北京中醫(yī)藥大學(xué)副教授趙艷

　　歷代中醫(yī)典籍記載了多首名為“明目地黃丸”的方劑,，1963 年《中華人民共和國藥典》記載,，明目地黃丸是在杞菊地黃丸基礎(chǔ)上加入了當(dāng)歸、白芍,、蒺藜,、石決明等。杞菊地黃丸滋腎養(yǎng)肝,，當(dāng)歸,、白芍補(bǔ)血活血，蒺藜祛肝實,，石決明平肝陽更有明目去翳的功效,。

　　飛蚊癥正式的名稱是“ 玻璃體混濁”，或稱“玻璃體浮游物”,，是較為常見的老年性疾病,，多因年齡變大、自然老化導(dǎo)致眼睛玻璃體變性而引起,。但是,，隨著電子產(chǎn)品的不合理使用，繼而引發(fā)用眼過度，兒童青少年和中青年也可能染上玻璃體混濁的“老年病”,。2017 年就有新聞報道,，沈陽有個9 歲的男孩兒因為過度使用電子產(chǎn)品導(dǎo)致玻璃體混濁。

　　36 歲的黃先生是一個燈光設(shè)計師,，由于工作需要經(jīng)常加班熬夜,，制圖時眼睛長時間緊盯電腦屏幕，半年前眼前出現(xiàn)有飄動的小黑影和圓圈狀的漂浮物,，并隨著眼球動而動,。已用半年滴眼液，效果不是很明顯,。中醫(yī)師診斷后認(rèn)為黃先生屬于熬夜及用眼過度造成的肝腎陰虛之證,，以明目地黃丸為主加減，并要求其適量運(yùn)動,、科學(xué)用眼,。服用一個月后復(fù)診，自述飛蚊癥已有改善,，尤其黑影已消失,，但出現(xiàn)大便溏稀，醫(yī)生辨證為脾胃虛弱,，囑其服用明目地黃丸的同時加服香砂六君丸,。再一個月后三診自述略有改善，但是改善效果不如第一個療程明顯,，辨證為其腎氣久虛,，可常備杞菊地黃丸滋補(bǔ)肝腎，盡量避免熬夜,、用眼過度,，以免再對視力和身體造成傷害。

　　飛蚊癥是40 歲以上中老年人群中高發(fā)的眼科疾病,，在糖尿病,、高血壓等人群中也易出現(xiàn)。西醫(yī)認(rèn)為它因為玻璃體老化引起,，不需治療;中醫(yī)則認(rèn)為飛蚊癥致病的內(nèi)因有多種：濕熱痰火,，濁氣上犯清竅;肝氣郁結(jié)，肝陽上亢,，氣滯血瘀,、損傷脈絡(luò)，血溢絡(luò)外;肝腎虧虛,，陰虛火旺,，精耗傷津,，氣血不足，目失所養(yǎng)等,，臨床需要辨證后根據(jù)患者體質(zhì)施治,，患者服藥四周癥狀仍無緩解者，應(yīng)及時去醫(yī)院就診,。

　　飛蚊癥的治療療程一般較長,，一般也難以徹底消除目翳，要想預(yù)防病情復(fù)發(fā)或鞏固療效可備仲景牌杞菊地黃丸用于保健,，但是明目地黃丸和杞菊地黃丸都是補(bǔ)益類藥物,，容易滋膩，尤其是明目地黃丸中所含的石決明較為咸寒,，服藥期間要注意脾胃的養(yǎng)護(hù),，飲食也應(yīng)盡量清淡。

　　“古方今用”征稿活動

　　經(jīng)典名方作為我國中醫(yī)藥寶庫中的重要資源,，經(jīng)過千百年的驗證,，療效確切，應(yīng)用方便,。由仲景宛西制藥冠名的“古方今用”欄目,，現(xiàn)誠摯邀請臨證經(jīng)驗豐富的主任及副主任中醫(yī)師不吝賜稿，通過以中成藥為代表的經(jīng)典名方的臨證應(yīng)用和案例介紹,，對消費(fèi)者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和中醫(yī)藥文化科普,。

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