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孩子胃強(qiáng)脾弱,,積食內(nèi)熱重,、大便干燥,要養(yǎng)好脾胃,,減少津液損耗

 張東鍵 2019-07-18

有人說(shuō),,整部《傷寒論》就是一部描述津液變化的經(jīng)典,盡管對(duì)經(jīng)典的解讀精彩紛呈,但對(duì)津液的重視確是非常統(tǒng)一的,。

而為什么要談到津液,,更是因?yàn)槲覀冊(cè)谔幚砗⒆忧闆r的時(shí)候,對(duì)津液?jiǎn)栴}重視不夠,,所以今天,,我們一起來(lái)聊聊津液這個(gè)話題。

缺乏津液,,會(huì)有哪些危害

我們可以通過觀察舌面干與濕,,口唇潤(rùn)與燥,眼眶是否凹陷,,肌膚是否干燥有彈性來(lái)判斷,。

當(dāng)我們身體內(nèi)津液足的時(shí)候,身體皮膚滋潤(rùn)有彈性且不油膩,,大便成條有型,,頭發(fā)烏黑光亮,,眼眸清澈水靈,,水便通暢,汗液通暢,,身體沒有異味,,不會(huì)失眠,不會(huì)有疼痛,。因此,,可以說(shuō),津液滋養(yǎng)著我們生命的活動(dòng),。

如若津液不足,,失去滋潤(rùn)與濡潤(rùn)的作用,在里,,尿就會(huì)少,,大便也會(huì)干燥,在表,,則肌膚干燥甚至脫皮,,會(huì)使頭發(fā)干枯、皮膚干燥,、口干,、眼干、鼻干,、關(guān)節(jié),、臟腑以及骨髓、脊髓,、腦髓的生理活動(dòng)受到影響,,臟腑組織的生理結(jié)構(gòu)也可能遭到破壞,。

這些都是我們?cè)谄綍r(shí)通過觀察能看到一些情況。

津液來(lái)源于脾胃轉(zhuǎn)化過的食物

人通過脾,、胃,、小腸和大腸等消化吸收飲食中的水分和營(yíng)養(yǎng)而生成的,人體需要的精微進(jìn)入人體,,垃圾的東西經(jīng)腎膀胱大腸的作用,,通過大小便排出。

因此,,津液的生成是在脾的主導(dǎo)下,,由胃、小腸,、大腸的參與而共同完成的,。津液的生成取決于如下兩方面的因素:

其一是充足的水飲類食物,這是生成津液的物質(zhì)基礎(chǔ),;

其二是臟腑功能正常,,特別是脾胃、大小腸的功能正常,。其中任何一方面因素的異常,,均可導(dǎo)致津液生成不足,引起津液虧乏的病理變化,。

所以,,我們得到的結(jié)論是:脾胃、中焦是津液產(chǎn)生的源泉,。

那么,,相對(duì)應(yīng)的,水飲寒濕從哪里來(lái)呢,?我們也有一句話“脾為生痰之源”,,還是脾的問題,當(dāng)脾胃功能差的時(shí)候,,水谷津微不能吸收,,就會(huì)變成廢物廢液,超過人體的排出能力,,就會(huì)沉積在身體的一些部位,。比如痰濕肥胖的人,全身上下都會(huì)有,,比如前面說(shuō)的痰液,,儲(chǔ)存于肺通過肺的咳嗽要排出來(lái)。

還有一種水飲是正邪斗爭(zhēng)后的垃圾,比如前面所提到的許多情況,。

對(duì)于人體而言,,津液足的時(shí)候,濕不會(huì)多,。濕多的時(shí)候,,津液肯定有不足。這個(gè)背后就指向的是那個(gè)生產(chǎn)津液的脾胃的能力問題,。當(dāng)脾胃可以生產(chǎn)出更多的津液來(lái),,整個(gè)臟腑的功能,氣血的運(yùn)行,,就會(huì)形成良好的循環(huán)代謝,。濕就很容易被代謝掉。

津液也如同是人體運(yùn)動(dòng)的潤(rùn)滑油,,脾胃就像是一臺(tái)料理機(jī),,潤(rùn)滑油足夠,運(yùn)轉(zhuǎn)過程就快速順利,,食物很容易被加工成我們需要的東西,。反之如果潤(rùn)滑油不夠,機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)中比較卡,,動(dòng)力不足,,那可能加工出來(lái)的食物就會(huì)有很多殘?jiān)瑲堅(jiān)催^來(lái)會(huì)干擾料理機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn),。

接下來(lái),我們來(lái)看一個(gè)案例,。

有一個(gè)3歲的小男孩,,持續(xù)腋溫39度兩天一夜。

孩子的舌苔黃膩,,手心熱,,媽媽按積食發(fā)燒處理。孩子退燒后,,反復(fù)兩次,,自己退燒。且開始咳嗽并逐漸加重,,干咳聽不出明顯痰音,。咳嗽咳不出來(lái),,好像有什么東西堵住了,,好像要窒息,這種情況越來(lái)越頻繁,讓媽媽特別擔(dān)心,。

孩子的體溫腋溫維持在持續(xù)低燒38左右,。精神狀態(tài)不好,愛躺著,。從開始發(fā)燒到現(xiàn)在已經(jīng)7天,,孩子還是沒恢復(fù)健康。

1.退燒后大便一次,,顏色深,,粘膩,酸腐味,。目前三天了沒有大便,!平時(shí)一直便秘,前硬后軟,,甚至帶血,,很臭,顏色深,。

2.平時(shí)不愛蓋被子,,今天要蓋被子。

3.小便黃,,量少

4.這幾天只給米粥,,今天吃得還行。平時(shí)食欲不好,。

5.睡眠時(shí)好時(shí)壞,,壞多于好,老咳嗽,。難入睡,。

6.比平時(shí)出得多,愛哭愛鬧,。

7.溫水,。比平時(shí)更愛喝水。

8.手心溫溫的,。

9.流清鼻涕,,鼻塞,咳嗽無(wú)痰,,干咳,,咽喉紅。扁桃體有點(diǎn)紅,。

開始分析:

表:流鼻涕,,鼻塞,,干咳,咽喉紅,,扁桃體紅

里:大便三天不通,,精神不好,愛哭鬧,,小便黃少,,入睡難,出汗多,,愛喝水,,舌苔白

我們既然講津液,就從津液的角度來(lái)分析,。這種積食高熱,,原因就是食物在腸道腐化,機(jī)體調(diào)動(dòng)津液攜帶能量來(lái)解決這個(gè)堵塞,,同時(shí)中焦如漚,,會(huì)產(chǎn)生熱量,正邪交加與內(nèi)熱產(chǎn)生,,都會(huì)上熏,,同時(shí)也會(huì)耗損人體的津液水分。如同蒸籠蒸東西嘛,,水都如汗出了,。

家長(zhǎng)也提到,汗比以前多,,津液缺乏會(huì)怎么樣呢,?相關(guān)的癥狀就來(lái)了,咳嗽呢,?干咳無(wú)痰,,不是沒有痰,是太干太粘稠了,,好象堵住一樣,窒息的感覺,。那么,,津液少了,就會(huì)要水喝,,孩子還會(huì)煩躁,,睡不踏實(shí),尿也就會(huì)少發(fā)黃,,內(nèi)熱上薰,,上焦津液無(wú)法滋潤(rùn),,出現(xiàn)咽喉紅。同時(shí),,大便本來(lái)不下,,津液缺乏,更是難下,,出現(xiàn)便血等等,。

盡管它最根本的病因是積食,但整個(gè)過程癥狀的出現(xiàn)卻伴隨著津液而產(chǎn)生的,。

津液是加工過的水,,哪里需要就去哪里

食物(包括水)進(jìn)入人體,被人體吸收后,,能夠被用于生命活動(dòng)參與新陳代謝的水稱為津液,。津液是加工后的水,或者簡(jiǎn)單可以聯(lián)想純凈水加工廠,,不是有水就能拿來(lái)喝,,不是有水就能拿來(lái)用。水的吸收需要經(jīng)過消化吸收過程,,是需要消耗能量的,。

有句話叫作:“營(yíng)行脈中(營(yíng)即脈管中的津液),衛(wèi)行脈外(衛(wèi)即脈管之外的津液),?!比梭w的水份主要在體液和肌肉細(xì)胞中,我們知道人體組織液可以從毛細(xì)血管中滲出到組織,,也可以由組織細(xì)胞間的交換變回血液,、淋巴液,循環(huán)利用和代謝,。

組織液就是津液的一種形式,,津液在人體就是這樣不停變換著“模樣”以提供人體的需要。當(dāng)津液充足時(shí)不用調(diào)動(dòng)血管內(nèi)的津血,,只有當(dāng)津液不足時(shí),,才會(huì)調(diào)動(dòng)內(nèi)里的津血通過細(xì)胞的滲出,微循環(huán)的交換去獲得更多的津液去抗邪,。

津液的特點(diǎn)是通達(dá)人體四肢百骸,,哪里需要就去哪里。

那么,,津液是來(lái)干什么的呢,?

我們看這樣一個(gè)場(chǎng)景,蚊子叮咬了,,會(huì)起一個(gè)小包,,這個(gè)小包里就是液體,,蚊子咬了,外邪來(lái)了,,正氣要去抗?fàn)?,正氣如何才能去抗?fàn)帲磕蔷褪俏覀兊慕蛞?,通過它通達(dá)四肢百骸的特性,,才能把兵力部署到需要的地方。

當(dāng)然,,津液在平時(shí)更多的是起到滋潤(rùn)和濡養(yǎng)的生理功能,。我們的皮毛肌膚孔竅如:眼、鼻,、口等都需要津液的滋潤(rùn)和濡養(yǎng),;津液滲入于血脈,具有充養(yǎng)和滑利血脈的作用,,也是組成血液的基本物質(zhì),;注入于內(nèi)臟組織器官的津液具有濡養(yǎng)和滋潤(rùn)各臟腑組織器官的作用;滲入于骨的津液,,具有充養(yǎng)和濡潤(rùn)骨髓,,脊髓和腦髓等作用。

津液還有一些其它的功能,,但對(duì)于我們理解和處理孩子的問題,,這兩條已經(jīng)足夠。

當(dāng)然,,人體內(nèi)還有一種水,,我們稱之為水飲。繼之以痰飲,,寒濕的代名詞,。比如前面提到的蚊子叮咬的小包,里面的液體,,是正邪斗爭(zhēng)后余下的產(chǎn)物,,比如鼻涕、痰液,、腹瀉的水樣便,,關(guān)節(jié)積液等等,都是此類,。

津液與水飲都是水,但津液是具有生命力的能量,,而水飲卻是一團(tuán)死水,。

津液是怎么少的

1.中焦運(yùn)化無(wú)力,,產(chǎn)生少了。

對(duì)于里虛寒的孩子,,脾胃運(yùn)化無(wú)力,,水谷津微不能化生,于是順著大小便排出,,大便溏稀,,食不化,吃什么拉什么,,小便清長(zhǎng),,排得多,身體津液少,,相對(duì)應(yīng)的水飲就多,,因此,我們看到有些孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的口水,,它是太陰里虛寒津液不化,,有嚴(yán)重的口水用治太陰證的理中丸或者理中湯治好的案例,為何理中湯治拉肚子,,也治療口水,,因?yàn)椴C(jī)都一樣的,太陰里虛寒,,實(shí)際上拉稀中包含的水液包含消化道分泌物,,而口水也是消化道分泌物。

還有的頭發(fā)很多豎立的(類似現(xiàn)象的小兒很多),,還有一些孩子指腹剝皮等,,這都是津液不足的表現(xiàn)。

水的代謝出現(xiàn)異常,,會(huì)有兩種情況,,一種是渴了要飲水,但一定是想喝熱水(想喝冷水的情況另外討論),。這種是身體化津液的能力不足,,也是中下焦虛寒引起,而身體又需要津液來(lái)用,,所以只好多喝水,。

還有一種情況是渴不欲飲水,就是身體覺得需要津液,,但是身體又知道喝了水也不能消化,,所以就不喝了。

2.三焦不通,,堵住了,,津液上不去,。

這種情況見于上焦有熱,津液耗損,,津液上行樞機(jī)不通的情況,。少陽(yáng)的治法是以建中救津液為主,然后就是疏通半表半里,。津液復(fù)了,,樞機(jī)通了,人體自己就能解決問題,。

4.太陽(yáng)病過度發(fā)汗損失了津液:外邪入表,,我們是通過汗法來(lái)解表的,發(fā)汗的藥鼓動(dòng)津液上行外行,,逸出體表來(lái)排出外邪,,我們說(shuō)這個(gè)汗為微汗,所以有時(shí)候機(jī)體本弱,,而用駿猛的發(fā)汗藥或者退燒藥,,或者長(zhǎng)期的表邪未除,持續(xù)的發(fā)汗,,都會(huì)導(dǎo)致津液虧損,,機(jī)體津液難續(xù),出現(xiàn)唇干口燥,,舌苔發(fā)干,,發(fā)汗無(wú)汗,高熱難退,,孩子煩躁等情況,,上焦的津液或者全身的津液持續(xù)損傷,就會(huì)產(chǎn)生口干渴,,皮膚干燥,,皮膚皺紋多等癥狀,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)眼眶凹陷,。

這個(gè)時(shí)候我們一定要考慮津液的不足,。特別是有些時(shí)候我們大量使用風(fēng)寒感冒顆粒等比較猛的藥,也要注意到這個(gè)問題,,要時(shí)候注意觀察孩孩子的津液情況,。

另外就是許多高熱驚厥的情況,都是與津液不夠密切相關(guān)的,,高燒傷津,,身體通過強(qiáng)烈抖動(dòng)身體來(lái)平衡津液的分布,也是一種自救的方式。如果我們能夠前瞻性的顧護(hù)津液,,就能很好的預(yù)防這種情況的發(fā)生,。

比如陽(yáng)明的熱燒干了津液:其實(shí)津液的缺失與陽(yáng)明灼熱相關(guān)緊密,熱傷津血,,如同身體里一團(tuán)火在燒著,水份就會(huì)蒸發(fā),,熱勝的人蒸蒸汗出,,但很多情況下是小火慢燉。

比如,,孩子長(zhǎng)期積食便秘,,孩子積食,就如潮濕的糧食堆積在一起,,時(shí)間長(zhǎng)了,,就會(huì)生熱,如同一堆谷物玉米等很潮濕,,過一夜扒開一摸,,里面起熱了,孩子內(nèi)熱重,,出汗多,,氣血津液長(zhǎng)時(shí)間被熬煎,身體得不到滋養(yǎng),,故而日漸羸瘦,。

這個(gè)熱和火,也是火化萬(wàn)物,,孩子氣血津液被熬煎,,得不到濡養(yǎng),故而需要飲食水谷的攝入,,因此孩子總是餓,,總是想吃,總是吃不夠,。也就是我們常說(shuō)的胃火大,。但是,越吃,,糧食堆越大,,越積,越生內(nèi)熱,。越生內(nèi)熱,,出汗越多。出汗越多,孩子津液越喪失,,越失于濡養(yǎng),。越失于濡養(yǎng),孩子越需要濡養(yǎng),,越餓,。如此循環(huán)往復(fù),形成了惡性循環(huán),。越吃越餓,,越餓越吃。越吃越瘦,,越瘦越吃,。最后形成“胃強(qiáng)脾弱”。

照顧好脾胃,,就能照顧好津液

脾胃的保健第一是吃,,就是五谷為養(yǎng),五畜為益,,五果為助,,五菜為充。三分饑與寒,,飲食要結(jié)合自家孩子的消化能力情況,。在飲食上,經(jīng)常喝一點(diǎn)米油,、米湯,、小面湯,這些都有補(bǔ)津液的作用,,許多媽媽在這方面做得非常好,,每天都喝一點(diǎn),會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子大便通暢了,,氣色好了,。

還有處理常見病的時(shí)候,根據(jù)當(dāng)下病機(jī)照顧好津液,。比如太陽(yáng)病,,寒證的處理上,要適合個(gè)體的情況,,表閉嚴(yán)重的,、身體壯實(shí)的,可以用駿猛的麻黃類藥,,輕微的沒必要大炮打蚊子,,也許蔥白水就能解決問題了。再就是要根據(jù)孩子情況采取合理方法,如果孩子素體壯實(shí),,有些小問題可以讓自己扛過來(lái),,但孩子素體虛弱,還是要果斷干預(yù),,長(zhǎng)期正邪的斗爭(zhēng)是以機(jī)體氣血津液的消耗為代價(jià)的,。

比如陽(yáng)明積食上,內(nèi)熱外透過程中肯定要傷津,,因此,,這個(gè)時(shí)候一定是以消食為重點(diǎn),而不是清熱等方式,,只有把火給撤了,才能保證熱不再生,。

還有比如在保持脾胃的正常運(yùn)化,,堅(jiān)持揉腹,中焦通暢才能不積不生熱,,也就不會(huì)傷津液了,。

實(shí)際上,最好的保健就是在平時(shí),,家長(zhǎng)把功課用在這些時(shí)候,,孩子就不會(huì)容易出狀態(tài)。

當(dāng)確認(rèn)存在陽(yáng)明熱的時(shí)候,,要果斷使用清熱的藥,,就可以減少津液的損耗。比如風(fēng)寒化熱,,我們可以考慮感冒清熱顆粒,;熱咳傷津,我們可以考慮橘紅顆粒等等,,但是這些藥物的使用,,一定是辨證的,一定是全方位去判斷的,。正確使用了清熱藥,,才能解決當(dāng)下的津液耗損的問題,為津液得復(fù)迎得先機(jī),。

高熱最傷津,,所以在處理疾病的同時(shí)必須顧護(hù)津液。發(fā)熱時(shí),,津液在源源不斷的抗邪,,汗液在流失,我們首先要做的就是固護(hù)津液。

由于我們外治法或者中成藥,,對(duì)這方面的處理可能力度達(dá)不到,,所以我們經(jīng)常會(huì)建議少量多次的喝水喝米湯水,或者用一些淡糖鹽水,,甚者可以喝葛根煮水,,當(dāng)然,中焦特別弱的用人參煮水也是一種不錯(cuò)的補(bǔ)充津液的方法,;根據(jù)具體情況選擇,。

淡糖鹽水的制作

用米湯或者開水,加2勺糖,,再加1小勺鹽,,大人嘗起來(lái)以甜為主,淡淡的咸味即可,,這樣的淡糖鹽米湯更好的補(bǔ)津液,。

葛根米湯水的家用版

用20到30克,加上幾把米,,入水一起煮,,水開后20分鐘即可,這是一天的量,,可以少量多次當(dāng)茶水喝,,不需要一次喝大多。

當(dāng)然,,我們所提及的這些方法,,是日常最基本的,我們能做到的一些處理,,在經(jīng)方的世界里,,對(duì)津液的照顧會(huì)更加完善,在處理疾病的思路上也會(huì)考慮得更多,,通過我們的深入學(xué)習(xí),,會(huì)有更深的體會(huì)。

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