(fā)現(xiàn)開放性氣胸，進(jìn)行嚴(yán)密封閉包扎,。伴呼吸困難張力性氣胸，條件許可時(shí),，可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點(diǎn)行穿刺排氣或放置引流管,。骨折處進(jìn)行固定。對(duì)呼吸困難,、缺氧并有胸廓損傷,、胸壁浮動(dòng)（呼吸反常運(yùn)動(dòng)）者，應(yīng)立即用衣物,、棉墊等充填,，并適當(dāng)加壓包扎，以限制浮動(dòng),。
3,、正確搬運(yùn)：不論在何種情況下,，搶救人員特別要預(yù)防頸椎錯(cuò)位、脊髓損傷,，須注意：
?。?）凡重傷員從車內(nèi)搬動(dòng)、移出前,，首先應(yīng)在草地放置頸托,，或行頸部固定，以防頸椎錯(cuò)位,，損傷脊髓,，發(fā)生高位截癱。一時(shí)無頸托,，可用硬紙板,、硬橡皮、厚的帆布,，仿照頸托,，剪成前后兩片，用布條包扎固定,。
現(xiàn)場急救后傷員根據(jù)輕重緩急由急救車運(yùn)送,。千萬不要現(xiàn)場攔車運(yùn)送危重病人,，否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設(shè)備，傷員多半采用不正確半坐位,、半臥位,、歪側(cè)臥位等而加重傷勢，甚至死于途中,。
燒炸傷的家庭救護(hù)
熱鬧更需祥和,。為營造節(jié)日氛圍,，大放煙花、大點(diǎn)鞭炮而造成傷害,，是春節(jié)期間最應(yīng)注意的,。然而不該發(fā)生的一旦發(fā)生，尤其在家庭社區(qū),，最要緊的是對(duì)付燒炸傷的應(yīng)急措施,。
一旦有人焰火燒傷，除應(yīng)立即脫離現(xiàn)場外,，尚要迅速脫掉著火的衣服,，用自來水沖。農(nóng)村無自來水處應(yīng)跳入附近淺塘,、河灣,，或者用不易著火的覆蓋物如大衣、毛毯,、雨布,、棉被等覆蓋滅火。如果穿的衣很緊,，就穿著衣服作冷水浴,，難脫的衣服勉強(qiáng)脫會(huì)增加損傷的程度。如果是頭部燒傷,，可取冰箱中冷凍室內(nèi)的冰塊,，用打濕的干凈毛巾包住作冷敷。絕不要怕用冷水沖燒傷處,，盡快沖冷水可以防止燒傷面積擴(kuò)大,。如果沒有消毒紗布，馬上用熨斗熨過幾次或用電吹風(fēng)吹過的干凈毛帕代替,，輕輕蓋在傷口上,。千萬不要去涂什么狗油、醬油,、煙絲或油膏之類,。這是幫倒忙，這樣做最易引起細(xì)菌感染,，到醫(yī)院后醫(yī)生還要花大力氣為你清洗，既浪費(fèi)時(shí)間,、藥物,，又增加痛苦。
當(dāng)發(fā)生燒炸傷后除作上述處理外,，尚應(yīng)檢查一下鼻毛有無燒焦,，如被燒焦,，有可能會(huì)燒傷呼吸道，如果不及時(shí)告知醫(yī)生,，可能會(huì)發(fā)生肺水腫引起呼吸困難,。另要注意有無睫毛燒糊變卷，如有則可能燒傷眼球,，這均要及時(shí)在就診時(shí)告訴醫(yī)生,。如果炸傷眼睛，千萬不要去揉擦和亂沖洗,，最多滴入適量的消炎眼藥水,，并平躺，撥打120或急送有條件的醫(yī)院,。
如手部或足部被鞭炮等炸傷流血,，則應(yīng)迅速用雙手為其卡住出血部位的上方，有云南白藥粉或三七粉可以灑上止血,。如果出血不止又量大,，則應(yīng)用橡皮帶或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢,，急送醫(yī)院清創(chuàng)處理,。但捆扎帶每15分鐘要松解一次，以免患部缺血壞死,。
遇到交通事故時(shí)怎么辦
第一個(gè)看到交通事故發(fā)生的人,，往往不是民警，也不一定是醫(yī)務(wù)人員,，然而交通事故的傷員必須在現(xiàn)場進(jìn)行緊急處理,。于是熱心的人們便會(huì)自行組織起來救護(hù)傷員，這時(shí)如果你在場,，你可知道該怎么辦才適宜嗎,？
此時(shí)當(dāng)務(wù)之急首先是設(shè)法打電話或派人去報(bào)告交通監(jiān)理部門，把出事的時(shí)間,、地點(diǎn),、傷亡情況等告訴他們；并設(shè)法通知就近的醫(yī)療衛(wèi)生單位,，請(qǐng)求派出救護(hù)車和救護(hù)人員．
對(duì)于傷員則不必急于把他們從車上或車下往外拖,，而應(yīng)該首先檢查傷員是否失去知覺，還有沒有心跳和呼吸,，有無大出血,，有無明顯的骨折；如果傷員已發(fā)生昏迷，這時(shí)可先松開他們的頸,、胸,、腰部的貼身衣服，把他的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)并清除口鼻中的嘔吐物,、血液,、污物等,
以免引起窒息如果心跳和呼吸都停止了，應(yīng)該馬上進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓：
如果有嚴(yán)重外傷出血,，可將頭部放低,，傷處抬高，并用干凈的手帕,、毛巾在傷口上直接壓迫或把傷口邊緣捏在一起止血,；如果發(fā)生開放性骨折和嚴(yán)重畸形則易于發(fā)現(xiàn)，但是由于穿著衣服有時(shí)難以發(fā)現(xiàn),，所以不應(yīng)急于搬動(dòng)病者或扶其站立,，以免骨折斷端移位，損傷周圍血管和神經(jīng),。如果病人發(fā)生昏迷,、瞳孔縮小或散大，甚至對(duì)光反應(yīng)消失或遲鈍,，則應(yīng)考慮有顱內(nèi)損傷情況,，必須立即送醫(yī)院搶救；至于一般的傷員,，可根據(jù)不同的傷清予以早期處理,，讓他們采取各自認(rèn)為恰當(dāng)?shù)捏w位，耐心地等待有關(guān)部門前來處理,。
是指包括塌方,、工礦意外事故或房屋倒塌后傷員被掩埋或被落下的物件壓迫之后的外傷，除易發(fā)生多發(fā)傷和骨折外,，尤其要提出擠壓綜合癥問題,，肢體和肌內(nèi)豐富的部位長期受壓，組織血供受損,，缺血缺氧,，易引起壞死。肌肉壞死對(duì)全身影響極為明顯,，橫紋肌分解釋出的肌紅蛋白進(jìn)入血流通過腎臟排出體外,。一旦傷員從塌方中救出，壓迫解除,，血流恢復(fù),，上述的肌紅蛋白大量經(jīng)血循環(huán)流至腎臟,，由于長期缺血缺氧，有酸中毒存在,，肌紅蛋白在酸性尿中大量沉積在腎小管，引起急性腎功能衰竭,，這一全過程是擠壓綜合癥的致死原因,，故在搶救多發(fā)傷的同時(shí)，要防止急性腎功能衰竭的發(fā)生,，如給碳酸氫鈉,、速尿和甘露醇以堿化尿液和利尿，不使肌紅蛋白沉積而迅速隨尿液排出體外,。
急救方法
從塌方中救出,，必須急送醫(yī)院搶救，方可及時(shí)采取防治腎功能衰竭的措施,。
空難的自救方法
全世界每年死于空難的約1000人,，而死于道路交通事故的達(dá)70萬人，從這個(gè)意義講,，乘飛機(jī)也許是最安全的交通方式,。然而一旦發(fā)生飛機(jī)失事，幸存者卻寥寥無幾,。飛機(jī)起飛后的6分鐘和著陸的7分鐘內(nèi),，最容易發(fā)生意外事故，國際上稱為"可怕的13分鐘",。據(jù)航空醫(yī)學(xué)家統(tǒng)計(jì),，在我國有65％的事故發(fā)生在這13分鐘內(nèi)。因此乘坐飛機(jī)應(yīng)按要求,，在起飛前就要系好安全帶,。
空中常見的緊急情況有密封增壓艙突然低落、失火或機(jī)械故障等,。一般機(jī)長和乘務(wù)長會(huì)簡明地向乘客宣布緊急迫降的決定,，并指導(dǎo)乘客應(yīng)采取應(yīng)急處理。
水上迫降時(shí),，空中小姐會(huì)講解救生衣的用法,，但在緊急脫離前， 乘客仍應(yīng)系好安全帶,。若飛機(jī)高度在3660～4000
米,，旅客頭頂上的氧氣面罩會(huì)自動(dòng)下垂，此時(shí)應(yīng)立即吸氧,，絕對(duì)禁止吸煙,。如果機(jī)艙內(nèi)失火，可用二氧化碳滅火瓶和藥粉滅火瓶（駕駛艙禁用）；非電器和非油類失火,，應(yīng)用水滅火瓶,。乘客要聽從指揮，盡量蹲下,，處于低水平位,，屏住呼吸，或用濕毛巾堵住口鼻,，防止吸入一氧化碳等有毒氣體中毒,。
但升降時(shí)飛機(jī)失事常十分突然，來不及向旅客發(fā)出警告,，乘客應(yīng)懂得飛機(jī)失事的各種預(yù)兆：
1.機(jī)身顛簸,；
2.飛機(jī)急劇下降；
3.艙內(nèi)出現(xiàn)煙霧,；
4.艙外出現(xiàn)黑煙,；
5.發(fā)動(dòng)機(jī)關(guān)閉，一直伴隨著的飛機(jī)轟鳴聲消失,；
6.在高空飛行時(shí)一聲巨響,，艙內(nèi)塵土飛揚(yáng)，這是機(jī)身破裂艙內(nèi)突然減壓,。
防止和應(yīng)急的措施有：
1.選擇一條中轉(zhuǎn)最少的航空線,，減少黑色13分鐘的次數(shù)。
2.登機(jī)后認(rèn)準(zhǔn)自己的座位與最近的應(yīng)急出口的距離和路線,。
3.“應(yīng)急出口”必須會(huì)打開,。
4.若頭頂部有重而硬的行李必須挪至腳旁。
5.保持最穩(wěn)定的安全體位：彎腰,，雙手握住膝蓋下,，把頭放在膝蓋上，兩腳前伸緊貼地板,。
6.艙內(nèi)出現(xiàn)煙霧時(shí),，一定要使頭部處于可能的最低位置，因?yàn)闊熿F總是向上的,，屏住呼吸用飲料澆濕毛巾或手絹,，捂住口鼻后才呼吸，彎腰或爬行至出口,。
7.當(dāng)機(jī)艙“破裂減壓”時(shí),，要立即帶上氧氣面罩，并且必須帶嚴(yán),，否則呼吸道肺泡內(nèi)的氧氣會(huì)被“吸出”體外,。為了增加艙內(nèi)的壓力和氧濃度,，飛機(jī)會(huì)立即下降至3000米高空以下，這時(shí)必須系緊安全帶,。
8.若飛機(jī)在海洋上空失事,，要立即換上救生衣。
9.飛機(jī)下墜時(shí),，要對(duì)自己大聲呼喊：“不要昏迷,，要清醒！興奮,！”并竭力睜大眼睛，用這種“拼命呼喊式”的自我心理刺激避免“震昏”,。
10.當(dāng)飛機(jī)撞地轟響的一瞬間,，要飛速解開安全帶系扣，猛然沖向機(jī)艙尾部朝著外界光亮的裂口,，在油箱爆炸之前逃出飛機(jī)殘骸,。因?yàn)轱w機(jī)墜地通常是機(jī)頭朝下，油箱爆炸在十幾秒鐘后發(fā)出,，大火蔓延也需幾十秒鐘之后,，而且總是由機(jī)頭向機(jī)尾蔓延。
車禍時(shí)的緊急處理方法
隨著社會(huì)的發(fā)展,，人們社會(huì)生活節(jié)奏的日益加快,，汽車已成為不可缺少的重要交通工具，同時(shí)車禍所造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失也在驚人地增加,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，車禍已成為和平時(shí)期人類意外傷害的主要原因。
車禍的發(fā)生主要由于疲勞駕駛,、酒后開車,、路面處理技術(shù)欠佳以及在不熟悉的路段高速駕駛等原因造成。而車禍所造成傷害的嚴(yán)重程度多由于自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)弱所決定,。例如開車前是否按規(guī)定系好安全帶?當(dāng)意識(shí)到或看到車禍即將發(fā)生的瞬間,，是否設(shè)法將身體牢牢地固定在座椅上?如雙手緊抓住方向盤或扶手；用手足使勁頂緊前排座椅,，全身繃緊等措施,，就可有效地預(yù)防和減少傷害發(fā)生。
車禍發(fā)生后,，無論是司機(jī)還是乘客只要意識(shí)還清醒就要先關(guān)閉發(fā)動(dòng)機(jī),，對(duì)于撞車后起火燃燒的車輛要迅速撤離，以防油箱爆炸傷人,；如果只有一人駕駛車輛,，汽車翻倒后無力從車中爬出的,，可鳴笛或閃動(dòng)大燈向路過車輛發(fā)出求救信號(hào)；大多數(shù)車禍發(fā)生時(shí)車輛均處于高速行駛之中,，所以車禍對(duì)人體的傷害多為撞擊傷,，以及車輛翻倒時(shí)發(fā)生的擠壓傷。高速的沖撞,、擠壓?？蓪?dǎo)致頭部損傷、胸部損傷,、四肢骨折甚至脊柱骨折,。
車禍急救
車禍又稱交通肇事。車輛自撞或互撞易造成各種傷害,，如各類骨折,、軟組織挫裂傷、腦外傷,、各種內(nèi)臟器官損傷,。多為復(fù)合傷，應(yīng)全面檢查,，防止漏診,。下面介紹腦震蕩、顱骨骨折,、胸部和腹部創(chuàng)傷的一些情況,。
一、腦震蕩
1.
癥狀：
腦震蕩是閉合性顱腦損傷最輕的一種,，無神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損傷,，有一過性功能障礙。休息幾天后功能可完全恢復(fù),，不留有其他障礙,。臨床表現(xiàn)為傷后出現(xiàn)一過性神志恍惚或昏迷，持續(xù)幾秒,、幾分鐘甚至幾小時(shí),，醒后對(duì)受傷經(jīng)過記憶不清，或有頭暈,、頭痛,、嘔吐等，但癥狀多在數(shù)天后消失,。
2.
處理：
安靜休息幾天,，對(duì)癥治療,，或給予少量鎮(zhèn)靜劑,。如短期內(nèi)經(jīng)一般治療癥狀未見好轉(zhuǎn)，或反面而加重者,，需做進(jìn)一步檢查處理。
二,、顱骨骨折
1.
癥狀和體征：
開放性顱骨骨折有頭皮裂開易發(fā)現(xiàn),。閉合性顱骨骨折有時(shí)可見局部凹陷或頭皮有血腫而隆起，多半表明有顱底骨折,，伴有腦脊液漏,。如晨腦組織受到不同程度的損傷，或有顱內(nèi)血腫壓迫,，則昏迷時(shí)間較長,，或清醒后又陷入昏迷，并且伴有神經(jīng)定位癥狀,，此為兇兆,，應(yīng)即速外理，否則有生命危險(xiǎn),。
2.
急救處理：
將傷員平放，頭稍墊高,。有創(chuàng)口或腦級(jí)強(qiáng)外溢時(shí),，按前面所述原則處理。耳鼻有溢液者,，切不可加壓填塞,。應(yīng)急送醫(yī)院進(jìn)一步處理。
三,、胸部創(chuàng)傷
1.
癥狀：
傷后常引起損傷性窒息,，病人在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)胸部劇痛，面色蒼白,、出冷汗,、四肢厥冷，甚至休克,、如出現(xiàn)呼吸困難,，咳嗽有血痰，胸廓部出現(xiàn)皮下氣腫,，說明肺部有損傷,，引起氣胸或血胸。
2.
急救措施：
立即取半臥位,，如果胸壁有傷口,，造
成開放性氣胸，應(yīng)迅速將傷口包扎封閉,，使開放性氣胸改變成閉合性氣胸,，速送醫(yī)院,。
四、腹部臟器損傷
1.
癥狀：
病人感到腹部持續(xù)性痛,，陣發(fā)加劇,，不敢深呼吸，腹壁緊張如板狀,，壓痛明顯,，甚至休克。要考慮有空腔臟器（如胃,、腸）破裂,。引起腹膜炎，或?qū)嵸|(zhì)性臟器（如肝,、脾,、腎）破裂出血。
2.
急救措施：
避免進(jìn)食,、飲水或用止痛劑,，速送往醫(yī)院診治。
外科急救
眼球化學(xué)傷
鹽酸,、硝酸,、硫酸、氫氧化鈉,、氫氧化鉀,、氨水、石灰水等酸性和堿性化合物濺入眼內(nèi)引起眼灼傷,。傷員自覺疼痛,、畏光、流淚,、不能睜眼,、視力減退。重者眼瞼糜爛腫脹,、結(jié)膜蒼白乃至壞死,，角膜呈灰白色混濁，瞳孔縮小,。
急救方法
立即用大量清水徹底沖洗,，沖洗時(shí)要將眼瞼分開，翻轉(zhuǎn)上瞼,，上下穹窿球結(jié)膜充分暴露,，邊沖洗邊令傷者眼球向各方轉(zhuǎn)動(dòng)。若石灰粒吹入眼中,，應(yīng)馬上翻開眼皮,，將石灰粒取出,，再用大量清水沖洗，也可將傷員頭部泡入盆中,，反復(fù)睜眼,、閉眼，將異物洗凈,，然后即送醫(yī)院處理,，千萬不可不作處理直接送醫(yī)院。
尖銳物體意外地刺入眼內(nèi)或小碎塊高速彈入眼內(nèi)發(fā)生眼球穿通傷,，傷員自覺視力減退或失明,、疼痛、畏光,、流淚,。
急救方法
眼部用消毒紗布，或用干凈手帕敷蓋,，不要加壓,，面部可用冰袋或冷毛巾冷敷以助止血，即送醫(yī)院急救,，途中要避免顛簸以防加重傷勢,。
內(nèi)科急救
咳血的急救
咳血一般都是鮮紅色的血,，并帶有液體，要讓病人保持最舒適的姿勢,，取俯臥或仰臥位,，但臉要側(cè)著，以防咳血吸入呼吸道,，引起窒息,。
要保留好咳出的血，送醫(yī)院檢查,。
通過咳嗽,，咳出郁積在呼吸道內(nèi)的血塊，有助于防止窒息,，并使病人舒服些,。可以用手摩挲病人背部,，促使病人咳嗽,。如咳血量大且反復(fù)發(fā)生,，要馬上送醫(yī)院檢查治療。
低血糖癥急救
急救措施;
1.平臥,。
2.口服糖開水,。
3.去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。
消化道出血急救法
急救措施
1.如果大量出血又未能及時(shí)送到醫(yī)院，則應(yīng)立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒,，注意給病人保暖,，囑其保持側(cè)臥、取頭低足高位,，以防劇烈嘔吐時(shí)引起窒息,。這種體位也可保障病人在大失血時(shí)腦部血流的供應(yīng)，避免虛脫或暈倒在地,。
2.病人的嘔吐物或糞便要暫時(shí)保留,，粗略估計(jì)其總量，并留取部分標(biāo)本待就醫(yī)時(shí)化驗(yàn),。
3.少搬動(dòng)病人,，更汪能讓病人走動(dòng)，同時(shí)嚴(yán)密觀察病人的意識(shí),、呼吸,、脈搏，并快速通知急救中心,。
注意事項(xiàng)
1.消化道出血的臨床表現(xiàn)是嘔血和便血,，嘔出和血可能是鮮紅的，也可能是咖啡色的,；便出來的血可能是鮮紅的或暗紅的,，也可能呈柏油樣黑色。
2.吐血時(shí),，最好讓病人漱口,，并用冷水袋冷敷心窩處。此時(shí)不能飲水,，可含化冰塊,。
急腹癥急救
第一，在作出急腹癥的診斷前,，首先要排除腹腔以外的疾病,，因?yàn)橐恍﹥?nèi)科疾病和胸腔疾病都會(huì)引起腹痛，如下葉肺炎、胸膜炎,、急性心肌梗塞,、神經(jīng)根炎、糖尿病酮癥酸中毒,、血紫質(zhì)病,、鉛中毒和一些過敏性疾病等，這些病人會(huì)感到腹痛,，但都是在原來內(nèi)科疾病發(fā)作基礎(chǔ)上出現(xiàn)的,，而且這一腹痛僅是次要表現(xiàn)，或是在原疾病很多癥狀中一個(gè)新出現(xiàn)的表現(xiàn),。
第二,，把腹痛的性質(zhì)分為兩大類，即吵鬧型和安靜型,。所謂吵鬧型是指陣發(fā)性絞痛,，疼痛劇烈，病人大吵大鬧,，翻身打滾,，或屈身而臥。
?。?）腸絞痛：腸梗阻引起,，伴有嘔吐、腹脹和排便,、排氣停止,，如疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，腹部并有壓痛,，說明腸壁有血循環(huán)障礙,，更要及時(shí)去醫(yī)院求診；
?。?）膽絞痛：疼痛多位于右上腹和中上腹,，由膽囊炎、膽石癥或膽道蛔蟲癥引起,，若伴有高熱和黃疸,，必須及時(shí)到醫(yī)院急診；
?。?）腎絞痛：由腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起,，疼痛由腰部向下腹部放射，伴有血尿,，可先用解痙藥,。
所謂安靜型是指持續(xù)性疼痛,，病人平身面臥，不敢隨意翻身或大口呼吸,，病人怕按壓腹部,，因?yàn)檫@種動(dòng)作都可加重腹痛，僅是靜靜呻呤,、呼痛,。
（1）內(nèi)臟炎癥：疼痛均固定在某一部位,，如膽囊炎在右上腹,，闌尾炎在右下腹；
?。?）內(nèi)臟穿孔：如胃腸穿孔,，穿孔時(shí)有劇烈疼痛，甚至有虛脫現(xiàn)象,，胃腸液刺激腹膜,，出現(xiàn)腹膜刺激癥狀，即按壓腹壁引起的壓痛,，迅速松手又引起疼痛的反跳痛,，腹肌收縮緊張或呈痙攣狀，壓痛,、反跳痛和腹肌痙攣統(tǒng)稱為腹膜刺激癥,；
（3）內(nèi)出血：肝脾破裂,、宮外孕破裂等都可引起大出血,，血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激癥，病人面色蒼白,，出冷汗,、脈細(xì)弱，有失血引起的休克癥狀,。
第三,，有些腹痛是由于內(nèi)臟器官缺血引起，如脾扭轉(zhuǎn),、脾梗塞,、腸扭轉(zhuǎn)和卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等，組織缺血,、缺氧引起的疼痛程度不亞于上述三種絞痛,，劇烈而持續(xù),，腹膜刺激癥時(shí)明顯時(shí)不明顯,。
急救方法
急腹癥的鑒別診斷不是很容易，去醫(yī)院急診前暫勿飲水或進(jìn)食，萬一是胃腸穿孔,，要加重病情,，有的急腹癥需要緊急手術(shù)，進(jìn)食后會(huì)增加麻醉的困難,。再則不要給止痛藥,，因?yàn)獒t(yī)生診斷急腹癥的病因主要是根據(jù)疼痛的部位、性質(zhì),、程度及其進(jìn)展情況,，一旦用上止痛藥，掩蓋了癥狀,，會(huì)給醫(yī)生診斷時(shí)帶來假象,。
高血壓危象的緊急處理
急救方法
不要在病人面前驚慌失措,，讓病人安靜休息,，頭部抬高，取半臥位,，盡量避光,，病人若神志清醒,，可立即服用雙氫克尿噻2片、安定2片,；或復(fù)方降壓片2片,，少飲水，并盡快送病人到醫(yī)院救治,。在去醫(yī)院的路上,，行車盡量平穩(wěn)，以免因過度顛簸而造成腦溢血,。頭痛嚴(yán)重可針刺百會(huì)穴（兩耳尖連線在頭頂正中點(diǎn)）使之出血,，以緩解頭痛。如果發(fā)生抽搐,，可手掐合谷,、人中穴。注意保持昏迷者呼吸道通暢,，讓其側(cè)臥,，將下頜拉前，以利呼吸,。
癔病急救法
癔病的表現(xiàn)形式之一是抽風(fēng)：忽然兩手緊握,、口眼緊閉、人往后挺,、呼叫不應(yīng),，但沒有大小便失禁和舌尖咬傷的現(xiàn)象，這與真正的抽風(fēng)不同,。這種抽風(fēng)可以持續(xù)幾十分鐘甚至幾小時(shí),。
表現(xiàn)形式之二是興奮激越：突然叫喊哭笑、歌唱狂呼,、亂罵亂跑,，有的還毀壞器物，甚至打自己或咬人,。
表現(xiàn)形式之三是神經(jīng)異常：不能下地,，但能在床上活動(dòng)，自己感覺身體麻木,，兩眼看不見東西,，雙耳聽不清聲音,，甚至不會(huì)說話。
急救措施
1.處理這種情況主要是保持鎮(zhèn)靜,，將病人安置在肅靜的房間，誰都不要驚慌喧嚷,。尤其不能談?wù)摬〉妮p重,，免得病人聽了更不容易恢復(fù)常態(tài)。
2.用語言暗示,，對(duì)病人進(jìn)行誘導(dǎo),，告訴病人此病不要緊，慢慢就會(huì)好的,。忌讓過多的人前來看望病人,，這樣會(huì)使暗示達(dá)不到預(yù)期的效果。
3.必要時(shí)可以吃點(diǎn)醫(yī)生開的鎮(zhèn)靜藥,，也可吸入氨液,，或給予適當(dāng)?shù)尼樉摹２⒆屍浒察o入睡,?！ ∽⒁馐马?xiàng)
癔病過后，要多作細(xì)致的思想開導(dǎo),，輔以熱情的關(guān)懷,，勸病人心胸開闊，不計(jì)較小事,，以防再次發(fā)作,。
癲癇急救法
急救措施
1.癲癇發(fā)作時(shí),，迅速讓病人仰臥,，不要墊枕頭，把纏有紗布的壓舌板（或牙刷把）墊在上下牙齒間,，以防病
人自己咬傷舌頭,。隨即松開衣領(lǐng)，將病人頭偏向一側(cè),，使口腔分泌物自行流出,，防止口水誤入氣道，引起吸入性肺炎,。同時(shí),，還要把病人下頜托起,，防止因窩脖使舌頭堵塞氣管。
2.發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行喂水或強(qiáng)行按壓肢體,，應(yīng)刺激或點(diǎn)壓人中,、合谷、足三里,、涌泉等穴位,。
注意事項(xiàng)
1.如癲癇連續(xù)發(fā)作，要將病人送到醫(yī)院繼續(xù)搶救,。
2.癲癇病人在平時(shí)要按醫(yī)囑用藥,，不要自行減藥、停藥或換藥,。那樣會(huì)引起癲癇連續(xù)發(fā)作,。
3.抗癲癇藥對(duì)癲癇有刺激作用，要在飯后服用,。服藥期間注意口腔衛(wèi)生,，經(jīng)常刷牙。
4.癲癇病人在日常生活中要避免情緒激動(dòng)和勞累,，不要登高,、騎車、游泳,，不宜在機(jī)器旁工作,，以免癲癇病發(fā)作時(shí)發(fā)生意外。
5.病人如有假牙,，應(yīng)在每日睡覺前摘下,。癲癇病人睡單人床時(shí)，要在床邊增加床檔,，以防發(fā)病時(shí)墜床跌傷,。
腦貧血急救法
急救措施
1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)暈厥的患者時(shí)，要幫他把衣服解開,，盡量把腿抬高,，平臥。此時(shí)不要忘記再仔細(xì)檢查一下身體有無外傷,，若有出血等情況,，應(yīng)采取相應(yīng)的急救措施。
2.當(dāng)患者感到不舒服,、心慌,、出冷汗等自覺癥狀時(shí)，不管在什么地方,，要馬上坐下或臥倒,，低頭彎腰,，這樣,，即使發(fā)生暈厥，也不致于碰傷頭部,。
注意事項(xiàng)
1.如果經(jīng)常發(fā)生腦貧血,，可能顱內(nèi)有嚴(yán)重的疾病，一定要去醫(yī)院檢查,。
2.搶救突然昏倒者,，還應(yīng)了解如下知識(shí)：在影響血壓的各種因素中，體位的影響是很明顯的,。當(dāng)人平臥時(shí),，大血管和心臟處在同一平面上，各處的血壓值沒有大的變化,。從平臥改為站立姿勢,，不同部位的血壓就要發(fā)生較大的變化。由此不難了解,，為什么有人突然昏倒時(shí),，應(yīng)立即讓其平臥，同時(shí)將四肢稍擔(dān)高,，主要的目的就是要減少血液主壓力,，以改善患者腦部的血液循環(huán)。
心絞痛
心絞痛常常發(fā)生在勞累,、飽餐,、受寒和情緒激動(dòng)時(shí)，胸骨后突然發(fā)生范圍不太清楚的悶痛,、壓榨痛或緊縮感,，疼痛向右肩、中指,、無名指和小指放射,。病人自覺心慌、窒息,，有時(shí)伴有瀕死的感覺,。每次發(fā)作歷時(shí)1～5分鐘，很少超過15分鐘,。不典型的心絞痛表現(xiàn)多種多樣,，有時(shí)僅有上腹痛、牙痛或頸痛,。
急救方法
1,、立即讓病人停止一切活動(dòng)，坐下或臥床休息,。含服硝酸甘油片,，1～2分鐘即能止痛，且持續(xù)作用半小時(shí),；或含服消心痛1～2片,，5分鐘奏效，持續(xù)作用2小時(shí),，也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內(nèi)壓碎嗅之,，10～15秒即可奏效。但有頭脹,、頭痛,、面紅、發(fā)熱的副作用,，高血壓性心臟病患者忌用,。
2、若當(dāng)時(shí)無解救藥,，也可指掐內(nèi)關(guān)穴（前臂掌側(cè)橫紋上2寸,，兩條筋之間）或壓迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用,。
3,、休息片刻，待疼痛緩解后再送醫(yī)院檢查。
  |
|
|
