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來源：村醫(yī)之家 作者：牛銀朋 前言 一位患者來到藥房說：“大夫,，我最近總感覺眼睛干澀不適，有時(shí)候流淚……,，請(qǐng)給我拿一瓶杞菊地黃丸,。”經(jīng)過一番詳細(xì)問診,，筆者建議他應(yīng)用明目地黃丸,，患者經(jīng)過對(duì)比后欣然接受。 那么,，到底明目地黃丸和杞菊地黃丸的區(qū)別是什么,？二者相比，它們各自有哪些優(yōu)缺點(diǎn),，本期微信筆者就和大家一起來學(xué)習(xí)了解一下,。 功能主治 明目地黃丸：滋腎、養(yǎng)肝,、明目,。用于肝腎陰虛，目澀畏光,，視物模糊,，迎風(fēng)流淚,。 杞菊地黃丸：滋腎、養(yǎng)肝,。用于肝腎陰虧,，羞明畏光，視物昏花,，迎風(fēng)流淚,，眩暈耳鳴。 相比之下,，二者在功能主治上的區(qū)別不是十分明顯,，只是明目地黃丸強(qiáng)調(diào)了其明目的作用特點(diǎn)，而杞菊地黃丸雖然沒有這一點(diǎn)說明,，但卻具有治療眩暈耳鳴的功效。 成分 明目地黃丸：熟地黃,、酒萸肉,、山藥、牡丹皮,、茯苓,、澤瀉、枸杞子,、菊花,、當(dāng)歸、白芍,、蒺藜,、煅石決明。 杞菊地黃丸：熟地黃,、酒萸肉,、山藥、牡丹皮,、茯苓,、澤瀉、枸杞子,、菊花,。 這些成分的功效分別是： 熟地黃：用于肝腎陰虛，腰膝酸軟,，骨蒸潮熱,，盜汗遺精，內(nèi)熱消渴,，血虛萎黃,，心悸怔忡,，月經(jīng)不調(diào)，崩漏下血,，眩暈耳鳴,，須發(fā)早白。 酒萸肉：補(bǔ)益肝腎,，澀精固脫,。用于眩暈耳鳴，腰膝酸痛,，陽痿遺精,，遺尿尿頻，崩漏帶下,，大汗虛脫,，內(nèi)熱消渴。 山藥：滋養(yǎng)強(qiáng)壯,，助消化,，斂虛汗止瀉之功效。 牡丹皮：熱入營血,，溫毒發(fā)斑,，吐血衄血，夜熱早涼,，無汗骨蒸,，經(jīng)閉痛經(jīng)，跌撲傷痛,，癰腫瘡毒,。 茯苓：用于水腫尿少，痰飲眩悸,，脾虛食少,，便溏泄瀉，心神不安,，驚悸失眠,。 澤瀉：主治腎炎水腫、腎盂腎炎,、腸炎泄瀉,、小便不利等癥。 枸杞子：益精明目,，滋補(bǔ)肝腎,，用于虛勞精虧，腰膝酸痛,，視力下降,，眩暈耳鳴,。 菊花：散風(fēng)清熱，平肝明目,，清熱解毒,。 當(dāng)歸：補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛,，潤燥滑腸,，抗癌、抗衰老和免疫,。 白芍：平肝止痛,，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗,。用于頭痛眩暈,，脅痛，腹痛,，四肢攣痛,，血虛萎黃，月經(jīng)不調(diào),，自汗，盜汗,。 蒺藜：平肝解郁,，活血祛風(fēng)，明目,，止癢,。用于頭痛眩暈，胸脅脹痛,，乳閉乳癰,，目赤翳障，風(fēng)疹瘙癢,。 煅石決明：平肝潛陽上亢,，頭暈?zāi)垦！Ｓ糜谀砍?、翳障,，視物昏花?/p> 中醫(yī)認(rèn)為，肝開竅于目,，腎為萬物之源,，是生命的源動(dòng)力，是人體疾病的根源,，腎虛則生命力脆弱,，各種疾病也會(huì)接踵而來,。 杞菊地黃丸就是運(yùn)用熟地黃、酒萸肉補(bǔ)益肝腎的藥理作用,，既能滋腎,，又能養(yǎng)肝，在山藥,、牡丹皮的作用下,，佐以茯苓、澤瀉,、枸杞子,，通過提高機(jī)體自身的抵抗能力，并同時(shí)治療和調(diào)節(jié)機(jī)體腎臟潛在的原發(fā)病,，從而達(dá)到治療目澀畏光,，視物模糊，迎風(fēng)流淚的目的,。 另外,，菊花同時(shí)具有散風(fēng)清熱，平肝明目,，清熱解毒的功效,，在上述諸藥的共同作用下，其作用效果更加明顯,。 而相對(duì)于明目地黃丸,，其組方在杞菊地黃丸的基礎(chǔ)上，增加了當(dāng)歸,、白芍,、蒺藜、煅石決明等四味中藥,，這四味中藥的藥理作用,，亦是在通過平肝潛陽和提高機(jī)體自身抵抗力的基礎(chǔ)之上，而發(fā)揮其抗病作用的目的,，特別煅石決明,，不但能夠平肝潛陽，還能用于目赤,、翳障等眼部疾病,，更加鞏固了明目地黃丸用于眼部疾病的藥理作用地位。 通過上述比對(duì)，筆者認(rèn)為,，明目地黃丸在用于羞明畏光,、視物昏花、迎風(fēng)流淚等癥狀的改善和治療上,，明顯優(yōu)于杞菊地黃丸,。但是由于明目地黃丸的成分較多，藥理作用相對(duì)復(fù)雜,，注意事項(xiàng)和禁忌也不可避免,。 1.明目地黃丸禁止用于暴發(fā)火眼患者，其主要表現(xiàn)為：眼白充血發(fā)紅,，怕光,、流淚、眼屎多,。 2.明目地黃丸禁止用于視力急劇下降的患者,。 3.杞菊地黃丸針對(duì)脾胃虛寒、大便稀溏患者當(dāng)慎用,。 綜上所述,，如果我們給患者眼部疾病推薦用藥，在確定患者沒有合并癥狀時(shí),，建議推薦明目地黃丸,，而如果我們不確定或者存在其他方面的考慮，當(dāng)權(quán)衡利弊,，合理推薦,，爭取做到萬無一失！ |
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