目前關(guān)于“牙套臉”的研究還很少,，所以網(wǎng)上很多關(guān)于“牙套臉”的科普還停留在“猜測(cè)”階段,，但是猜著猜著久了，不知怎么肥四,，這些“猜測(cè)”就變成了“事實(shí)”,！但其中有些看法并未驗(yàn)證，甚至毫無科學(xué)依據(jù),。

為了還原“牙套臉”已知的真相,，我們搜遍了知網(wǎng)、維普,、萬方,，找到了三篇關(guān)于牙套臉的醫(yī)學(xué)論文，其中兩篇還在國內(nèi)權(quán)威期刊《中華口腔正畸學(xué)》上發(fā)表過,。

所以,，這大概會(huì)是你看到的全網(wǎng)關(guān)于“牙套臉”的科普中，最為有科學(xué)依據(jù),、不加任何傾向性渲染的一篇,。

如果不是，那茄子??哭一會(huì)兒,。

在正式開始科普之前,，先回顧下什么是“牙套臉”??

全網(wǎng)說“牙套臉”專用圖，圖源不明

牙套臉,，一種在正畸中出現(xiàn)的顳部和臉頰凹陷,，導(dǎo)致顴骨視覺上突出的狀況。牙齒雖然整齊了,，原本臉頰圓潤飽滿的小姑娘，一夕之間盡顯老態(tài),，換誰不想評(píng)評(píng)理,？？??

圖源來自網(wǎng)絡(luò),，侵刪

“牙套臉”多發(fā)生在成年女性正畸患者身上,。關(guān)于“牙套臉”都有哪些猜測(cè)，茄子選了幾條具有代表性的微博??

經(jīng)過我們的調(diào)查,，上面的科普中有些說法不嚴(yán)謹(jǐn)甚至不靠譜,。

茄子??會(huì)基于我們找到的3篇”牙套臉“相關(guān)論文，解答以下問題??

1."牙套臉"是否真的存在,？

2."牙套臉"是拔牙矯正導(dǎo)致的嗎,？

3.當(dāng)前流行的關(guān)于“牙套臉”成因的猜測(cè)，哪些比較靠譜,？

4.什么樣的人容易”牙套臉“,？怎么避免,？

5.牙套臉真的能恢復(fù)嗎？

我們秉著有研究的推論勝過未研究的猜測(cè)的理念,，根據(jù)論文中的一些結(jié)論告訴大家目前“牙套臉”的信息中哪些是靠譜的,、哪些無根據(jù)！

為我們提供證據(jù)的3篇論文分別是：

《正畸治療對(duì)成年女性頰部豐滿度影響的初步研究》 該論文由華西口腔趙志河教授領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)研究完成,。這篇論著在國內(nèi)權(quán)威期刊《中華口腔正畸學(xué)》上發(fā)表,。該論文采用的是小組評(píng)價(jià)法獲取數(shù)據(jù)。（以下會(huì)簡稱為“論文1”）

《成人非拔牙正畸后面部軟組織變化的三維測(cè)量研究》 該論文由上海九院房兵教授領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)研究完成,，這篇論著和上面的論文1在《中華口腔正畸學(xué)》上同期發(fā)表,。該論文采用的是三維測(cè)量技術(shù)獲取數(shù)據(jù)。（以下會(huì)簡稱為“論文2”）

《正畸治療對(duì)成人面部軟組織影響的三維初步探索研究》 這篇是第四軍醫(yī)大口腔醫(yī)院高潔醫(yī)生的博士學(xué)位論文,，由第四軍醫(yī)大的金作林教授指導(dǎo),。是我們找到的關(guān)于“牙套臉”的所有論文中發(fā)表時(shí)間最新的一篇，雖然未在國內(nèi)外權(quán)威期刊發(fā)表,，但里面的對(duì)照組實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)合理,，具備一定意義。該論文采用的是三維測(cè)量技術(shù)獲取數(shù)據(jù),。（以下會(huì)簡稱為“論文3”）

研究已證實(shí)“牙套臉”的存在,，并非患者臆測(cè)。 論文1通過多人對(duì)40例成年女性正畸前后的頰部豐滿度進(jìn)行打分的方式,，得到了正畸前后的頰部豐滿度差異數(shù)據(jù),，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者矯正后的頰部豐滿度比治療前下降0.53。

看了論文1的實(shí)驗(yàn),，如果你覺得多人評(píng)價(jià),、打分的方式比較主觀，可以再看看論文2??

論文2選取了39例平均年齡在25歲左右的成年女性非拔牙正畸患者,，對(duì)她們的面像進(jìn)行三維測(cè)量,。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)正畸后，這些患者的顴弓下區(qū)（R6）和下頜角區(qū)（R10）軟組織凸度平均減小1.5mm,，顳部（R11）和下頰部（R9）平均減小1.0mm,。也就是說正畸后顳部和顴弓下方軟組織凸度有明顯減小，視覺上顴骨也就顯得更寬了,。

上圖藍(lán)色（看起來像紫色）為負(fù)值,，表示圖像平坦或凹陷；紅色為正值,，表示圖像相對(duì)外凸,。

三維測(cè)量技術(shù)是不是還挺黑科技的？上面的兩篇論文都說明了一個(gè)點(diǎn)：正畸后，成年女性的頰部豐滿度確實(shí)會(huì)下降,！所以那些說“牙套臉"和正畸沒有多大關(guān)系的言論可以退散了~~~

論文3的實(shí)驗(yàn)也驗(yàn)證了這個(gè)結(jié)論,。不過要強(qiáng)調(diào)一下，頰部豐滿度下降并不等于”牙套臉“,。雖然正畸后都會(huì)有面部凹陷的情況,，但由于這一些人面部本就很豐滿等原因，這點(diǎn)凹陷并沒有讓他們看上去像所謂的”牙套臉“,。

研究證明,，無論是拔牙還是非拔牙矯正，患者的面部豐滿度都會(huì)下降,。

論文1中,，拔牙和非拔牙正畸各20例，通過打分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比得出的結(jié)果是,，拔牙和非拔牙組在矯治后的頰部豐滿度均有下降,。

而上面說過的論文2本身就是對(duì)非拔牙正畸的女性患者頰部豐滿度的研究，也從側(cè)面印證了正畸中拔牙與否對(duì)面部凸度降低的影響沒有差異,。

雖然對(duì)于廣大想要正畸的牙友來說這個(gè)并不是啥好消息,，不過”牙套臉是因?yàn)榘窝勒隆暗膫餮砸泊_實(shí)該歇歇了。

目前還沒有任何一項(xiàng)研究明確”牙套臉“的成因,。所以牙友們?cè)诰W(wǎng)上看到的一些科普中說到的咀嚼肌萎縮,、增齡性變化、體重變化等,，都還只是猜測(cè),。So，這些猜測(cè)中哪些可信度較高呢,？

??咀嚼肌萎縮

可信度較高,。

正畸期間，牙齒受力疼痛,，吃不了硬物或是咀嚼效率降低,，導(dǎo)致咀嚼肌沒有得到充分的運(yùn)動(dòng)鍛煉而萎縮，從而形成了”牙套臉“,。論文1和論文3的研究人員也做了相同推測(cè)。

我們?cè)谧鼍捉肋\(yùn)動(dòng)時(shí),，顳肌和咬肌部位都會(huì)明顯感受到運(yùn)動(dòng),，和”牙套臉“的凹陷區(qū)吻合。論文3中也曾提到了國外的一個(gè)學(xué)者所做的研究發(fā)現(xiàn),，正畸治療過程中患者的咀嚼效率會(huì)明顯下降,，但在結(jié)束后會(huì)恢復(fù)到于常人無異。

這也就能解釋為什么很多牙友在正畸結(jié)束后”牙套臉“就會(huì)恢復(fù)的原因，可能與摘掉牙套后咀嚼效率提升有關(guān),，這個(gè)原因是目前較為合理的推測(cè),，可信度也最高。

??增齡性變化

可信度不高,。 提出增齡性變化原因的人認(rèn)為,，由于矯正時(shí)長長達(dá)2年，這期間人的顴部脂肪墊會(huì)隨著年齡增長而下垂,，是不可逆的自然變化,，與矯正無關(guān)。論文1的研究人員也做了相同推測(cè),。

這時(shí)候茄子??要說說前面一直沒怎么提到的論文3的發(fā)現(xiàn)啦~

論文3收集了不同時(shí)期（2年間）自然未矯正的成年女性的面部軟組織隨時(shí)間變化的三維圖像,，進(jìn)行了重疊分析，結(jié)果未正畸的自然人群在2年的時(shí)間內(nèi),，面部軟組織基本無變化,！

圖片來源于論文3，三維坐標(biāo)系的生成

同時(shí)還發(fā)現(xiàn)拔牙與非拔牙正畸的成年女性在3個(gè)月時(shí)的面部變化量就已經(jīng)大于未正畸的成年女性1年的面部變化量,！這個(gè)研究結(jié)果一定程度上說明了增齡性變化并不是導(dǎo)致”牙套臉“的原因,，至少，非主要原因,。

但是論文3這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)是基于18-35歲患者的統(tǒng)計(jì)分析,，論文3同時(shí)也提到了一個(gè)國外的研究，認(rèn)為女性大約在35歲以后出現(xiàn)面部骨骼的明顯衰老,，而面部骨骼又是軟組織的支撐框架,，因此對(duì)于35歲以后的成年女性來說，增齡性變化可能就會(huì)顯著影響面部的軟組織了,。

??體重變化

可信度不高,。 提出體重變化的人認(rèn)為，牙套臉的出現(xiàn)和人在正畸期間因?yàn)榇餮捞壮詵|西不方便導(dǎo)致體重下降過多有關(guān),，臉上的肉不多,，所以導(dǎo)致“牙套臉”。

但是三個(gè)論文研究都特別選擇了正畸前后體重?zé)o明顯波動(dòng)的患者作為樣本來研究,，這說明得出”正畸后成年女性頰部豐滿度下降“這個(gè)結(jié)論前,，已經(jīng)排除了體重變化這一干擾項(xiàng)。

??垂直向高度變化

可信度不高,。

持有這個(gè)觀點(diǎn)的醫(yī)生認(rèn)為,，一些正畸治療會(huì)使患者出現(xiàn)面部垂直向高度的增加，對(duì)于成年人來說,，面部軟組織體積一定,，如果高度增加,，理論上軟組織會(huì)垂直向拉長變瘦，造成凹陷既視感,。

但是論文3的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)正畸患者的面部凹陷在正畸初始的3個(gè)月就已經(jīng)發(fā)生,，而這個(gè)時(shí)間內(nèi)垂直向的高度的變化是非常有限的。所以這個(gè)猜測(cè)可信度不高,。

前面茄子??有特別強(qiáng)調(diào)過??

頰部豐滿度下降≠看起來像牙套臉,，只要是正畸，成年女性牙友都會(huì)發(fā)生面部的凹陷,，但每個(gè)人面部軟組織的體積不同,，原本面部就比較豐滿的妹子，自然更能扛住正畸帶來的面部的負(fù)向改變~

所以面部削瘦的妹子是比較容易發(fā)生”牙套臉“的,。

在前面的”牙套臉“成因分析中,，咀嚼肌萎縮是目前可信度最高的推測(cè)，所以我們有理由認(rèn)為正畸中,，牙套加力過大導(dǎo)致咀嚼力嚴(yán)重下降,，或是正畸中只吃軟食、流食,，都可能導(dǎo)致咀嚼肌,、顳肌的萎縮，這樣的妹子也容易發(fā)生”牙套臉“,。

所以,，如果戴牙套時(shí)感覺到嚴(yán)重影響咀嚼，要及時(shí)報(bào)告給正畸醫(yī)生,。

根據(jù)”牙套臉“是由于咀嚼肌萎縮的推測(cè)來看,，是可以恢復(fù)的。論文3中的提到的國外研究包括國內(nèi)一些學(xué)者對(duì)青少年正畸前后咀嚼效率變化的研究表示,，正畸治療結(jié)束后咀嚼效率基本可以恢復(fù)正常,。那么咀嚼肌得到鍛煉，面部也會(huì)逐漸”嘭嘭“起來~

也有非常多牙友已經(jīng)現(xiàn)身說法表示“牙套臉”恢復(fù)了??

當(dāng)然,，暫時(shí)還沒有研究討論過”牙套臉“的恢復(fù)機(jī)制與時(shí)間,。不過隨著三維測(cè)量技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，也會(huì)逐漸揭開”牙套臉“的面紗~~正畸學(xué)實(shí)實(shí)在在是仍在發(fā)展中的科學(xué)??！

茄子??一向認(rèn)為，在正畸前,，我們既要了解正畸可能給我們帶來的美的改變也要知道正畸也有無力的一面和潛在風(fēng)險(xiǎn),，一些口腔診所機(jī)構(gòu)一味高呼”正畸賽高“，卻對(duì)風(fēng)險(xiǎn)避而不談或輕描淡寫,，對(duì)于患者來說,，何來正畸前的真正知情權(quán)？,？

這篇”牙套臉“的科普可能比較晦澀難啃,，但是它很真。

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