 李大爺由于疾病原因住院期間一直臥床不起，沒有進(jìn)行任何恢復(fù)性運(yùn)動(dòng),。這不,，最近幾天雙腳出現(xiàn)水腫還發(fā)涼，怎么回事呢,？經(jīng)過檢查，原來李大爺?shù)昧讼轮o脈血栓,。 為什么他這么“倒霉”呢,？ 醫(yī)生分析：由于臥床不活動(dòng),，導(dǎo)致了下肢靜脈血栓形成,，如果血栓脫落嚴(yán)重的就會(huì)引起“肺栓塞”,。 那到底什么是下肢靜脈血栓呢？ 世界衛(wèi)生組織提示,，連續(xù)4個(gè)小時(shí)不運(yùn)動(dòng)就會(huì)增加患下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn),。 尤其老年人，長時(shí)間坐,、臥,、活動(dòng)減少都會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
血栓脫落漂移至肺部動(dòng)脈，嚴(yán)重的可引起猝死,，在美國每年死亡人數(shù)超過10萬,，居全部死因的第3位。 血栓后期,，靜脈回流受阻不能改善,，肢體出現(xiàn)： ·腫脹 ·沉重 ·變色 ·淺靜脈曲張 ·甚至潰爛
那么,，下肢深靜脈血栓形成有什么臨床表現(xiàn)呢,？ 下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)根據(jù)血栓的部位、時(shí)間,、側(cè)枝循環(huán)代償情況,、血栓進(jìn)展情況等不同而呈現(xiàn)不同的表現(xiàn)，患者可以從無癥狀到肢體腫脹,，甚至肢體壞死及猝死,。常見的癥狀如下：
血栓后期,，靜脈回流受阻不能改善,，肢體出現(xiàn)： ·腫脹 ·沉重 ·變色 ·淺靜脈曲張 ·甚至潰爛 如果懷疑下肢深靜脈血栓怎么辦？ 很簡(jiǎn)單,，做個(gè)血管超聲即可,。 那如何預(yù)防下肢深靜脈血栓呢？ 據(jù)綜合文獻(xiàn)報(bào)道,，遠(yuǎn)離血栓,，“動(dòng)”是最有效的預(yù)防措施。 下面就為大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)單,、易行,、效果顯著的預(yù)防下肢血栓的運(yùn)動(dòng)——踝泵運(yùn)動(dòng)。 踝泵運(yùn)動(dòng) 是指通過踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),，起到像泵一樣的作用,，促進(jìn)下肢的血液循環(huán)和淋巴循流，它包含踝關(guān)節(jié)的屈伸和踝繞運(yùn)動(dòng),。 1.問：為什么要做踝泵運(yùn)動(dòng)呢,？ 答：對(duì)于臥床及術(shù)后的患者它可以促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹,，對(duì)防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓有重要意義,。還可以增強(qiáng)肌力,，避免肌肉萎縮。 2.問：踝泵運(yùn)動(dòng)的作用原理? 答：踝泵運(yùn)動(dòng)包括踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)+環(huán)繞運(yùn)動(dòng),。 通過足背伸及跖屈運(yùn)動(dòng)可以有效促進(jìn)整個(gè)下肢的血液循環(huán)。踝關(guān)節(jié)的跖屈,、內(nèi)翻,、背伸、外翻組合在一起的“環(huán)繞運(yùn)動(dòng)”,，對(duì)增加股靜脈血流峰速度比單獨(dú)進(jìn)行踝泵練習(xí)效果更好,。 3.問：踝泵運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)證？ 答：昏迷、麻痹,、完全臥床的患者,。 患者身體某一部位處于制動(dòng)階段，為保持上下部位關(guān)節(jié)功能,，并為新的活動(dòng)做準(zhǔn)備,。 臥床患者避免關(guān)節(jié)攣縮、循環(huán)不良,、骨質(zhì)疏松和心功能的降低等特殊情況,。 4.問：踝泵運(yùn)動(dòng)的禁忌證？ 答：各種原因所致的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),、踝部骨折未完全愈合且未作內(nèi)固定,、踝關(guān)節(jié)結(jié)核和腫瘤、全身情況差,、病情不穩(wěn)定等。 若運(yùn)動(dòng)破壞愈合過程造成該部位新的損傷,，導(dǎo)致疼痛,、炎癥等癥狀加重時(shí)，訓(xùn)練應(yīng)禁忌,。 如何進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),？ 被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 患者根據(jù)患者病情選擇安全、舒適體位,，下肢伸展,，大腿放松。 1.主動(dòng)助力關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)操作者一般站于患者右側(cè)或左側(cè),。 2.左手固定患者內(nèi)外踝,。 3.右手置于足底，握住第一跖骨操作,，角度,、力度適宜。 4.踝關(guān)節(jié)背伸20-30°,，跖屈40-50°,，旋轉(zhuǎn)360°,。 主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 一,、屈伸動(dòng)作： 1.緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己,。 2.至最大限度時(shí)保持10秒鐘（背伸）,。 3.然后腳尖緩緩下壓，至最大限度時(shí)保持10秒鐘（跖屈）。 4.然后放松,，這樣一組動(dòng)作完成,。 5.稍休息后可再次進(jìn)行下一組動(dòng)作。 6.每一動(dòng)作重復(fù) 10～30 次,，4～6 次/天,。
二、環(huán)繞動(dòng)作： 以踝關(guān)節(jié)為中心,，足趾作360度繞環(huán),，即踝關(guān)節(jié)的跖屈、內(nèi)翻,、背伸,、外翻組合在一起，盡力保持動(dòng)作幅度最大,。 每一動(dòng)作重復(fù) 10～30 次,，4～6 次/天。
注意事項(xiàng) 踝泵運(yùn)動(dòng)前向患者解釋目的和動(dòng)作要領(lǐng),，以獲得患者的配合。 應(yīng)在無痛或輕微疼痛,、患者能忍受的范圍內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免使用暴力,， 以免發(fā)生組織損傷。 因長時(shí)間靜臥,，血液循環(huán)不暢，肌腱會(huì)有不同程度的萎縮,，環(huán)繞動(dòng)作的幅度會(huì)受限,，甚至出現(xiàn)疼痛感,。 如體力不夠，或疼痛感劇烈,，可只做屈伸動(dòng)作,，疼痛減輕后，再加做環(huán)繞動(dòng)作,。 剛開始練習(xí)時(shí)用較小的力量,，逐漸適應(yīng)后再增加強(qiáng)度,。練習(xí)中如感覺疼痛明顯，可減少練習(xí)的時(shí)間,、次數(shù),。 動(dòng)作平緩、柔和,、有節(jié)律地重復(fù),，盡可能達(dá)到最大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，且至最大活動(dòng)范圍后維持?jǐn)?shù)秒,。 溫馨提醒： 無論是工作,、游戲、娛樂,、出行,，一定適時(shí)放下手中的一切，起身活動(dòng)活動(dòng),，遠(yuǎn)離下肢靜脈血栓——珍視生命,，珍視健康。  |
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