嚴(yán)重的急性酒精中毒,，會(huì)出現(xiàn)煩燥,、昏睡、脫水,、抽搐,、休克、呼吸微弱等癥狀,，應(yīng)該從速送醫(yī)院急救,。 注意：用咖啡和濃茶解酒不合適。
何謂休克
　　體克是人體對(duì)有效循血量銳減的反應(yīng),，是組織血液灌流不足所引起的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理過程，可在很多情況下發(fā)生,。引起休克的原因雖然很多,，但都有一個(gè)共同點(diǎn)，即有效循環(huán)血量的急劇減少,。所謂有效循環(huán)血量,，是指單位時(shí)間內(nèi)蒙古自治區(qū)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量，但不包括貯存于肝,、脾和淋巴血竇中或停滯于毛血管中的血量,。有效循環(huán)血量依賴充足的血容量、有效的心排出量和良好的周圍血管張力,，其中任何一個(gè)因素的改變超出了人體的代償限度時(shí),，即可導(dǎo)致有效循環(huán)血量的急劇下降，造成全身組織,、器官氧合血液灌流不足,，細(xì)胞缺氧和一系列的代謝障礙，而發(fā)生休克,。在休克的發(fā)生和發(fā)展中,，上述三個(gè)因不經(jīng)常都累及，相互影響,。
　　臨床表現(xiàn) 根據(jù)休克的病程演變,，休克可分為兩個(gè)階段,，即休克代償期和休克抑制期，或稱休克前期或休克期,。
　　1.休克代償期 在低血容量性休克中,，當(dāng)喪失血容量尚未超過20%時(shí)，由于機(jī)體的代償作用,，病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高,，交感神經(jīng)活動(dòng)增加。表現(xiàn)為精神緊張或煩躁,、面色蒼白,、手足濕冷、心率加速,、過度換氣等,。血壓政黨或稍高，反映小動(dòng)脈收縮情況的舒張壓長(zhǎng)高,，故脈壓縮小。尿量正?；驕p少,。這時(shí)，如果處理得當(dāng),，休克可以很快得到糾正,。如處理不當(dāng)，則病情發(fā)展,，進(jìn)入抑制期,。
　　2.休克抑制期 病人神志淡漠、反應(yīng)遲鈍,，甚至可出現(xiàn)神志不清或昏迷,、口唇肢端發(fā)紺、出冷汗,、脈搏細(xì)速,、血壓下降、脈壓差更縮小,。嚴(yán)重時(shí),，全身皮膚粘膜明顯紫紺，四肢冰冷,，脈搏捫不清,，血壓測(cè)不出，無尿,。還可有代謝性酸中毒出現(xiàn),。皮膚,、粘膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血，則表示病情已發(fā)展至彌散性血管內(nèi)凝血階段,。出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,、脈速、煩躁,、紫紺或咯出粉紅色痰,，動(dòng)脈血氧分壓降至8kPa(60mmHg)以下，雖給大量氧也不能改善癥狀和提高氧分壓時(shí),，常提示呼吸困難綜合征的存在,。
　　休克的臨床表現(xiàn)一般都隨休克的病程演變而改變。
　　在感染性休克中,，休克代償期時(shí),，病人可出現(xiàn)興奮或精神萎靡、思睡,。體溫突然上升達(dá)39～40℃以上或突然下降到36℃以下,，或有畏寒、寒戰(zhàn)等,，接著出現(xiàn)面色蒼白,、脈搏細(xì)速，則往往表示已經(jīng)進(jìn)入休克抑制期,。
　　由于病理生理變化的特點(diǎn),，感染性休克可出現(xiàn)兩類不同的臨床表現(xiàn)。但以低排高阻型為多見,。在高阻力不從心型中,，血管反應(yīng)以收縮為主，出現(xiàn)皮膚蒼白,、濕冷,，甚至有紫紺、尿少或無尿等,，故又稱此種類型為冷休克,。在低阻力型中，血管反應(yīng)以擴(kuò)張為主,，故皮膚溫暖,、干燥、色紅,，尿量不減,，此種類型稱為暖休克。不論那種類型的感染性休克,，很早即可出現(xiàn)過度換氣,。

氣管吸入異物后怎么辦
　　典型病例 　　
　　據(jù)有關(guān)報(bào)道,，一名11個(gè)月大的男嬰，因?yàn)榭人詺獯匍L(zhǎng)達(dá)45天入院治療,，反復(fù)內(nèi)科治療無效,，患兒多次出現(xiàn)窒息，最后一次因搶救失敗而死亡,。后來在解剖中才發(fā)現(xiàn),，在患兒主氣道內(nèi)有一異物（花生米）。
　　而另一位兩歲男孩,，在醫(yī)院門診靜脈注射時(shí)邊注射邊吃果凍,，突然發(fā)生窒息，當(dāng)時(shí)面色青紫,，四肢掙扎,，值班護(hù)士立即頭朝下抱起孩子，壓腹,，拍背數(shù)秒鐘后,，一大塊果凍從孩子嘴里噴了出來，孩子得救了,。
　　氣管異物是常見的兇險(xiǎn)性意外事故,，據(jù)統(tǒng)計(jì)，7歲以內(nèi)兒童多見,，尤其以剛學(xué)會(huì)走路到兩歲間的小兒發(fā)病多，死亡率高,。當(dāng)小兒口中含物說話,、哭笑和劇烈活動(dòng)時(shí)，容易將口含物吸入氣管內(nèi)引起氣管阻塞,，導(dǎo)致窒息,。加之小兒好奇心強(qiáng)，只要能拿到的任何東西都會(huì)往嘴里送,。
　　而在這種意外發(fā)生時(shí),，及時(shí)采取一定的急救措施是至關(guān)重要的，患者能夠得救也許就在這短短的幾分鐘里,。
　　急救寶典
　　癥狀：氣管異物多發(fā)生于兒童,，成年人中也偶有病例。由于不小心或著急,，不慎將花生米,、瓜子、棗核,、圖釘,、別針,、鈕扣、硬幣等吸入氣管,，致使氣管受到刺激,，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、嘯鳴,。異物堵塞氣管時(shí),，可有憋氣、聲嘶,、面色蒼白或青紫,、呼吸困難、甚至窒息,。
　　急救：首先清除鼻內(nèi)和口腔內(nèi)嘔吐物或食物殘?jiān)?br>　　排除氣管異物方法之一：救護(hù)者站在病人身側(cè)后,，雙臂轉(zhuǎn)繞患者腰腹部，一手握拳,，用拇指?jìng)?cè)頂在心口與肚臍連線的中點(diǎn),，另一手重疊在握拳的手上，向上向內(nèi)猛烈擠壓上腹部,，擠壓要快而有力,，壓后放松，反復(fù)操作,，以驅(qū)除異物為止,，但應(yīng)注意不要按壓中線兩側(cè)。
　　手法二：立位急救時(shí),，搶救者站在病人側(cè)后,，一手臂至于病人胸部，圍扶病人,，另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù),、急促而有力的四次拍擊，以利異物排出,。對(duì)臥位病人,，讓病人屈膝蜷身，面向搶救者,，而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部,，用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上連續(xù)有力四次拍擊，使異物排出,。
　　兒童急救手法：
　　1.拍背法讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上,，頭朝下，托其胸,，拍其背部4下,，使小兒咯出異物,。也可將患兒倒提高地拉背。
　　2.催吐法用手指伸進(jìn)口腔,，刺激舌根催吐,，適用于較靠近喉部的氣管異物。
　　3.迫擠胃部法救護(hù)者抱住患兒腰部,，用雙手食指,、中指、無名指頂壓其上腹部,，用力向后上方擠壓,，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行,，以形成沖擊氣流,，把異物沖出。
　　上述方法未奏效時(shí),，應(yīng)分秒必爭(zhēng)盡快送醫(yī)院耳鼻喉科,，在喉鏡或氣管鏡下取出異物，切不可拖延,。呼吸停止給予口對(duì)口人工呼吸,。

通暢氣道
　　通暢氣道是進(jìn)行人工呼吸的第一個(gè)步驟。病人意識(shí)消失后,，肌肉的張力也完全消失,，舌肌松弛，舌根向后下墜,，正好堵住氣道,，造成上呼吸道梗阻。在口對(duì)口吹氣前,，必須打開氣道，使舌根抬起離開咽后壁,。如不這樣,，即使進(jìn)行人工呼吸，空氣
也進(jìn)不了肺部,，人工呼吸也是無效的,。
　　操作要領(lǐng)
　　1.抑頭抬頸法：搶救者跪在病人頭部的一側(cè)，一手放在病人的頸后將頸部托起,，另一手置于前額,，并壓住前額使頭后仰，其程序要求下頜尖與耳垂連線和地面垂直,。動(dòng)作要輕柔,，用力過猛可能操作頸椎,。
　　2.仰頭舉頦法：深昏迷病人下頜松弛，可采用舉起下頦法,，即一手置于前額使頭部后仰,，另一手的食、中指置于下頜骨之下靠近下頦處,，舉起下頦,。此法較仰頭抬頸法可使牙托更易堵塞氣道，但仰頭舉頦法則可支撐下頜,，還動(dòng)牙托,，幾乎可完全
使之復(fù)位，使口對(duì)口人工呼吸更易于進(jìn)行,。
　　注意事項(xiàng)
　　1.對(duì)頸椎骨折的病人,，如按上述打通氣道的方法，將頭部使勁向后扳時(shí),，有可能損傷位于頸椎椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)而引起高位截癱,。此時(shí)，應(yīng)將下巴向前牽拉,，就能將舌根提起來,。
　　2.對(duì)于頭不能直起來的嬰幼兒，為保證其呼吸道暢通,，也可參照對(duì)待頸椎骨骨折患者的方法,。

中毒自救
吃錯(cuò)藥中毒
   藥物能治病，也能致病,。如果吃錯(cuò)了藥,；或者將外用藥當(dāng)作口服藥，都可能引起急性中毒,。若能及時(shí)正確處理,，往往可以得救；若處理不當(dāng),，不僅患者痛苦,，還可留有后遺癥，甚至危及生命,。
　　吃錯(cuò)或服藥自殺,，如果藥物性能比較平和，不會(huì)有什么大反應(yīng),，如毒性較強(qiáng),，則可出現(xiàn)昏迷、抽搐。對(duì)胃腸道有刺激性的藥物可引起 腹痛,、嘔吐,；具有腐蝕性的藥物可引起胃穿孔；過量服用砷,、苯,、巴 比妥或冬眠靈等藥物可導(dǎo)致中毒性肝炎；過量服用磺胺藥可出現(xiàn)腎損害,；氯霉素,、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺藥等可損害造血系統(tǒng),。
　　急救方法
　　根據(jù)中毒反應(yīng)情況和中毒者身邊,、床頭存留的藥袋、藥瓶,、剩余 藥物,，盡可能弄清吃錯(cuò)什么藥，對(duì)孩子不要恐嚇打罵,，仔細(xì)詢問,。如果錯(cuò)吃了幾片維生素問題不會(huì)太大，若是安眠藥,，就可能昏睡不醒,。 不管什么藥物中毒，搶救的原則是盡快去除藥物和阻止吸收,，具體辦法與其他毒物中毒一樣：即催吐,、洗胃、導(dǎo)瀉,、解毒,。 發(fā)現(xiàn)有人吃錯(cuò)藥。要在最短的時(shí)間內(nèi)采取應(yīng)急措施,，千萬(wàn)不要坐等救護(hù)車或不采取任何措施急著送醫(yī)院,，否則耽誤一分鐘就會(huì)增加一分鐘損害。
　　1.催吐方法可用筷子,、雞毛等物刺激中毒咽喉部,，使其嘔吐。
　　2.洗胃一般在催吐后馬上讓中毒者喝溫水500毫升,，然后再用催 吐方法讓胃內(nèi)容物吐出,，反復(fù)進(jìn)行,，甚至在護(hù)送中毒者的途中,，也可進(jìn)行洗胃、催吐。有條件可用1：2000～5000高錳酸鉀溶液洗胃,。若中毒者已昏迷,，應(yīng)取側(cè)臥位，以免嘔吐物和分泌物誤入氣管而致息,。
　　如果弄清了錯(cuò)服的藥物,，洗胃時(shí)應(yīng)采取以下特殊處理方法：
　　誤服碘酒：誤服碘酒者應(yīng)當(dāng)即灌服米湯、面糊或蛋清,，然后催吐,。
　　誤服水楊酸制劑等腳癬藥水：當(dāng)即用溫茶水洗胃。
　　誤服來蘇兒：可用溫水或植物油洗胃,，并隨之灌服蛋清,、牛奶、豆 漿,，保護(hù)胃粘膜,，吸附毒物。 誤服藥物不明：可用木炭或饅頭燒成炭研碎加濃茶水灌服,，以吸附毒物起解毒作用,。

催吐導(dǎo)瀉解毒——食物中毒的家庭急救
   食物中毒是由吃了被病菌或病菌毒素污染的食物而引起的。家中一旦有人出現(xiàn)上吐,、下瀉,、腹痛等食物中毒癥狀時(shí)，千萬(wàn)不要驚慌失措,，應(yīng)冷靜地分析發(fā)病的原因,，針對(duì)引起中毒的食物以及吃下去的時(shí)間長(zhǎng)短，及時(shí)采取如下三點(diǎn)應(yīng)急措施：
　　1.催吐,。如果進(jìn)食的時(shí)間在1至2小時(shí)前,，可使用催吐的方法。立即取食鹽20克,，加開水200亳升,，冷卻后一次喝下。如果無效,，可多喝幾次,，迅速促使嘔吐。亦可用鮮生姜100克,，搗碎取汁用200毫升溫水沖服,。如果吃下去的是變質(zhì)的勞食，則可服用十滴水來促使迅速嘔吐,。
　　2.導(dǎo)瀉,。如果病人進(jìn)食受污染的食物時(shí)間已超過2至3小時(shí),，但精神仍較好，則可服用瀉藥,，促使受污染的食物盡快排出體外,。一般用大黃30克一次煎服，老年患者可選用元明粉20克,，用開水沖服,，即可緩瀉。體質(zhì)較好的老年人,，也可采用番瀉葉15克,，一次煎服或用開水沖服，也能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的,。
　　3.解毒,。如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦,、蟹等引起的食物中毒,，可取食醋100毫升，加水200毫升,，稀釋后一次服下,。此外，還可采用紫蘇30克,、生甘草10克一次煎服,。若是誤食了變質(zhì)的防腐劑或飲料，最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白質(zhì)的飲料灌服,。
　　如果經(jīng)上述急救,，癥狀未見好轉(zhuǎn)、或中毒較重者,，應(yīng)盡快送醫(yī)院治療,。在治療過程中，要給病人以良好的護(hù)理,，盡量使其安靜,，避免精神緊張；病人應(yīng)注意休息,，防止受涼,，同時(shí)補(bǔ)充足量的淡鹽開水?？刂剖澄镏卸娟P(guān)鍵在預(yù)防,，搞好飲食衛(wèi)生，嚴(yán)把“病從口入”關(guān),。

蘆薈中毒的急救措施
    蘆薈為瀉下通便的中藥之一,。蘆薈屬百合科植物多年生草本,，夏、秋開淡橘紅色花,，有好望角蘆薈（產(chǎn)非洲）、庫(kù)拉索蘆薈（產(chǎn)南美洲）和斑紋蘆薈（產(chǎn)我國(guó)南方諸省區(qū)）,，為我國(guó)南方有毒植物,。蘆薈全株均含有毒成分蘆薈堿和蘆薈瀉甙（蘆薈大黃素甙）。入丸,、散用每次1.5～4.5克,，過量者可引起中毒發(fā)生。
　　癥狀
　　過量服用會(huì)出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、頭暈、出血性胃炎和腸炎,、劇烈腹痛,、腹瀉，甚則失水和心臟遭到抑制而出現(xiàn)心動(dòng)過緩,，孕婦還會(huì)引起流產(chǎn)事故,。
　　急救措施
　　1．立即向“120"急救中心呼救；
　　2．口服濃綠茶或3%鞣酸溶液洗胃,；
　　3．雞蛋清4～5個(gè)加入活性炭10克調(diào)服,；
　　4．補(bǔ)液并糾正電解質(zhì)失衡；
　　5．腹痛予阿托品0．5毫克皮下注射或予嗎啡,；
　　6．孕婦禁用嗎啡,，可予黃體酮、維生素E保胎,。
　　嚴(yán)禁用蘆薈作食療用,，以防發(fā)生中毒事故。

服毒急救
    催吐最快速簡(jiǎn)便的方法是患者自己用中指,、食指刺激咽后壁促使發(fā)生嘔吐,，反復(fù)多次嘔吐物呈苦味為止。如果是空腹口服毒物,，可先喝清水300～400毫升,。中毒者自己不能嘔吐時(shí)，則張大嘴,，用羽毛或扎上棉花的筷子等刺激咽后壁致嘔,。也可肌肉注射阿卟嗎啡2.5~5毫克催吐。
　　口服催吐劑0.2％硫酸銅液,、硫酸鋅液致嘔,，準(zhǔn)備藥物需要時(shí)間且效果不確實(shí),，還有副作用，事實(shí)上宜多采用物理方法使毒物嘔去,，盡可能少用藥物致嘔,。
　　孕婦、口服腐蝕性毒物,、患有明顯心血管疾病,、傷員神志不清、有肌肉抽搐痙攣或呼吸已有抑制者不宜引嘔催吐,。
　　胃管洗胃以微溫清水最為方便易得,，適合各種毒物，也可用1：5000的高錳酸鉀液,，但可使部分毒物的毒性更大,，如樂果成為氧樂果，馬拉硫磷成為馬拉氧磷,。插入胃管后先抽盡胃內(nèi)容物（保留備查）,，再注入洗胃液，每次不超過500毫升,，以防毒物沖入腸道,。要反復(fù)洗，直至洗出液無毒物氣味時(shí)為止,。洗胃初步結(jié)束后可留置胃管,，以便隔一段時(shí)間抽出胃內(nèi)排泌出的毒物。
　　口服腐蝕性毒物以及食管靜脈曲張者不宜洗胃,。

夾竹桃中毒
　　又名柳葉桃,，有毒，含有強(qiáng)心毒甙,，作用與洋地黃同,，干燥的夾竹桃3克就能使人死亡。
　　主要表現(xiàn)為洋地黃中毒癥狀,。（1）惡心,、嘔吐、腹痛,、腹瀉,；（2）心律紊亂、心跳緩慢,、不規(guī)則,，最后出現(xiàn)室顫、暈厥,、抽搐,、昏迷,、或心動(dòng)過速、異位心律,，死于循環(huán)衰竭,。
    急救方法
　　1、洗胃：0.2%~0.5%鞣酸洗胃,，用硫酸鎂20克導(dǎo)瀉,，輸液。
　　2,、送醫(yī)院急救。

河豚魚中毒
 河豚魚的毒素主要有河豚毒及河豚酸兩種,，集中在卵巢,、睪丸及肝臟等內(nèi)臟和血液中。肌肉不含毒素,。宰割時(shí),，內(nèi)臟的毒素污染魚肉也可引起食肉中毒。毒素除作用胃腸粘膜引起胃腸炎癥狀外,，主要是麻痹中樞神經(jīng)及末梢神經(jīng),。
　　中毒癥狀：
　　（1）潛伏期：病情發(fā)展快,，一般食后半小時(shí)至3小時(shí)出現(xiàn)癥狀,；
　　（2）首先出現(xiàn)的癥狀是劇烈的惡心,、嘔吐和腹痛,，然后出現(xiàn)腹瀉；
　?。?）神經(jīng)損害：毒素被吸收入血后,，首先引起感覺喪失、痛覺消失,、上眼瞼下垂,、口唇及四肢麻木，然后肌肉癱瘓,、行走困難,、共濟(jì)失調(diào)、呼吸淺而不規(guī)則,、血壓下降,、唇迷不醒、瞳孔散大,，最后呼吸麻痹死亡,。
　　〈急救方法〉
　　主要是對(duì)癥治療,。但必須迅速搶救，否則常會(huì)造成死亡,。
　　1.催吐,、洗胃、導(dǎo)瀉,，用1％硫酸銅溶液50～100毫升催吐,；用1:4000高錳鉀液或0.5％活性炭懸液反復(fù)洗胃，口服硫酸鎂導(dǎo)瀉,。
　　2.鮮蘆根和鮮橄欖各200克,，洗凈搗丸口服?；蝓r蘆根1000克搗汁內(nèi)服,。
　　3.有條件的靜脈滴注5％葡萄汁生理鹽水500～2500毫升。吸氧,。1％鹽酸士的寧2毫升肌肉注射,，每天3次。
　　4.在催吐,、洗胃后急送醫(yī)院救治,。

霉變甘庶中毒
 甘蔗在不良條件下過冬，可引起霉變,，肉質(zhì)呈淺黃色或棕褐色,、灰黑色，結(jié)構(gòu)疏松,，有酸味,、辣味或酒糟味，食后易中毒,。
　　食后數(shù)小時(shí)至幾十小時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀,，潛伏期越短癥狀越嚴(yán)重。主要表現(xiàn)為惡心,、嘔吐,、腹痛、腹瀉,，有時(shí)大便呈黑色,，伴有頭痛、頭暈,、眼黑和復(fù)視,，輕者自愈。重者出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐、凝視,、瞳孔散大,、昏迷而死亡。
　　急救方法
　　洗胃：對(duì)癥處理急送醫(yī)院救治,。

誤食毒鼠藥急救法
    毒鼠的藥類較多,，常見的有敵鼠鈉鹽,、磷化鋅,、安妥等,。人誤食之后會(huì)有生命的危險(xiǎn)。
　　急救措施
　　1.人誤食敵鼠鈉鹽后,，會(huì)發(fā)生咯血,、血尿、便血,，粘膜及皮下廣泛出血,。急救原則是催吐，可參見"吡霜中毒"的急救措施,。
　　2.磷化鋅中毒后,，在半小時(shí)至數(shù)小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)口腔及胃部燒灼感,，咽喉部麻木,、口喝、惡心和嘔吐等胃腸系統(tǒng)癥狀,。呼出的氣體和嘔吐出來的東西都有磷化鋅特有的蒜臭味,。發(fā)現(xiàn)中毒者后，應(yīng)立即用手指刺激咽喉部催吐,。嚴(yán)禁讓中毒者吃蛋黃,、肥肉等油類食物，以防加速磷化鋅的吸收,。
　　3.安妥稍有點(diǎn)香味,，成年人吃一錢安妥就可能中毒死亡。小孩更敏感,。誤食了安妥以后,，可讓中毒者連吃幾杯鹽水，一杯水加一匙食,，然后催吐,，一直到吐出來的東西像清水一樣為止。禁讓中毒者吃油類食物,。
　　注意事項(xiàng)
　　1.對(duì)誤食毒鼠藥中毒者,，在經(jīng)急救處理之后，應(yīng)快速送往醫(yī)院進(jìn)行診治,。
　　2.為了防止磷化鋅中毒,，可以毒餌摻入三分之一左右的吐灑石,。這樣一來，人誤食之后會(huì)嘔吐,，可減輕中毒癥狀，并不影響毒鼠的效果,。
　　3.毒死的老鼠要妥善處理,，不小心毒死的雞、免等禽畜,，千萬(wàn)不能吃,，要深埋或燒掉。
　　4.毒鼠藥應(yīng)在晚上放,，早晨收,，剩下的毒餌及時(shí)埋掉。

砒霜中毒急救法
    砒霜的化學(xué)名叫三氧化二砷,，是白色粉末,，沒有特殊氣味，與面粉,、淀粉,、小蘇打很相似，所以容易誤食中毒,。
　　砒霜的毒性很強(qiáng),，進(jìn)入人體后能破壞某些細(xì)胞呼吸酶，使組織細(xì)胞不能獲得氧氣而死亡,；還能強(qiáng)烈刺激胃腸粘膜,，使粘膜潰爛、出血,；亦可破壞血管,，發(fā)生出血，破壞肝臟,，嚴(yán)重的會(huì)因呼吸和循環(huán)衰竭而死,。
　　急救措施
　　1.發(fā)現(xiàn)有人誤食砒霜中毒，要盡快催吐,，以排出毒物,。催吐方法是讓病人大量喝溫開水或稀鹽水（一杯水中加一匙食鹽）。然后把食指和中指伸到嘴中和舌根,，刺激咽部,，即可嘔吐。最好讓患者反復(fù)喝水和嘔吐，直到吐出的液體顏色如水樣為止,。
　　2.可把燒焦的饅頭研末,，讓病人吃下，以吸附毒物,。也可大量飲用牛奶（3-5瓶）,、蛋清（4-5個(gè)）以保護(hù)胃粘膜。
　　注意事項(xiàng)
　　1.砒霜中毒后,，能否作適當(dāng)?shù)募本忍幚?，這是決定病人生與死的關(guān)鍵。而后應(yīng)快速送往醫(yī)院,，因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)砒霜中毒已有了特效解毒劑──二巰基丙醇,，它進(jìn)入人體后能與毒物結(jié)合形成無毒物質(zhì)。
　　2.預(yù)防砒霜中毒主要是防止誤食,。用砒霜制毒谷,、毒餌和拌種子時(shí)，要根據(jù)需量配制,，剩下后要埋掉,，禁止人、畜食用,。用來加工糧食的磨,、碾子不得磨壓砒霜制劑。

瀝青中毒
 一般分為天然瀝青,、石油瀝青,、頁(yè)巖瀝青和煤焦油瀝青四種,。
　　以煤焦油瀝青毒性最大,，因直接接觸受到陽(yáng)光照射的瀝青易產(chǎn)生過敏，接觸了它的塵粉或煙霧易造成中毒,。局部皮損主要表現(xiàn)為皮炎,、毛囊口角化、黑頭粉刺及痤瘡樣損害,、色素沉著,、贅生物等，也可出現(xiàn)咳嗽,、胸悶,、惡心等全身癥狀，還可見流淚,、畏光,、異物感及鼻咽部灼熱干燥、咽炎等癥狀。
　　對(duì)瀝青中毒者應(yīng)撤離瀝青現(xiàn)場(chǎng),，避免陽(yáng)光照射,，對(duì)出現(xiàn)皮炎者可內(nèi)服抗組織胺藥物或靜脈注射葡萄糖酸、鈣維生素C及硫代硫酸鈉等,，局部視皮損程度對(duì)癥處理,，如皮炎平外搽。對(duì)毛囊性損害可外搽5％硫磺爐甘石水粉劑或乳劑,。有色素沉著者可外搽3％氫醌霜或5％白降汞軟膏,。對(duì)贅生物可不處理或手術(shù)切除。對(duì)全身及眼,、鼻,、咽部癥狀可對(duì)癥適當(dāng)處理。

常見幾種中毒的急救
    毒物進(jìn)入體內(nèi),，發(fā)生毒性作用,，使組織細(xì)胞或其功能遭受損害而引起的不健康或病理現(xiàn)象稱為中毒?？煞譃榧毙?、亞急性和慢性中毒。包括煤氣,、食物,、藥物、酒精,、瀝青及沼氣等侵襲機(jī)體,，導(dǎo)致機(jī)能狀態(tài)減弱或失調(diào)，甚至危及生命,。
　　原則
　　急性中毒的救治要及時(shí)準(zhǔn)確,。在初步處理的同時(shí)要盡快設(shè)法查明中毒原因，立即終止接觸毒物,，阻止毒物繼續(xù)侵害人體,，并盡快使其排出或分解。首先將病人撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)或去除中毒源,，脫去污染的衣服,，皮膚粘膜沾染的毒物應(yīng)盡快沖洗，可采用清涼冷水沖洗,，因熱水可使血管擴(kuò)張而可能保進(jìn)毒物吸收,，故不宜采用。沖洗要充分,，否則可使毒物吸收面積擴(kuò)大,?？诜卸菊邞?yīng)立即停止服用，設(shè)法促其嘔吐,，簡(jiǎn)單有效的辦法是用手指刺激舌根部,，神志清楚者可令其飲大量清水，然后刺激舌根而引起嘔吐,，如此反復(fù)進(jìn)行,，直到胃內(nèi)容物全部嘔吐為止。腐蝕劑中毒者可灌服牛奶,、蛋清或植物油,。對(duì)口服中毒者采用洗胃法是清除體內(nèi)尚未被吸收的毒物的行之有效方法，將洗胃管經(jīng)口腔插入胃,，注意避免誤入氣管,，先將胃內(nèi)容物抽出，然后注入200－300毫升清洗液,，再抽出洗液,，然后再注入清洗液，如此反復(fù),，直至洗出液澄清為止,。有必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)切開洗胃，洗胃一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)效果較好,。凡中毒者皆宜送醫(yī)院急救,。
　　煤氣中毒
　　主要因吸入一氧化碳所致，可分為輕,、中,、重三度。輕度中毒在脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)后,，吸入新鮮空氣癥狀迅速消失,。中度中毒經(jīng)及時(shí)搶救可較快清醒，預(yù)后較好,。重度中毒常留有后遺癥,。對(duì)煤氣中毒者應(yīng)先將患者撤離現(xiàn)場(chǎng),，移至空氣新鮮,、通風(fēng)良好處，若呼吸停止,，宜立即進(jìn)行人工呼吸,。對(duì)呼吸抑制者可用呼吸興奮劑，如尼可剎米,、山梗菜堿等,。同時(shí),，加強(qiáng)對(duì)癥治療，昏迷者應(yīng)注意吸出口腔及呼吸道的分泌物,，以保持呼吸道通暢,。還可配合針刺太陽(yáng)、列缺,、人中,、少商、十宣等治療,。
　　瀝青中毒
　　一般分為天然瀝青,、石油瀝青、頁(yè)巖瀝青和煤焦油瀝青四種,。以煤焦油瀝青毒性最大,，因直接接觸受到陽(yáng)光照射的瀝青易產(chǎn)生過敏，接觸了它的塵粉或煙霧易造成中毒,。局部皮損主要表現(xiàn)為皮炎,、毛囊口角化、黑頭粉刺及痤瘡樣損害,、色素沉著,、贅生物等，也可出現(xiàn)咳嗽,、胸悶,、惡心等全身癥狀，還可見流淚,、畏光,、異物感及鼻咽部灼熱干燥、咽炎等癥狀,。對(duì)瀝青中毒者應(yīng)撤離瀝青現(xiàn)場(chǎng),，避免陽(yáng)光照射，對(duì)出現(xiàn)皮炎者可內(nèi)服抗組織胺藥物或靜脈注射葡萄糖酸,、鈣維生素C及硫代硫酸鈉等,，局部視皮損程度對(duì)癥處理，如皮炎平外搽,。對(duì)毛囊性損害可外搽5％硫磺爐甘石水粉劑或乳劑,。有色素沉著者可外搽3％氫醌霜或5％白降汞軟膏。對(duì)贅生物可不處理或手術(shù)切除,。對(duì)全身及眼,、鼻、咽部癥狀可對(duì)癥適當(dāng)處理,。
　　安眠藥中毒
　　安眠藥種類較多,，以魯米那,、速可眠、氯丙嗪,、安定,、奮乃靜等最常用，中毒主要源于服用過量或一次大量服用,。安眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,，少量服用可催眠，過量則可致中毒,。中毒者多可查及有服用安眠藥病史,，出現(xiàn)昏睡不醒，肌肉痙攣,，血壓下降,，呼吸變淺變慢，心跳緩慢,，脈搏細(xì)弱,，甚至出現(xiàn)深昏迷和反射消失。若被吸收的藥量超過常用量的15倍時(shí)可因呼吸抑制而致死,。安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少,、時(shí)間、空腹與否,，以及個(gè)體體質(zhì)差異不同而輕重各異,。中毒者宜速送醫(yī)院診治，急救處理可刺激咽反射而致嘔,，或以1：5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃,，還可以硫酸鎂導(dǎo)瀉?；颊咭似脚P,，盡量少搬動(dòng)頭部。對(duì)血壓下降者用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注,，有驚厥者可用異戊巴比妥,，昏迷時(shí)給予鹽酸哌醋甲酯（利他林）、印防已毒素等興奮劑,。還可加用護(hù)肝藥以保護(hù)肝臟,，促進(jìn)代謝。中毒嚴(yán)重者可采用血液透析療法,。
　　有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
　　農(nóng)藥中毒以有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最為多見,。在農(nóng)藥的生產(chǎn)、使用,、裝卸,、運(yùn)輸、保管過程中,，若不注意防護(hù),，可通過呼吸道、消化道,、皮膚和粘膜等途經(jīng)侵入人體而引起中毒,。誤服或自殺也是農(nóng)藥中毒的又一原因。一般分為輕,、中,、重度，膽堿酯酶活力降低至正常值的50－70％,，出現(xiàn)頭痛,、頭暈、惡心,、嘔吐,、多汗、視力模糊,、無力,、胸悶、瞳孔縮小等癥者為輕度中毒,。中度中毒者膽堿酯酶活力降低至正常值的30－50％,，還可出現(xiàn)肌肉顫動(dòng)、輕度呼吸困難,、腹痛腹瀉,、流涎、瞳孔明顯縮小等癥,。膽堿酯酶活力降至正常值的30％以下,，出現(xiàn)呼吸極度困難、肌肉震顫,、瞳孔縮小如針,、昏迷、大小便失禁等癥者為重度中毒,。一旦發(fā)生此類中毒應(yīng)立即救治,。迅速將病人抬至通風(fēng)、空氣新鮮處,，脫去污染的衣物,，用肥皂水和清水反復(fù)徹底清洗接觸農(nóng)藥部位皮膚。誤服者立即刺激舌根部以催吐,，并用大量溫水或2－5％碳酸氫鈉溶液洗胃,，但敵百蟲中毒禁用堿性液洗胃,，硫代磷酸酯類有機(jī)農(nóng)藥，如1606,、1059,、3911、樂果等中毒不可用高錳酸鉀液洗胃,。中毒癥狀明顯者宜送醫(yī)院救治,。阿托品和特殊解毒劑的應(yīng)用甚是重要，據(jù)病情輕重,，阿托品1－10毫克,，每10分鐘－2小時(shí)一次，出現(xiàn)瞳孔較前散大,、口干及皮膚干燥,、顏面潮紅、心率加快及肺部羅音消失為阿托品化征,。及時(shí)應(yīng)用氯磷定或解磷定,。救治過程中可給氧，迅速清除呼吸道分泌物,，肌注呼吸中樞興奮藥,，注意保持水電解質(zhì)平衡，抽搐者可水合氯醛灌腸,。農(nóng)藥中毒可通過防護(hù)而避免,，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)禁農(nóng)藥與食物混放,。
　　急性酒精中毒
　　飲酒過量易造成急性酒精中毒,，早期出現(xiàn)面紅、脈快,、情緒激動(dòng),、語(yǔ)無倫次、惡心,、嘔吐,、嗜睡等癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷,，甚至呼吸麻痹而死亡,，還可高熱、驚厥及腦水腫等,。處理原則是禁止繼續(xù)飲酒,，可采用刺激舌根部以催吐，輕者飲用咖啡或濃茶可緩解癥狀，較重者可用溫水或2％碳酸氫鈉溶液洗胃,。一般醉酒者經(jīng)休息,、飲茶即可較快恢復(fù)，中毒癥狀重者宜送醫(yī)院診治,。對(duì)昏睡者可在洗胃后注入濃茶,，出現(xiàn)昏迷者可肌注苯甲酸鈉咖啡因0.5克或戊四氮0.1－0.2克,，以及利他林,、回蘇林等中樞興奮劑，呼吸抑制呈表淺緩慢呼吸衰竭時(shí)可肌注山梗菜堿10毫克或尼可剎米0.375克,，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。對(duì)嚴(yán)重者可靜脈注射50％葡萄糖溶液100毫升和胰島素20單位,，同時(shí)肌注維生素B6和煙酸各100毫克,，以加速乙醇氧化及促進(jìn)患者清醒。必要時(shí)可進(jìn)行血液透析,。對(duì)酒精中毒有脫水者可靜脈補(bǔ)液,。避免過量飲酒是預(yù)防本病發(fā)生的最有效方法，特別注意勿空腹大量飲酒,。
　　食物中毒
　　多發(fā)生在夏秋季,，多因細(xì)菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主癥的疾病,，最常見的為沙門氏菌類污染,，以肉食為主,，葡萄球菌引起中毒的食物多為乳酪制品,、糖果糕點(diǎn)等，嗜鹽菌引起中毒的食物多是海產(chǎn)品,，肉毒桿菌引起中毒的食物多是罐頭肉食制品,。禁食霉腐變質(zhì)的食品可預(yù)防食物中毒發(fā)生。食物中毒以嘔吐和腹瀉為主要表現(xiàn),，常在食后1小時(shí)到1天內(nèi)出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐,、腹痛,、腹瀉等癥，繼而可出現(xiàn)脫水和血壓下降而致休克。肉毒桿菌污染所致食物中毒病情最為嚴(yán)重,，可出現(xiàn)吞咽困難,、失語(yǔ)、復(fù)視等癥,。食物中毒要早救治,，早期可考慮洗胃，以減少毒素的吸收,，劇烈嘔吐,、腹痛、腹瀉不止者可用硫酸阿托品注射,，有脫水征兆者及時(shí)補(bǔ)充體液,，可飲用加入少許食鹽、糖的飲品,，或靜脈輸液,。可選用適宜抗菌素,。肉毒桿菌食物中毒者應(yīng)速送醫(yī)院急救,，給予抗肉毒素血清等。食物中毒早期應(yīng)禁食,，但不宜過長(zhǎng),。
認(rèn)識(shí)急性有機(jī)磷中毒
    有機(jī)磷殺中藥（organophosphorous insecticides）對(duì)人畜的毒性主要是對(duì)乙酰膽堿酯酶的抑制，引起乙酰膽堿蓄積,，使膽堿能神經(jīng)受到持續(xù)沖動(dòng),，導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列的毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀,；嚴(yán)重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡,，有機(jī)磷殺蟲藥大都呈油狀或結(jié)晶狀，色澤由淡黃至棕色,，稍有揮發(fā)性,，且有蒜味。除敵百蟲外,，一般難溶于水,， 不易溶于多種有機(jī)溶劑，在堿性條件下易分解失效,。常用的劑型有乳劑,、油劑和粉劑等。R和R′為烷基,、芳基,、羥胺基或其他基因，X為烷氧基、丙基或其他取代基,，Y為氧或硫,。
　　【臨床表現(xiàn)】
　　一、急性中毒 急性中毒發(fā)病時(shí)間與毒物品種,、劑量和侵入途徑密切相關(guān),。經(jīng)皮膚吸收中毒，一般在接觸2～6d扣發(fā)病,，口服毒在10min至2h內(nèi)出現(xiàn)癥狀,。一旦中毒癥狀出現(xiàn)后，病情迅速發(fā)展,。
　?。ㄒ唬┒巨A樣癥狀 這組癥狀出現(xiàn)最早,，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致,，類似毒蕈堿作用，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加,。臨床表現(xiàn)先有惡心,、嘔吐、腹痛,、多汗,、尚有流淚、流涕,、流涎,、腹瀉、尿頻,、大小便失禁,、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加,、咳嗽,、氣急，嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫,。
　?。ǘ焿A樣癥狀 乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面,、眼瞼,、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng),，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣,。患者常有全身緊束和壓迫感，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓,。呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭,。
　　交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激，其節(jié)后交感神經(jīng)纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮,，引起血壓增高,、心跳加快和心律失常。
　?。ㄈ┲袠猩窠?jīng)系統(tǒng)癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)受乙酰膽堿刺激后有頭暈,、頭痛、疲乏,、共濟(jì)失調(diào),、煩躁不安、詭妄,、抽搐和昏迷,。
　　樂果和馬拉硫磷口服中毒后，經(jīng)急救后臨床癥狀好轉(zhuǎn),，可在數(shù)日至一周后突然再次昏迷,，甚至發(fā)生肺水腫或突然死亡。癥狀復(fù)發(fā)可能與殘留在皮膚,、毛發(fā)和胄腸道的有機(jī)磷殺蟲藥重新吸收或解毒藥停用過早或其他尚未闡明的機(jī)制所致,。
　　急性中毒可分為三級(jí)：①輕度中毒：有頭暈、頭痛,、惡心,、嘔吐、多汗,、胸悶,、視力模糊、無力,、瞳孔縮小,。②中度中毒：除上述癥狀外，還有肌纖維顫動(dòng),、瞳孔明顯縮小,、輕度呼吸困難、流涎,、腹痛,、腹演、步態(tài)蹣跚,，意識(shí)清楚,。③重度中毒：除上述癥狀外,，并出現(xiàn)昏迷、肺水腫,、呼吸麻痹,、腦水腫。
　　急性中毒一般無后遺癥,。個(gè)另患者在急性重并中毒癥狀消失后2～3周可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病,，主要累及肢體末端，且可發(fā)生下肢癱瘓,、四肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,。目前許可證為這種病變不是由膽堿酯酶受抑制引起的，可能是由于有機(jī)磷殺蟲藥抑制神經(jīng)靶酯酶（NTE,，原稱神經(jīng)毒酯酶）并使其老化所致,。
　　在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病發(fā)病前，一般在急必中毒后24～96d突然發(fā)生死亡,，稱“中間型綜合征”,。其發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶受到長(zhǎng)期抑制，影響神經(jīng)-肌肉接頭處突觸后的功能,。死亡前可先有頸,、上肢和呼吸肌麻痹、上肢和呼吸肌麻痹,。累及顱神經(jīng)者，出現(xiàn)瞼下垂,、眼外展障礙和面癱,。
　　二、局部損害 敵敵畏,、敵百蟲,、對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷接觸皮膚后可引起過敏性皮炎,，并可出現(xiàn)水泡和脫皮,。有機(jī)磷殺蟲藥滴入眼部可引起結(jié)合膜充血和瞳孔縮小。
　　【治療】
　　一,、迅速清除毒物 立刻離開現(xiàn)場(chǎng),，脫去污染的衣肥，用肥皂水清洗污染的皮膚,、毛發(fā)和指甲,。口服中毒者用清水,、2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲忌用）或1：5000高錳酸鉀溶液（對(duì)硫磷忌用）反復(fù)洗胄,，直至洗清為止,。然后再給硫酸鈉導(dǎo)瀉。眼部污染可用2%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖洗,。在迅速清除毒物的同時(shí),，應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間及早用有機(jī)磷解毒藥治療，以挽救生命和緩解中毒癥狀,。
　　二,、解毒藥的使用、
　?。ㄒ唬┠憠A酯酶復(fù)活藥 肟類化合物能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性,。其原理是肟類化合物的吡啶環(huán)中的氮帶正電荷，能被磷?；憠A酯酶的陰離子部位所吸引,；而其肟基與磷原子有較強(qiáng)的親和力，因而可與磷?；憠A酯酶中的磷形成結(jié)合物,，使其與膽堿酯酶的酯解部位分離，從而恢復(fù)了乙酰膽堿酯酶中的磷形成結(jié)合物,，使其與膽堿酯酶的酯解部位分離,，從而恢復(fù)了乙酰膽堿酯酶活力。常用的藥物有①解磷定（pyraloxime methiodide,PAM-1）和氯磷定（pyraloxime methylchloride,PAM-Cl）,h此外還有雙復(fù)磷（obidoxime chloride ,DMO4）和雙解磷（trimedoxime,TMB4）,。
　　膽堿酯酶復(fù)活藥對(duì)解除煙堿樣毒作用較為明顯,，但對(duì)各種有機(jī)磷殺蟲藥中毒的療效并不完全相同，解磷定和氯磷定對(duì)內(nèi)吸磷,、對(duì)硫磷,、甲胺磷、甲拌磷等中毒的療效好,，對(duì)敵百蟲,、敵敵畏等中毒療效差，對(duì)樂果和馬拉硫磷中毒療效可疑,。雙復(fù)磷對(duì)敵敵畏及敵敵百蟲毒效果較解磷定為好,。膽堿酯酶復(fù)活藥對(duì)已老化的膽堿酯酶無復(fù)活作用，因此對(duì)慢性膽堿酯酶抑制的療效不理想,。對(duì)膽堿酯酶復(fù)活藥療效不好的患乾,，應(yīng)以阿托品治療為主或二藥合用。
　　膽堿酯酶復(fù)活藥使用后的副作用有短暫的眩暈,、視為模糊的復(fù)視,、血壓升高等。用量過大,，可引起癲癇樣發(fā)作和抑制膽堿酯酶活力,。解磷定在劑量較大時(shí),，尚有口苦、咽痛,、惡心,。注射速度過快可導(dǎo)致暫時(shí)性呼吸抑制。雙復(fù)磷副作用較明顯,，有口周,、四肢及全身發(fā)新村的灼熱感，惡心,、嘔吐和顏面潮紅,。劑量過大可引起室性早搏和傳導(dǎo)阻滯。個(gè)別患者發(fā)生中毒性肝病,。
　?。ǘ┛鼓憠A藥阿托品 阿托品有阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對(duì)緩解毒蕈堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效,，但對(duì)煙堿樣癥狀和恢復(fù)膽堿酯酶活力沒有作用,。阿托品劑量可根據(jù)病情每10～30min或1～2d給藥一次，直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)或患者出現(xiàn)“阿托品化”表現(xiàn)為止,。阿托品化即臨床出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大,、口干、皮膚干燥和顏面潮紅,、肺濕啰音消失及心律加快,。即應(yīng)減少可托品劑量或停用。如出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大,、神志模糊,、狂躁不安、抽搐,、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒,，應(yīng)停用阿托品,。對(duì)有心動(dòng)過速及高熱患者，阿托品應(yīng)慎用,。在阿托品應(yīng)用過程中應(yīng)密切觀察患者全身反應(yīng)和瞳孔大小,，并隨時(shí)調(diào)整劑量。
　　有機(jī)磷殺蟲藥中毒的治療最理想是膽堿酯酶復(fù)活藥與阿托品二藥合用,。輕度中毒亦可單獨(dú)使用膽堿酯酶復(fù)活藥,。兩種解毒藥合用時(shí)，阿托品的劑量應(yīng)減少,，以免發(fā)生阿托品中毒,。
　　三,、對(duì)癥治療 有機(jī)磷殺蟲藥中毒主要的死因是肺水腫、呼吸肌癱瘓或呼吸中樞衰竭,。休克,、急性腦水腫、心肌損害及心跳驟停等亦是重要死因,。因此,，對(duì)癥治療應(yīng)以維持正常呼吸功能為重點(diǎn)，例如保持呼吸道通暢,，給氧或應(yīng)用人工呼吸器,。肺水腫用阿托品。休克用升壓藥,，腦水腫應(yīng)用脫水劑和腎上腺糖皮質(zhì)激素,，以及按情況及時(shí)應(yīng)用抗心律失常藥物等。危重病人可用輸血療法,。為了防止病情復(fù)發(fā),，重度中毒患者，中毒癥狀緩解后應(yīng)逐步減少解毒藥用量,，直至癥狀消失后停藥,，一般至少觀察3～7。

如何處理強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒
    濃硫酸,、濃硝酸,、濃鹽酸　　
　　臨床表現(xiàn)：吞服后，口腔,、消化道粘膜腐蝕,。嚴(yán)重者休克。后期可發(fā)生食管穿孔,、胃穿孔,，食道狹窄。
　　治療：１避免洗胃,；２飲牛奶,、蛋清、氫氧化鋁凝膠,；３抗休克：輸液,，止痛,，防止食道狹窄。
　　強(qiáng)堿、氫氧化鈉,、濃氨水　　
　　臨床表現(xiàn)同濃硫酸,。
　　治療：１皮膚沖洗；２保護(hù)劑：牛奶、生蛋清,；３抗休克：輸液，止痛,。

萬(wàn)一服錯(cuò)藥怎么辦
    不少家庭都有些常用藥品以應(yīng)急需,，但是萬(wàn)一服錯(cuò)藥時(shí)怎么辦？
　　首先,，要弄清楚到底吃錯(cuò)了什么樣的藥,，以及吃了多少藥。因?yàn)檫@是決定下一步該怎么辦的關(guān)?。绻`服的是碘酒,，可讓病者喝些面湯或米湯，使之與碘發(fā)生化學(xué)反應(yīng)降低毒性,，然后再催吐和洗胃：如果誤服的是腐蝕藥品,，如石炭酸、疏酸,、硝酸,、氨水等，可讓病者先喝些雞蛋清,、牛奶 ,豆?jié){或米湯等,，然后再催吐洗胃，可中和毒物和保護(hù)胃粘膜．　　
　　這些早期急救處理有減輕藥物對(duì)機(jī)體的毒性作用的功效,，特別是誤服一些腐蝕性較大的物品時(shí)作用更明顯．因?yàn)槿绻蛔鬟@些初步處理,，單純等待送醫(yī)院時(shí)，耽誤了時(shí)間,，以至藥品對(duì)胃腸道的腐蝕較厲害日后便會(huì)在局部形成疤痕,，例如食道受腐蝕便會(huì)使管腔變得狹窄，難于進(jìn)食所以早期緊急處理一定要重視．當(dāng)病者經(jīng)過早期應(yīng)急處理后,，可立即送醫(yī)院急救,。此時(shí)應(yīng)記住將病者吃錯(cuò)藥的瓶子或藥帶上，供醫(yī)生參考．

誤飲洗滌劑怎么辦
    目前各種日用化學(xué)用品日益增多,，并涌進(jìn)了人們的家庭．各種洗滌劑以其方便,、實(shí)用、價(jià)格相宜而為人們所樂用,。但是，由于種種原因,，如果保管不善與食物混放,、出于好奇心或故意服食等而飲用．萬(wàn)一有入誤飲洗滌劑以后該怎樣進(jìn)行救護(hù)呢?　　
　　由于飲下的洗滌劑不同，救護(hù)的方法也有所不同．洗衣粉的用途最廣,，也極易被誤食,，特別是小孩子出于好奇,，極易發(fā)生．洗衣粉的主要成分是月桂醇硫酸鹽，多聚磷酸鈉及熒光劑,，人服后可出現(xiàn)胸痛,、惡心、嘔吐,、腹瀉,、吐血和便血，并有口腔和咽喉疼痛．誤欽洗衣粉后應(yīng)盡快予以催吐,，在催吐后可內(nèi)服牛奶,、雞蛋清、豆?jié){,、稠米湯,，立即送醫(yī)院救治．
　　其次，洗滌餐具,、蔬菜和水果的洗滌劑也較常易誤飲,，其成分主要是碳酸鈉、多聚磷酸鈉．硅酸鈉和一些界面活性劑,，堿性強(qiáng)于洗衣粉．因其堿性強(qiáng),，對(duì)食道和胃破壞性較大，后果更為嚴(yán)重．誤飲后應(yīng)立即內(nèi)服約200毫升牛奶或酸奶,、水果汁等,，同時(shí)可給予少量的食油，緩解對(duì)粘膜的刺激,，并送醫(yī)院急救．一般說來,，嚴(yán)禁摧吐和洗胃．
　　至于供洗滌衛(wèi)生間用的洗廁劑極少發(fā)生誤服，大多是故意服的較多見．由于這些洗滌劑毒性更大,，后果更嚴(yán)重．這些洗滌劑中,，液體的多用鹽酸、硫酸配制,；粉末的其主要成分是氨基磺酸,，易溶于水，也是強(qiáng)酸性的．誤服這些強(qiáng)酸性的洗滌劑極易造成食道和胃的化學(xué)性燒傷,，治療較困難．當(dāng)出現(xiàn)口腔,、咽部、胸骨后和腹部發(fā)生劇烈的灼熱性疼痛,，嘔吐物中有大量褐色物以及粘膜碎片等癥狀和體征時(shí),，應(yīng)警惕強(qiáng)酸性洗滌劑中毒，馬上口服牛奶、豆?jié){,、蛋清和花生油等,，并盡快送醫(yī)院急救處理，切忌催吐,、洗胃及灌腸．

煤氣中毒怎么辦
    家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒,、液化石油氣、管道煤氣,、天然氣中毒,，前者多見于冬天用煤爐取暖，門窗緊閉,，排煙不良時(shí),，后者常見于液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。煤氣中毒時(shí)病人最初感覺為頭痛,、頭昏,、惡心、嘔吐,、軟弱無力,，當(dāng)他意識(shí)到中毒時(shí)，常掙扎下床開門,、開窗,，但一般僅有少數(shù)人能打開門，大部分病人迅速發(fā)生抽痙,、昏迷,，兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,，如救治不及時(shí),，可很快呼吸抑制而死亡。煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度,、中毒時(shí)間的長(zhǎng)短,，常分三型：
　　（1）輕型：中毒時(shí)間短,，血液中碳氧血紅蛋白為10％～20％,。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈,、心悸,、惡心、嘔吐,、四肢無力,，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣,，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失,，一般不留后遺癥,。
　　（2）中型：中毒時(shí)間稍長(zhǎng),，血液中碳氧血紅蛋白占30％～40％,，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷,。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色,。如搶救及時(shí)，可迅速清醒,，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),，一般無后遺癥狀。
　?。?）重型：發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚,，吸入煤氣過多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50％以上,，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失,，大小便失禁,，四肢厥冷，血壓下降,，呼吸急促,，會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng),，預(yù)后越嚴(yán)重,，常留有癡呆、記憶力和理解力減退,、肢體癱瘓等后遺癥,。
　　家庭中如發(fā)生煤氣中毒，主要采?。?br>　?。?）立即打開門窗，移病人于通風(fēng)良好,、空氣新鮮的地方,，注意保暖。查找煤氣漏泄的原因，排除隱患,。
　?。?）松解衣扣，保持呼吸道通暢,，清除口鼻分泌物,，如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即行口對(duì)口人工呼吸,，并作出心臟體外按摩,。
　　（3）立即進(jìn)行針刺治療,，取穴為太陽(yáng),、列缺、人中,、少商,、十宣、合谷,、涌泉,、足三里等。輕,、中度中毒者,，針刺后可以逐漸蘇醒。
　?。?）立即給氧,，有條件應(yīng)立即轉(zhuǎn)醫(yī)院高壓氧艙室作高壓氧治療，尤適用于中,、重型煤氣中毒患者,，不僅可使病者蘇醒，還可使后遺癥減少,。
　?。?）立即靜脈注射50％葡萄糖液50毫升，加維生素C500～1000毫克,。輕,、中型病人可連用2天，每天1～2次,，不僅能補(bǔ)充能量,，而且有脫水之功，早期應(yīng)用可預(yù)防或減輕腦水腫,。
　?。?）昏迷者按昏迷病人的處理進(jìn)行,。
　　（7）煤氣中毒糾正后的處理：
　　?、賵?jiān)持早晨到公園或在陽(yáng)臺(tái)進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),、太極拳，每天30分鐘左右,，輕,、中型中毒者應(yīng)連續(xù)晨練7～14天；重型中毒者可根據(jù)后遺癥情況,，連續(xù)晨練3～6個(gè)月，作五禽戲,、鐵布衫功,、八段錦等。
　　?、诶^續(xù)服用金維他每天1～2丸,，連服7～14天，或維生素C0.1～0.2克,，每天3次,，亦可適量服用維生素B1、B6,，復(fù)合維生素B等,。
　　　③檢查煤氣使用情況,，以防再次中毒,；a.檢查煤氣有無漏泄，安裝是否合理,，燃?xì)庠罹哂袩o故障,，使用方法是否正確等；b．冬天取暖方法是否正確,，煤氣管道是否暢通,，室內(nèi)通風(fēng)是否良好等；c.盡量不使用煤爐取暖,，如果使用,，必須遵守煤爐取暖規(guī)則，切勿馬虎,；d．熱水器應(yīng)與浴池分室而建,，并經(jīng)常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好；e.如入室后感到有煤氣味,，應(yīng)迅速打開門窗,，并檢查有無煤氣漏泄或有煤爐在室內(nèi),，切勿點(diǎn)火；f．經(jīng)常擦拭灶具,，保證灶具不致造成人體污染,，在使用煤氣開關(guān)后，應(yīng)用肥皂洗手,，并用流水沖凈,。在廚房?jī)?nèi)安裝排氣扇或排油煙機(jī)；g．一定要使用煤氣專用橡膠軟管,，不能用尼龍,、乙烯管或破舊管子，每半年檢查一次管道通路,。

酒精中毒速解法
    1,、濃茶除口臭，解煙酒中毒：花茶（或紅茶）適量,。以沸水沖泡,，待花變濃時(shí)飲用。
　　2,、螺蚌蔥豉湯治酒醉不?。禾锫荨⒑影?、大蔥,、豆豉湯各適量。田螺搗碎,，河蚌取肉,，同蔥與豆豉共煮，飲汁1碗即解,。
　　3,、老菱角湯解酒毒：老菱角及鮮菱草莖共150克。水煎服,。
　　4,、吃柿子防治酒醉：柿子1個(gè)。柿子洗凈,，削去皮,，飲酒前吃。
　　5,、鮮藕汁治酒醉：藕洗凈,，搗碎，絞汁飲服,。
　　6,、柑皮治酒醉：柑皮,，鹽。柑皮焙干為末,，入鹽1.5克,，煎湯服之。
　　7,、大黑豆治飲酒中毒：大黑豆800克,。加水煮汁制成1600克，飲服后嘔吐即解,。
　　8,、鮮蘿卜治飲酒中毒：鮮蘿卜榨成汁，大量飲服,。
　　9,、綠豆治飲酒中毒：將生綠豆加水研磨，濾出汁液,，灌服。
   10,、青甘蔗治飲酒中毒：將青甘蔗榨汁,，飲服。
　 11,、鍋蓋上蒸餾水治飲酒中毒：鍋蓋上蒸餾水,，灌上半杯即解。

誤服藥物的急救處理
    成人由于忙亂,、粗心等原因?qū)е鲁藻e(cuò)藥,、過量服藥甚至誤服毒物時(shí)，不要過分緊張,，無論是病人本人還是救助者,，首先要弄清楚吃的是什么藥或毒物，如果搞不清楚,，就要將裝藥品或毒物的瓶子及病人嘔吐物,，一同帶往醫(yī)院檢查。然后根據(jù)誤服藥物或毒物的不同而采用相應(yīng)的措施,，積極進(jìn)行自救與互救,。
　　如果是過量服用了維生素、健胃藥,、消炎藥等,、通常問題不大，只要大量飲水使之大部分從尿中排出或?qū)⑵鋰I吐出來即可,。
　　若是大量服用了安眠藥,、有機(jī)磷農(nóng)藥,、石油制品及強(qiáng)酸強(qiáng)堿性化學(xué)液體等毒性或腐蝕性較強(qiáng)的藥糊時(shí)，如果醫(yī)院在附近的,原則上應(yīng)立即去醫(yī)院搶救,。若醫(yī)院離家較遠(yuǎn)的,，在呼叫救護(hù)車的同時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。
　　現(xiàn)場(chǎng)急救的主要內(nèi)容是立即催吐及解毒,。催吐的目的是盡量排出胃內(nèi)的毒物,盡量減少吸收的毒物,。
　　對(duì)于誤服安安眠藥、有機(jī)磷農(nóng)藥的病人,，可讓其大量飲用溫水,，然后用手指深入口內(nèi)刺激咽部催吐。如此反復(fù)至少十次,，直至吐出物澄清,、無味為止。催吐必須及早進(jìn)行,，若服毒時(shí)間超過三四個(gè)小時(shí),，毒物已進(jìn)入腸道被吸收，催吐也就失去了意義,。同時(shí)還要注意：已昏迷的病人和誤服汽油,、煤油等石油產(chǎn)品的病人不能進(jìn)行催吐，以防窒息發(fā)生,。病人喪失意識(shí)或者出現(xiàn)抽搐時(shí),，不宜催吐。
　　對(duì)于誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿性化學(xué)液體的患者,，不可給予清水及催吐急救,，而是應(yīng)該立即給予牛奶、豆?jié){,、雞蛋清服下,，以減輕酸堿性液體對(duì)胃腸道的腐蝕。若是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人,，呼出的氣體中有一種大蒜味,，可讓其喝下肥皂水反復(fù)催吐解毒。同時(shí)立即送醫(yī)院急救,。
　　胃部?jī)?nèi)容物少者,，不容易嘔吐，要讓其喝水,。一般體重一公斤給喝10－15毫升,。成年者喝水后可用手指刺激舌根部引發(fā)嘔吐。對(duì)于小孩,，可以將孩子腹部頂在救護(hù)者的膝蓋上,，讓頭部放低,。這時(shí)再將手指伸入孩子喉嚨口，輕押舌根部,，反復(fù)進(jìn)行,，直至嘔吐為止。如果讓孩子躺著嘔吐的話,，要側(cè)睡,，要防止嘔吐物在堵塞喉嚨，吐后殘留在口中的嘔吐物要即時(shí)清除掉,。
　　催吐不能套用土辦法,，讓其喝鹽水等帶辛辣的湯水。
　　誤服藥物后,，原則上都應(yīng)該幫助病人嘔吐出來解毒,。但以下情況以不讓嘔吐為好：
　　1．病人失去意識(shí)時(shí)，因這容易引起嘔吐物堵塞氣道而導(dǎo)致窒息,。
　　2．病人有抽搐時(shí),。
　　3．誤服以下東西者原則上以不讓嘔吐，急送醫(yī)院為好,，比如：蠟,、香蕉水、漂白劑,、洗滌劑、石油,、蓄電池液,、堿、鞋油,、去銹液,、汽油、生石灰,、亞鉛化合物等,。

沼氣中毒急救
    甲烷（CH4）又稱為“沼氣”，是一種無色無味的氣體,，是天然氣,、煤氣的主要成分，廣泛存在于天然氣,、煤氣,、沼氣、淤泥池塘和密閉的窖井,、池塘,、煤礦（井）和煤庫(kù)中的有害氣體之一,。倘若上述環(huán)境空氣中所含甲烷濃度高，使氧氣含量下降,，就會(huì)使人發(fā)生窒息,，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡。
　　若空氣中的甲烷含量達(dá)到25～30％時(shí)就會(huì)使人發(fā)生頭痛,、頭暈,、惡心、注意力不集中,、動(dòng)作不協(xié)調(diào),、乏力、四肢發(fā)軟等癥狀,。若空氣中甲烷含量超過45～50％以上時(shí)就會(huì)因嚴(yán)重缺氧而出現(xiàn)呼吸困難,、心動(dòng)過速、昏迷以致窒息而死亡,。
　　急救措施：
　　1．迅速將中毒者移離現(xiàn)場(chǎng)（搶救人員必須佩戴有氧防護(hù)面罩）并向“120"呼救,；
　　2．吸氧，有條件送高壓氧艙,；
　　3．人工呼吸,。必要時(shí)作氣管插管，予興奮劑洛貝林,；
　　4．防治腦水腫,，20％甘露醇250毫升靜注并予速尿20毫克靜注；
　　5．地塞米松20～40毫克加入10％葡萄糖注射液500毫升中靜滴,，并予ATP,、輔酶A、細(xì)胞色素C等,。

急性中毒的立即處理
    居家誤服有毒物質(zhì)中毒時(shí),，如果病人清醒宜給予催吐，催吐之方法可將手指放入患者之舌根部位,，刺激咽喉使其嘔吐,；或者至國(guó)外買吐根糖漿備用，此時(shí)讓患者服下,，可達(dá)到催吐之目的,。
　　但是如果是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,、石油類碳?xì)浠衔?、樟腦、患者昏迷或抽筋、孕婦,，則不可催吐,，因?yàn)閺?qiáng)酸及強(qiáng)堿再催吐，會(huì)造成食道反復(fù)灼傷,；石油類碳?xì)浠衔?，服食后不?huì)造成中毒，但是嘔吐后不幸吸入肺部,，反而會(huì)造成吸入性或化學(xué)性肺炎,；樟腦很快讓患者昏迷或抽筋，嘔吐時(shí)極容易讓嘔吐物嗆入氣管里面,，造成呼吸困難,；孕婦如果催吐，可能會(huì)因?yàn)楦共繅毫ι仙?，有流產(chǎn)之危機(jī),，所以上述幾種狀況均不宜催吐。
如果患者昏迷則需側(cè)躺送醫(yī),，以免自然嘔吐時(shí),，將嘔吐物吸入氣管里面。
　　服食有毒物質(zhì)中毒時(shí),，也不可作口對(duì)口人工呼吸,，以免將毒物吸食進(jìn)入施救者體內(nèi)造成中毒。
　　此外,，吸入毒物中毒,，宜將病人移行至空氣新鮮處，或?qū)㈤T窗打開,，然后將病人送醫(yī),，但是如果空氣中有極毒性之化學(xué)物質(zhì)，如地窖或溫泉槽中所形成之硫化氫,，則必須戴有含濾罐或氧氣之面罩，方可救人,，否則往往施救者亦會(huì)中毒昏迷,，甚至造成死亡。
　　此外,，還需注意紗布口罩對(duì)氣體或化學(xué)氣味,，幾乎沒有防護(hù)之功能，因此不可只戴紗布口罩即進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)救人,。
　　如果皮膚接觸有毒物質(zhì),，應(yīng)先除去污染衣物，用清水或肥皂反復(fù)沖洗 20-30 分鐘，并注意清除毛發(fā)及指甲之殘留物,，然后將病人送醫(yī),。
如果眼睛污染，宜用溫水由眼內(nèi)往眼外沖洗15-20分鐘,，因?yàn)檠蹆?nèi)角有一小管通往鼻腔,，如果眼外往眼內(nèi)沖，會(huì)把有毒物質(zhì)沖往鼻腔,，因而進(jìn)入腸胃道內(nèi),，造成另一途徑之中毒，不可不慎,。
　　一旦眼睛沖洗過后還有刺激,、痛、腫,、流淚及畏光等癥狀時(shí),，必須再請(qǐng)眼科醫(yī)師繼續(xù)治療。送醫(yī)時(shí),，請(qǐng)將毒物帶往醫(yī)院,，醫(yī)師將更容易快速處理。

滅鼠藥中毒的急救
    因鼠藥種類不同,，中毒表現(xiàn)和救治方法也有不同,，以下作分別介紹。
　  安妥中毒：主要癥狀有上腹燒灼感,、惡心,、嘔吐、口渴,、咳嗽,、嗜睡、嚴(yán)重者呼吸困難,、青紫,、昏迷甚至肝大、黃疸,。
急救措施
　　1）,、催吐，1：2000高錳酸鉀洗胃,。
　　2）,、服硫酸鈉或硫酸鎂30-50g導(dǎo)瀉。
　　3）,、忌進(jìn)含油食物和堿性食物,，減少安妥吸收,。
　　磷化鋅中毒：主要癥狀為口腔、咽喉疼痛,、糜爛,、上腹灼痛、肝區(qū)痛,、嘔吐大蒜樣味,，嘔血；頭暈,、心慌,、驚厥甚至昏迷。
急救措施
　　1）催吐：0.5%硫酸銅液反復(fù)洗胃至洗出物無蒜臭味,；繼之,，用1：2000高錳酸鉀液洗胃，直至洗出清水樣液,。
　　2）胃內(nèi)注入或喂食100-200ml液體石醋油,，使殘藥溶解其中，同時(shí)服硫酸鎂30-50g導(dǎo)瀉,。
　　3）禁食含油食物,，避免藥物吸收。
　　敵鼠鈉鹽和華法靈中毒：主要破壞鼠類的凝血機(jī)制,，造成出血,。
急救措施
　　 除催吐、洗胃,、導(dǎo)瀉外,，主要應(yīng)用維生素K110-20mg肌注，3次/日,。失血過多應(yīng)輸血,。
汽油中毒急救
汽油中含有芳香族烴、不飽和烴類,、硫化物均有毒性,，此外添加防震劑四乙基鉛則具有強(qiáng)烈毒性。
　　汽油中毒有三種途徑,，即蒸氣吸入,、不慎吸入和直接入口中毒。汽油具有溶解脂肪和類脂質(zhì)性能,，進(jìn)入人體后對(duì)機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)有選擇性損害。由呼吸道吸入時(shí),，即可引起劇烈咳嗽,、胸痛，繼之發(fā)熱、咯血痰,、呼吸困難,、發(fā)紺、頭昏,、視力模糊,，甚則惡心、嘔吐,、痙攣,、抽搐、血壓下降,、昏迷等癥狀,。
急救措施
　　1．立即向“120"急救中心呼救；
　　2．使中毒者脫離中毒環(huán)境,，并去除污染衣褲鞋襪,；
　　3．靜臥、保暖,、吸氧,；
　　4．地塞米松靜脈滴入；
　　5．抗生素防肺部感染,；
　　6．口服中毒者立即服色拉油200毫升以減少吸收,，若口服汽油量較多時(shí)，可用色拉油洗胃,。

安眠藥中毒急救
安眠藥種類較多,，以魯米那、速可眠,、氯丙嗪,、安定、奮乃靜等最常用,，中毒主要源于服用過量或一次大量服用,。
　　安眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，少量服用可催眠,，過量則可致中毒,。中毒者多可查及有服用安眠藥病史，出現(xiàn)昏睡不醒,，肌肉痙攣,，血壓下降，呼吸變淺變慢,，心跳緩慢,，脈搏細(xì)弱,，甚至出現(xiàn)深昏迷和反射消失。若被吸收的藥量超過常用量的15倍時(shí)可因呼吸抑制而致死,。
　　安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少,、時(shí)間、空腹與否,，以及個(gè)體體質(zhì)差異不同而輕重各異,。中毒者宜速送醫(yī)院診治。
　　急救處理
　　1．可刺激咽反射而致嘔,，或以1：5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃,，還可以硫酸鎂導(dǎo)瀉。
　　2．患者宜平臥,，盡量少搬動(dòng)頭部,。
　　3．對(duì)血壓下降者用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注，有驚厥者可用異戊巴比妥,，昏迷時(shí)給予鹽酸哌醋甲酯（利他林）,、印防已毒素等興奮劑。
　　4．還可加用護(hù)肝藥以保護(hù)肝臟,，促進(jìn)代謝,。
　　5．中毒嚴(yán)重者可采用血液透析療法。

魚膽中毒急救
    魚膽中毒者在服食魚膽后半小時(shí)到14小時(shí)內(nèi),，會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀,，表現(xiàn)上腹部、臍周,、下腹等部位的疼痛,，頻繁的嘔吐，反復(fù)的拉黃色水樣或稀爛不帶膿血的大便,，容易與一般的胃腸炎相混淆,，因此，有“服食魚膽史”便成為早期診斷魚膽中毒的重要依據(jù),。
　　比較嚴(yán)重的魚膽中毒患者,，除了上述胃腸道癥狀外，還會(huì)有肝臟損害的表現(xiàn),，如肝腫大,，肝區(qū)觸痛、扣擊痛,，皮膚,、眼鞏膜發(fā)黃，血清轉(zhuǎn)氨酶升高,；腎臟的表現(xiàn)如腰痛,，腎區(qū)扣擊痛,，少尿、無尿,、蛋白尿、顯微鏡下見到尿中有紅細(xì)胞和管型等,；心血管系統(tǒng)的損害,，如血壓升高或降低，面部,、下肢或全身的水腫,；神經(jīng)系統(tǒng)的損害，如頭痛,、嗜睡,、神志模糊、譫語(yǔ),、抽搐昏迷等等,。有些魚膽中毒者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、休克,、DIC（彌漫性血管內(nèi)凝血）等病理過程,。
急救措施
　 由于魚膽中毒尚無特殊的解毒療法，病情的發(fā)展又可能導(dǎo)致多個(gè)器官的功能衰竭,，招致患者死亡,，故發(fā)生魚膽中毒時(shí)，以趕緊送單位就醫(yī)為妥,。如果距離醫(yī)療單位較遠(yuǎn),，則可在準(zhǔn)備交通工具或聯(lián)系救護(hù)車的同時(shí)，針對(duì)腹痛,、嘔吐,、腹瀉等癥狀，就近找衛(wèi)生員或備有藥物的鄰居,，予口服顛茄之類的胃腸道解痙止痛藥物,；因患者頻繁的吐瀉可能會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)失水，有輸液條件時(shí)可給予靜脈補(bǔ)液,，無輸液條件也可給口服淡糖水,、金銀花水、生甘草水,、生姜水等,。如果距離近即送醫(yī)院診治。

嗎啡類中毒急救
    嗎啡類藥物主要有止痛,、止咳,、止瀉,、解痙、麻醉等多種功效,。
　　嗎啡類中毒最初有欣快感和興奮表現(xiàn),。繼之心慌、頭暈,、出汗,、口渴、惡心,、嘔吐,、面色蒼白、譫妄,、昏迷,、呼吸抑制。后期瞳孔縮小如針尖大,，對(duì)光反射消失,。脈搏細(xì)弱，血壓下降,。最后死亡于呼吸循環(huán)衰竭,。
　　急救措施
　　1．用1：2000高錳酸鉀液洗胃，或催吐,。
　　2．胃管內(nèi)注入或喂食硫酸鈉15-30g導(dǎo)瀉,，促進(jìn)毒物排出。
　　3．如系皮下注射過時(shí),，應(yīng)盡速用橡皮帶或布帶扎緊注射部位的上方,，同時(shí)冷敷注射部位，以延緩毒物吸收,。結(jié)扎部位應(yīng)每20-30分鐘間歇放松1-2分鐘,，不能連續(xù)結(jié)扎。
　　4．吸困難缺氧應(yīng)持續(xù)人工呼吸并給氧,。及時(shí)吸氮保持呼吸道通暢,。
　　5．用解毒藥，需遵醫(yī)囑方能使用,，如納洛芬,，納洛酮肌注等。

咬螯傷急救
毒蟲咬傷急救法
　  毒蟲咬傷主要包括：蜈蚣咬傷,、蝎子蜇傷,、螞蟥叮咬、毛蟲蜇傷等。
　  急救措施
　  1.蜈蚣咬傷,。其傷口是一對(duì)小孔,，毒液流入傷口，局部紅腫,。蜈蚣的毒液呈酸性,，用堿性液體就能中和?？闪⒓从?-10%的小蘇打水或肥皂水,、石灰水沖洗，不用碘酒,。然后涂上較濃的堿水或3%的氨水。
　　2.蝎子蜇傷,。蝎子尾巴上有一個(gè)尖銳的鉤,，與一對(duì)毒腺相通。蝎子蜇人,，毒液即由此流入傷口,。蜇傷如在四肢，可在傷部上方纏止血帶,，拔出毒鉤,，將明礬研碎用米醋調(diào)成糊狀，涂在傷口上,。必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生切開傷口,，抽取毒汁。
  　3.螞蟥叮咬,。被螞蟥咬住后不要驚慌失措地使勁拉,，可用手掌或鞋底用力拍擊,，經(jīng)過劇烈的震打以后,，螞蟥的吸盤和顎片會(huì)自然放開，螞蟥很怕鹽,，在它身上撒一些食鹽或者滴幾滴鹽水,，它就會(huì)立刻全身收縮而跌下來,。
　　4.毛蟲蜇傷。被毛蟲蜇傷后可用橡皮膏粘出毒毛,。
　　注意事項(xiàng)
　　1.如被毒蟲叮咬后,，出現(xiàn)頭痛、眩暈,、嘔吐,、發(fā)熱、昏迷等癥狀時(shí),，應(yīng)立即去醫(yī)院,。
　　2.被蜈蚣,、毛蟲叮咬后，常在被叮咬過的皮膚上形成風(fēng)疹或水泡,。對(duì)于風(fēng)疹,，可先用酒精將皮膚擦干，然后涂上1%的氨水,；有水泡的,，不可因癢而用手去抓，可用燒過的針將水泡刺破,，將血擠出,，然后涂上1%的氨水。

毒蛇咬傷處理
 一,、癥狀
　　神經(jīng)毒:
　　侵犯神經(jīng)系統(tǒng)為主,局部反應(yīng)較少,會(huì)出現(xiàn)脈弱,流汗,惡心,嘔吐,視覺模糊,昏迷等全身癥狀,。
　　血液毒:
　　侵犯血液系統(tǒng)為主,局部反應(yīng)快而強(qiáng)烈,一般在被咬後叁十分鐘內(nèi),局部開使出現(xiàn)劇痛,腫脹,發(fā)黑,出血等現(xiàn)象。時(shí)間較久之後,還可能出現(xiàn)水泡,膿包,全身會(huì)有皮下出血,血尿,咳血,流鼻血,發(fā)燒等癥狀,。
　　混合毒:同時(shí)兼具上述兩種癥狀,。
　　二、處理:
　　1.保持冷靜
　　千萬(wàn)不可以緊張亂跑奔走求救,這樣會(huì)加速毒液散布,。盡可能辨識(shí)咬人的蛇有何特徵,不可讓傷者使用酒,、濃茶、咖啡等興奮性飲料,。
　　2.立即縛扎
　　用止血帶縛於傷口近心端上五至十公分處,如無止血帶可用毛巾,手帕或撕下的布條代替,。扎敷時(shí)不可太緊,應(yīng)可通過一指,其程度應(yīng)以能阻止靜脈和淋巴回流不妨礙動(dòng)脈流通為原則(和止血帶止血法阻止動(dòng)脈回流不同),每?jī)尚r(shí)放松一次即可(每次放松一分鐘)。而以前的觀念認(rèn)為15至30分鐘中要放松30秒至1分鐘,臨床視實(shí)際狀況而定,如果傷處腫脹迅速擴(kuò)大,要檢查是否綁得太緊,綁的時(shí)間應(yīng)縮短,放松時(shí)間應(yīng)增多,以免組織壞死,。
　　3. 沖洗切開傷口,適當(dāng)吸吮
　　在將傷口切開之前必須先以生理食鹽水,蒸餾水,必要時(shí)亦可用清水清洗傷口,。在將傷口以消毒刀片切開成十字型,以吸吮器將毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔內(nèi)有傷口可能引起中毒。蛇藥片（如南通季德勝蛇藥片）口服,，或?qū)⑸咚幤们逅艹珊隣钔吭趧?chuàng)口四周,。
　  4.立即送醫(yī)
　　除非肯定是無毒蛇咬傷,否則還是應(yīng)視作毒蛇咬傷,并送至有血清的醫(yī)療單位(山區(qū)衛(wèi)生所或縣醫(yī)院)接受進(jìn)一步治療。
　　三,、預(yù)防:
　　1.進(jìn)入有蛇區(qū)應(yīng)著厚靴及厚帆布綁腿,。
　　2.夜行應(yīng)持手電筒照明,并持竹竿在前方左右撥草將蛇趕走。
　　3.野外露營(yíng)時(shí)應(yīng)將附近之長(zhǎng)草,泥洞,石穴清除,以防蛇類躲藏,。
　　4.平時(shí)應(yīng)熟悉各種蛇類之特徵及毒蛇咬傷急救法,。

貓咬傷
    現(xiàn)在不少家庭飼養(yǎng)寵物，如不小心被貓咬傷后,，傷口局部會(huì)出現(xiàn)紅腫,、疼痛，嚴(yán)重的可引起淋巴管炎、淋巴結(jié)炎或蜂窩組織炎,，如貓染有狂犬病,，其后果就更嚴(yán)重。因此,，必須做好現(xiàn)場(chǎng)急救處理,。
　　急救方法 如果四肢被咬傷，應(yīng)在傷口上方結(jié)扎止血帶,，然后再作清創(chuàng)處理,。先用清水、鹽開水或1：2000高錳酸鉀溶液沖洗傷口,，然后再用碘酒或5%石碳酸局部燒灼傷口（其他部位的傷口處理同四肢）,，對(duì)傷勢(shì)嚴(yán)重的應(yīng)送醫(yī)院急救。在狂犬病流行區(qū),，貓咬傷的處理應(yīng)參照狗咬傷處理,，以預(yù)防狂犬病。

咬傷的急救
    毒蛇咬傷
　　被毒蛇咬傷后一般在局部留有牙痕,、疼痛和腫脹，還可見出血及淋巴結(jié)腫大,，其全身 性癥狀因蛇毒性質(zhì)而不同,。急救原則是及早防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收，盡可能地減少局部 損害,。蛇毒在3－5分鐘即被吸收,，故急救越早越好。1,、綁扎傷肢,，在咬傷肢體近側(cè) 約5－10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎，以阻止靜脈血和淋巴液回流,，然后用手?jǐn)D 壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕,，將毒液排出體外。2,、沖洗傷口,，先用 肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水,、0.1％高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口,。 3、局部降溫,，先將傷肢浸于4－7攝氏度的冷水中3－4小時(shí),，然后改用冰袋，可減少 毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力,。4,、排毒，咬傷在24小時(shí)以內(nèi)者,，以牙痕為中 心切開傷口成“＋”或“＋＋”形,，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液,。 切口不宜過深,，以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出,。切開或吸吮應(yīng)及早進(jìn)行,， 否則效果不明顯。5,、藥物治療,，常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥、南通蛇藥等,，還可 用半枝蓮60克,、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克,、紫花地丁60克水煎內(nèi)服外敷,。還 可用激素、利尿劑及支持療法,，對(duì)本病有輔助治療作用,。加強(qiáng)野外作業(yè)的防護(hù)，掌握 毒蛇習(xí)性,，盡量不要裸露腿足,，必要時(shí)穿長(zhǎng)統(tǒng)靴，蛇傷即可避免,。被毒蛇咬傷后切忌 奔跑,，宜就地包扎、吸吮,、沖洗傷口后速到醫(yī)院治療,。
 　 狗咬傷
　　一般分為瘋狗咬傷和一般狗咬傷，狂犬咬傷以6－8月份多見,。咬傷后應(yīng)立即沖洗傷口,，先用20％肥皂水和大量清水反復(fù)沖洗傷口，也可用醋沖洗,，并進(jìn)行必要的清創(chuàng),，然后用千分之一的新潔而滅沖洗,。再用濃硝酸或濃的炭酸、碘酒燒灼傷口,。若疑為瘋狗咬傷應(yīng)盡早到醫(yī)院診治,。也可視病情注射抗菌素或破傷風(fēng)抗毒素血清。
　　蜂螫傷
　　一般只表現(xiàn)局部紅腫疼痛,，多無全身癥狀,，數(shù)小時(shí)后即自行消退。若被蜂群螫傷時(shí),，可出現(xiàn)如頭暈,、惡心、嘔吐等,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克,、昏迷或死亡，有時(shí)可發(fā)生血紅蛋白尿,，出現(xiàn)急性腎功能衰竭,。過敏病人則易出現(xiàn)蕁麻疹、水腫,、哮喘或過敏性休克,。 可用弱堿性溶液如3％氨水、肥皂水等外敷,，以中和酸性中毒,，也可用紅花油、風(fēng)油 精,、花露水等外搽局部,。黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,，用小針挑拔或紗布 擦拭,，取出蜂刺。局部癥狀較重者,，也以火罐拔毒和局部封閉療法,，并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療,。對(duì)蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素,。
　　蜈蚣咬傷
　　局部表現(xiàn)有急性炎癥和痛、癢,，有的可見頭痛,、發(fā)熱、眩暈,、惡心,、嘔吐,，甚至譫語(yǔ)和抽搐及昏迷等全身癥狀。應(yīng)立即用弱堿性溶液〔如肥皂水,、淺石灰水等〕洗滌和冷敷,，或用等量雄黃、枯礬研末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口,，也可用魚腥草,、蒲公英搗爛 外敷，有全身癥狀者宜速到醫(yī)院治療,。
　　貓鼠咬傷
　　局部多出現(xiàn)紅腫疼痛,，嚴(yán)重時(shí)累及淋巴管、淋巴結(jié)而引起淋巴管炎,、淋巴結(jié)炎或蜂窩組織炎,。咬傷部位在四肢時(shí)，可暫結(jié)止血帶,，用生理鹽水或清水沖洗傷口,，并用5％石炭酸或硝酸將局部腐蝕，癥狀較重者宜到醫(yī)院治療,。
　　其它
　　在日常生活中蝎和毒蜘蛛咬傷也是常見的,。蝎螫傷局部可見大片紅腫、劇痛,，重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn),、發(fā)熱、惡心,、嘔吐,、舌和肌肉強(qiáng)直、流涎,、頭痛,、昏睡、盜汗,、呼吸增快及脈搏細(xì)弱等,，兒童被螫傷后嚴(yán)重者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡,。毒蜘蛛咬傷者局部 蒼白發(fā)紅或出現(xiàn)蕁麻疹,，重者可發(fā)生局部組織壞死或全身癥狀。處理原則與毒蛇咬傷 相同,。全身癥狀明顯者宜找醫(yī)生診療,。