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解讀女性激素中的“姐妹花”

 板橋胡同37號(hào) 2019-07-18

很多時(shí)候,,有患者咨詢:“FSH,、LH偏高怎么事?”“FSH、LH偏低怎么回事?”“FSH、LH正常值是多少?”這些問題不斷躍人眼前,。今天,,就讓我們一起認(rèn)識(shí)女性激素的“兩姐妹”。  

FSH與LH來自何方?

在大腦底部的中央位置,,有一盞照亮黑夜的明燈——垂體,。它是人體中最重要的內(nèi)分泌腺,有前葉和后葉兩部分,,而FSH,、LH就是由前葉,即腺垂體促性腺激素細(xì)胞分泌的,。 

她們共同“守護(hù)”著卵泡健康的生長發(fā)育,,并促使卵泡由卵巢排出。 

  • FSH是刺激卵泡發(fā)育所必須的,,尤其是促進(jìn)竇前卵泡和竇狀卵泡(可以理解為小卵泡)的生長發(fā)育,;

  • 還可促進(jìn)雌二醇合成分泌;

  • 并能選擇一個(gè)好卵泡繁殖后代,;

  • 誘導(dǎo)LH受體生成,,為優(yōu)勢(shì)卵泡的排出做準(zhǔn)備。 

  • LH主要是刺激雄激素合成,,為雌二醇提供底物(即基本物質(zhì)),;

  • 并促使卵母細(xì)胞進(jìn)一步成熟及排出;維持黃體功能,。


FSH與LH有正常值嗎?

接下來,,談?wù)?strong>FSH、LH在女性生理情況下的變化,。具體來說,,它們?cè)谠陆?jīng)周期的各個(gè)階段,正常值是有變化的,。 

以一個(gè)月經(jīng)周期28天為標(biāo)準(zhǔn),,FSH、LH基礎(chǔ)值均為5-10IU/L(以月經(jīng)2-3天測(cè)得的值),,維持在低水平且FSH>LH,,卵巢功能正常時(shí),FSH波動(dòng)極小,。在排卵前2-3天(即月經(jīng)的第11-12天)兩者迅速升高,,其中以LH升高明顯,且可以達(dá)到基礎(chǔ)值的3-8倍,,有時(shí)可達(dá)160IU/L或更高,也就形成一個(gè)峰值(LH峰),易受孕日在峰值后2天,。 

這樣,,也可以根據(jù)LH峰來指導(dǎo)不孕癥患者同房,增加受孕機(jī)會(huì),,而FSH的變化只有基礎(chǔ)值的2倍左右,。排卵后,FSH,、LH迅速下降,。


非正常時(shí)應(yīng)警惕

下丘腦、垂體及卵巢是構(gòu)成女性的性腺軸,,它們之間相互調(diào)節(jié),、相互影響。好比最高領(lǐng)導(dǎo),、干部和職員之間關(guān)系,。舉例說明如下—— 

卵巢早衰(POF)

 當(dāng)FSHLH均>40IU/L,就可認(rèn)為高促性腺激素(Gn)閉經(jīng),,即卵巢功能衰竭,,如果發(fā)生于40歲以前,稱為“卵巢早衰”,。 

Gn閉經(jīng)

FSHLH<5IU/L,,為低Gn閉經(jīng),提示下丘腦或垂體功能減退,。 

卵巢儲(chǔ)備功能不良(DOR)

FSH/LH(比值)>2-3.6FSH>12IU/L,,下周期復(fù)查,連續(xù)>12IU/L(FSH可以在正常范圍),,提示為卵巢功能不良的早期表現(xiàn),。FSH/LH升高僅僅反映了DOR,而非受孕能力,,一旦排卵,,仍能獲得理想的妊娠率。 

多囊卵巢綜合征(PCOS)

LH/FSH(比值)>2-3,,可作為診斷PCOS的主要指標(biāo),。LH有刺激雄激素合成的功能,高LH導(dǎo)致高雄激素即雄激素合成過多,,而高雄激素是PCOS重要的致病因素,。 

此外,檢查2次基礎(chǔ)FSH>20IU/L,,可認(rèn)為是卵巢早衰隱匿期,,提示1年后可能閉經(jīng),。 

了解FSHLH,必須注意它們?cè)谠陆?jīng)周期不同時(shí)刻變化,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,,并及時(shí)預(yù)防與治療,盡量做到“未病先防,,既病防變”,,共同保護(hù)女性健康。 

來源:棗莊市婦幼保健院生殖中心

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