親愛的同學(xué)們、同學(xué)的家長和親友,,尊敬的老師們: 多年寒窗之后,,你們迎來了這一溫暖和歡欣的時刻!要意識到,,這是你們從過去受哺育于社會,、轉(zhuǎn)而奉獻于社會的人生節(jié)點。 作為校長和老師,,總覺得還有很多東西沒有教夠,、教全,沒有教會大家,。所以,,在同學(xué)們畢業(yè)之際,再做一點叮囑,。 我們可愛的醫(yī)學(xué) 首先,,希望大家真正,、真切地認識到,醫(yī)學(xué)是最為可愛的專業(yè),、職業(yè)、行業(yè),、事業(yè),,值得、應(yīng)當(dāng)執(zhí)守和奉獻終生,。對此,,應(yīng)當(dāng)成為信念。 作為專業(yè)的醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)是體現(xiàn)人類最高尚的人道本義,,最集人類智慧與才能之大成者,。醫(yī)學(xué)是維護人類出生、成長,、成熟,,維護健康和生命的最重要方法。如果說國防是為了國家和民族的生存,,使用了最先進的科學(xué)和技術(shù),,那么醫(yī)學(xué)就是為了維護健康和生命這一人類的終極利益,凝聚了人類最前沿,、最精粹的科學(xué)和技術(shù),。多學(xué)科立體交融的科技體系已屬浩瀚,但是,,醫(yī)學(xué)還遠不止于此,。除了科技之外,醫(yī)學(xué)還融入大量人文和藝術(shù)的內(nèi)容,。人類的一切意識和行為,,社會的構(gòu)架關(guān)系,都或多或少,、或濃或淡,,或直接或間接地與醫(yī)學(xué)產(chǎn)生關(guān)系。所以,,醫(yī)學(xué)是所有專業(yè)學(xué)識技能中最綜合,、底蘊最深厚的。只有具備最豐富,、最深厚學(xué)養(yǎng),,素質(zhì)最高的人,才可堪醫(yī)學(xué)大任,。因此,,八年制也好,,普通醫(yī)學(xué)院校的五年制也好,都長于一般的專業(yè)學(xué)習(xí),。即便如此,,我們還是覺得有太多沒有教到、教會大家的東西,。今天,,你們畢業(yè)了,今后,,實踐將是你們學(xué)習(xí),、領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)最好的方式。 作為職業(yè)的醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)是最能表達善良,,救護病者,,體恤痛者,體現(xiàn)人生價值的職業(yè),。這一職業(yè),,古今中外,倍受尊崇,,人生事業(yè),,最堪與付。我們認為,,與其稱之為職業(yè),,不如視之為使命。但是,,在當(dāng)今現(xiàn)實社會,,我們的職業(yè)的社會定位和醫(yī)務(wù)人員的社會地位并不是在歷史上最受尊崇的時候,甚至出現(xiàn)了某種令人不堪的異化,。但是我們的眼光不能是僅以當(dāng)下,,甚至是不能僅以今生今世來作考量,而應(yīng)當(dāng)著眼于人類歷史的發(fā)展歷程,。哪怕業(yè)界有人抱怨和頹喪,,協(xié)和也應(yīng)當(dāng)是一個眼含冷峻,面帶微笑,,心懷悲憫,,為未來謀劃和引領(lǐng)并推動變革的地方。當(dāng)下的情況不代表未來,,當(dāng)下的境況需要有人加以改變,。作為協(xié)和畢業(yè)生,你們應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起改變醫(yī)務(wù)人員境況的歷史責(zé)任,,你們負有這個使命,,你們必須有志,,有能,有為,,有成,。 作為行業(yè)的醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)是人類社會中最偉大的行業(yè)。這個行業(yè)以照護人類的健康和生命為己任,。我講過,,這是人的終極利益所系。它是用科學(xué),、技術(shù)、人文,、藝術(shù)等手段,,以及其他一切可及的包括衛(wèi)生政策、社會意識,、社會覺悟,、社會行動,來照護人類的行業(yè),,是一個最典型的沒有行業(yè)私利,,真正將行業(yè)的發(fā)展與人類社會的利益高度統(tǒng)一的行業(yè)。繼溫飽這一最基本的民生問題解決之后,,最突出的民生問題就是健康問題,。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)即擔(dān)當(dāng)著這一關(guān)乎國計民生的重大使命。行業(yè)的狀態(tài)由人來決定,,尤其是由行業(yè)中的領(lǐng)導(dǎo)者來決定,。協(xié)和從建校之日起,其育人目標(biāo)就是要培育行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者,?;厥锥兰o(jì),中國醫(yī)學(xué)界的一支最主流的力量是由協(xié)和的師生所承擔(dān)起來的,。1948年中央研究院成立時,,8位醫(yī)學(xué)界院士中,5位是協(xié)和的教授,。新中國成立前僅有十幾所醫(yī)學(xué)院,,除一所外,都是由協(xié)和的教師或畢業(yè)生擔(dān)任的校長,。這就是協(xié)和的業(yè)界地位,。二十一世紀(jì),協(xié)和系統(tǒng),、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院能否協(xié)同醫(yī)藥衛(wèi)生界,,形成協(xié)和萬邦的局面,,引領(lǐng)中國醫(yī)學(xué)界乃至世界醫(yī)學(xué)界健康發(fā)展,形成中國醫(yī)學(xué)界在中國社會,、在世界醫(yī)學(xué)界的尊崇地位,,既要看老師們的努力,更盼同學(xué)們不負期望,。 作為事業(yè)的醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)是屬于民眾的,,屬于人類的。其功能產(chǎn)出是照護人類健康,,助其生命圓滿,。因此,醫(yī)學(xué)是最重要的人類事業(yè),。 二十世紀(jì),,協(xié)和成就了將科學(xué)醫(yī)學(xué)(Scientific Medicine)引入、發(fā)展于中國的事業(yè),。醫(yī)學(xué)有很多種,,有神靈主義醫(yī)學(xué)模式,有技藝型,、經(jīng)驗型醫(yī)學(xué),,而真正在中國把科學(xué)醫(yī)學(xué),即以科學(xué)為基礎(chǔ),、為主干,,同時兼顧多學(xué)的醫(yī)學(xué)體系引入中國,協(xié)和發(fā)揮了歷史性作用,??茖W(xué)醫(yī)學(xué)在中國的發(fā)展改變了中國人民的命運,為民眾帶來了巨大福祉,。還是要問,,二十一世紀(jì)到來的時候,協(xié)和是逐漸式微,、還是日益發(fā)揮行業(yè)和事業(yè)的引領(lǐng)作用,?尤其在中國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)特別需要進行科學(xué)思考和設(shè)計,進而引領(lǐng)方向的時候,,協(xié)和是不是能夠挺身而立,、播撒智慧、迎風(fēng)拔劍,?協(xié)和在中國的衛(wèi)生事業(yè)克服困難,、走向勝利的過程中承擔(dān)什么樣的使命?協(xié)和「To be,,or not to be」,,這是每位師生都要思考的重要問題,。 沒有誰給大家唱什么高調(diào),沒有誰去給大家刻意地描述一個烏托邦式的,、虛幻的,、空喊口號的高尚專業(yè)、職業(yè),、行業(yè)和事業(yè),。醫(yī)學(xué)的高尚,是實實在在的,,是靠我們點點滴滴的行動支撐起來的,。同學(xué)們,哪怕你們將來受到很多的艱難困苦,,哪怕你們所遇到的現(xiàn)實和「證據(jù)」似乎在否定這一點,,醫(yī)學(xué)之高尚也是絕不容置疑的。 重復(fù)一遍剛才講過的話:任何事情的思考格局不僅僅是從現(xiàn)在一時一刻,,甚至也不僅僅是今生今世,而是要從古至今而及未來,,站在歷史的大格局中思考,。醫(yī)學(xué)發(fā)展遇到困難之時,就正是歷史上需要轉(zhuǎn)折的時期,,這種轉(zhuǎn)折需要擔(dān)當(dāng)者,,需要英雄。引領(lǐng),、推動這種轉(zhuǎn)折寄希望于大家,。 醫(yī)學(xué)承載著人類最大的希望和利益,是最好的一門專業(yè),、職業(yè),、行業(yè)、事業(yè),,這就是在此時此刻讓大家記在心里的,。醫(yī)學(xué)最高尚,學(xué)醫(yī),、從醫(yī)最艱苦,,但也正因為這些,醫(yī)學(xué)更加可愛,! 醫(yī)生的六大核心能力 大家畢業(yè)了,,做臨床的同學(xué)要接受畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育(Graduate Medical Education),國家近年剛剛建立起來這個體制,。國際上最富影響力的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育組織是美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認證委員會(ACGME),,他們提出了醫(yī)生所要具備的六大核心能力,,我很以為然。這些能力不僅是在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育階段,,而且是終生的醫(yī)學(xué)實踐中都要注重的,。我愿意用此刻珍貴的時間,讓大家記住并更加深切地領(lǐng)會「醫(yī)生的六大核心能力」,,在畢業(yè)后的工作實踐中更加注重和提升這些能力,。 一是病人照護 Patient Care 注意這里的用詞是照護(care),這是一個準(zhǔn)確的表述,。我們有時候說「服務(wù)」(service),,也不無不可,但是一定要把握這里「服務(wù)」的準(zhǔn)確涵義是「照護」,,而不是商業(yè)服務(wù)(commercial service),。「為人民服務(wù)」中的「服務(wù)」,、美國衛(wèi)生部(Department of Health and Human Services)中的「service」都是照護,、care的涵義,不是指商業(yè)服務(wù),。當(dāng)今社會上有一個傾向,,竟然把醫(yī)學(xué)照護作為一種商業(yè)服務(wù),把醫(yī)務(wù)界作為一個服務(wù)行業(yè),,抱著有多少錢辦多少事,、取得多少效果的心態(tài)就醫(yī),這違反了醫(yī)學(xué)的本質(zhì),、屬性和規(guī)律,。這是醫(yī)學(xué)界、醫(yī)務(wù)行業(yè)必須警惕,,絕然不能接受的,。這種做法不僅會造成衛(wèi)生行業(yè)異化,更會對社會造成損傷,。 如何實施患者照護(Patient Care),?首先是要有發(fā)自內(nèi)心的同情心和悲憫心,這是做醫(yī)生和護士的根本點,。同時,,這種care是專業(yè)性的,是學(xué)術(shù)性的,、技術(shù)性的,,必須在掌握規(guī)律的基礎(chǔ)上,用正確的思維和方式、方法,,實施對病人利益最大,、弊端最少的照護。 二是醫(yī)學(xué)知識 Medical Knowledge 醫(yī)學(xué)知識大家學(xué)了很多,,而且還在不斷地增長中,。醫(yī)學(xué)知識中,科技是基礎(chǔ)性,、主流性的,,但醫(yī)學(xué)絕不僅僅限于科學(xué)和技術(shù)。大家也要知道,,科學(xué)不盡神圣,。費爾巴哈講:「一切東西在辯證法面前沒有神圣」。我們從小被灌輸?shù)亩际强茖W(xué)精神是白玉無暇的,,是一種至上的精神,。其實,大家應(yīng)當(dāng)明白,,科學(xué)是有其深刻的局限性,、偏狹性,科學(xué)發(fā)達之后也會產(chǎn)生很多弊端,。比如說核物理發(fā)展之后核彈的產(chǎn)生,,抗生素產(chǎn)生之后耐藥菌的出現(xiàn)等等。實際上,,任何事情都是雙刃劍,科技尤其如此,??茖W(xué)的益處是我們要掌握和使用的,而弊端是要著力避免的,。盡管如此,,科技還是醫(yī)學(xué)知識的最核心部分。協(xié)和醫(yī)學(xué)院的定位與立身之本就是科學(xué)醫(yī)學(xué),。醫(yī)學(xué)的內(nèi)容是多種多樣的,,其中最主干、最基礎(chǔ)的,,我們主要給大家傳授的,,還是科技方面。 藝術(shù),、人文知識在醫(yī)學(xué)中也至為重要,。我們現(xiàn)在舉行畢業(yè)典禮的地方,叫做「首都劇場」,。這是中國最高水平的話劇藝術(shù)殿堂,。無數(shù)的世界名劇,、中國名劇、藝術(shù)名家在這里演繹過人生,、世道,,展示過或高尚、或卑鄙的各色人等,,或美好,、或丑陋的浮世百態(tài)。一會兒,,大家會站在這個舞臺上,,接受撥穗,獲授學(xué)位,。今后,,你將站在各自專業(yè)、職業(yè),、行業(yè),、事業(yè)的舞臺上,國家,、世界的舞臺上縱橫馳騁,。多讀些書吧,那是知識的源泉,。讓知識更全面吧,,那是行醫(yī)的需要。我講過,,醫(yī)學(xué)既是科學(xué),,也是多學(xué),更是人學(xué),。包括科技,、人文、藝術(shù)在內(nèi)的多學(xué)科知識才能夠支撐起醫(yī)學(xué)大家,。如果說,,前期學(xué)校是以科技為重點對同學(xué)們進行的教學(xué)和訓(xùn)練,在人文教育方面有所不足的話,,那么在今后,,你們要努力去掌握遠不止科技的綜合的知識和技能。 三是基于實踐的學(xué)習(xí)和提高 Practice-Based Learning and Improvement 被傳授的東西,,或知識,,或技能總是有限的。基于工作實踐的學(xué)習(xí),、領(lǐng)悟,、研究和改進是大家畢業(yè)以后最重要的能力提升方式,特別是在醫(yī)學(xué),、護理學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,。實踐是最重要的,醫(yī)學(xué)不是一個純邏輯,、純理性的世界,,簡單的邏輯在這里不一定應(yīng)驗,多元的因果也難于精確估計,。很多規(guī)律也都難以名狀,。同學(xué)們要在已經(jīng)學(xué)到的知識基礎(chǔ)之上,不斷地拓展自己的知識,,增加自己的經(jīng)驗,,在知識和經(jīng)驗基礎(chǔ)上產(chǎn)生自己的感悟。醫(yī)學(xué)是一門特別需要有感悟力的學(xué)問,,協(xié)和畢業(yè)生必須在基于實踐的研究能力和感悟力上有自己的獨到之處,,才能卓越于眾。 四是人際和溝通技能 Interpersonal and Communication Skills 醫(yī)學(xué)是與人打交道的,,醫(yī)學(xué)工作是一個團隊工作,。醫(yī)學(xué)知識如此復(fù)雜,個性與社會因素紛繁各異,,防診治工作需要廣泛協(xié)同,,做好人際交往和有效的交流溝通不是易事。將復(fù)雜的病情,、醫(yī)學(xué)問題向醫(yī)學(xué)知識匱乏的病人及其家屬清楚地介紹,,良好地溝通治療方案,取得理解配合至為重要,。與團隊成員、業(yè)界,、社會各界的交往,、溝通同樣是取得良好工作效果的關(guān)鍵。所謂的Interpersonal and Communication Skills不只是技能技巧,,這而是醫(yī)者必備的能力與素養(yǎng),,必須有意識地學(xué)習(xí)和修煉始得。 五是職業(yè)精神 Professionalism 何為職業(yè)精神,?老師們教你們的時候是不是多次傳授和強調(diào)過職業(yè)精神呢,?我想會的。但強調(diào)得夠嗎?大家能夠理解領(lǐng)悟并且奉守嗎,?我想這又是一個在畢業(yè)時大家需要思考的問題,。職業(yè)精神源自悲憫之心,源自品德修煉,,突出表現(xiàn)在發(fā)生利益權(quán)衡的時候,,克服了懦弱、懶惰與個人利益,,真正把病人利益,、醫(yī)界的執(zhí)守與榮譽放在優(yōu)先位置,這就是職業(yè)精神,。當(dāng)SARS出現(xiàn)的時候,,只因自己是身披白大衣的職業(yè)人士,于是就上了前線,。當(dāng)時根本不知道是病毒,、細菌還是什么未知病原體,不知其傳播,、致病規(guī)律,,知道的只是危險,知道的只是患者和社會需要,,于是作出挺身而出的選擇和行動,,就是我們的職業(yè)精神所在。 六是基于體系的工作能力 Systems-Based Practice 什么叫基于體系的工作能力,?就是大到社會,、中到衛(wèi)生行業(yè)、小到醫(yī)院科室,,你在所處體系里面,,利用其中具備的條件,創(chuàng)新其中不具備的條件,,迎對其中的矛盾困擾,,所能做和做成的事情。你們畢業(yè)后,,到條件好或不好的醫(yī)院,、學(xué)術(shù)強或不強的科室,做醫(yī)生或護士,,在你遇到的心胸大或不甚大,,能力強或不甚強的上級醫(yī)生、護士長,、科主任所構(gòu)成的人際環(huán)境里面去工作,,你是否能「如魚得水」,,至少能夠適應(yīng)環(huán)境地有效工作,這就是基于體系的工作能力,。 昨天晚上和八年制畢業(yè)同學(xué)座談,,深感學(xué)校對同學(xué)們有很多照顧不周到的地方,需要迅速加以改進,。同時,,也借機提示同學(xué)們,要大家意識到,,盡管有諸多不如意,,你們在學(xué)校的八年,主要是被哺育的對象,,但是未來你們會面臨現(xiàn)實社會,,現(xiàn)實的單位和行業(yè)環(huán)境,其中會有很多高尚的東西,,也會有很多負面和困苦的東西,,你們要做足精神準(zhǔn)備,迎接艱難,,這樣你們才能終成大器,。 愿你們在美妙的醫(yī)學(xué)中,修煉出高貴的靈魂 醫(yī)學(xué)是如此美妙,。但是大家所看到,、聽到、意識到,、體會到的,,目前或許不甚美妙。以你們現(xiàn)在的年齡段,,當(dāng)醫(yī)學(xué)從理想化的美妙碰到現(xiàn)實困惑的時候,,就容易產(chǎn)生一些負面情緒??朔诉@些負面情緒,,你們才能真正體會到醫(yī)學(xué)的美妙。換言之,,你們要入得了世才能出世,。什么叫「入世」?就是能夠適應(yīng)現(xiàn)實中存在的一切高尚和世俗,,能夠在現(xiàn)實社會中生存和發(fā)展。什么叫做出世,?就是你能在世俗之上秉持一顆高尚的心,,有一個高貴的靈魂,。值同學(xué)們畢業(yè)之際,謹就入世和出世,,給大家一點感悟和啟示,。 期望師生中產(chǎn)生胸懷天下,以無我為自我的大知識分子 協(xié)和的老師們,、同學(xué)們都應(yīng)當(dāng)意識到自己面臨著重要的使命,,因為,我們在協(xié)和,,在國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院,。老師們必須是醫(yī)學(xué)界最有學(xué)問、治學(xué)態(tài)度最嚴謹,、品格最高尚的人,。協(xié)和在一切具體事項上,包括學(xué)位評定,、老師帶教,、科研誠信等等方面,必須嚴肅嚴格,。我們必須著力改變目前遠待完善的研究和教學(xué)體系,。我們會努力,這是老師們的使命,。同學(xué)們被寄予更大的期望,,肩負著更大的使命,因為,,你們年輕,,代表著未來。協(xié)和是小規(guī)模特色辦學(xué),,一年只有約1300名學(xué)生畢業(yè),。我們這樣一個學(xué)校,恐怕是全中國規(guī)模最小的學(xué)校之一,。但國家為協(xié)和投入了大量資源,,包括整個國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院的資源。這樣一所醫(yī)學(xué)院的學(xué)生們身上,,盡管你們或許感覺還不充分,,但你們已經(jīng)接受了協(xié)和醫(yī)學(xué)院代表社會給予的哺育,你們要懂得將這種哺育反哺于社會,。尤其當(dāng)你們在這個行當(dāng)中碰到困難的時候,,你們不要去抱怨,不要頹喪,,不要精于計較,。你們應(yīng)該樹起一面高尚的,、充滿職業(yè)精神和思想光輝的旗幟,這面旗幟將指引著中國的醫(yī)學(xué)界克服困難,,走向輝煌,。 當(dāng)前,我們正處在中華民族實現(xiàn)偉大復(fù)興的關(guān)鍵階段,。愛國不要空談,,一定要轉(zhuǎn)化為每個人的具體行動。協(xié)和的師生中必須出一些高尚者,,出一些胸懷天下,,以無我為自我的大知識分子。我想,,這是國家對協(xié)和,,包括對你們的期望。 謹祝同學(xué)們?nèi)松鷪A滿,,事業(yè)成功,。 12 專家介紹:王辰 中國工程院院士,現(xiàn)任中國工程院副院長,,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長,。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院呼吸病學(xué)研究院院長,國家呼吸臨床研究中心主任,,中日醫(yī)院呼吸中心主任,。 |
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