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婉言 | 致敬可愛的醫(yī)學

 靈魂出竅KKK 2019-07-11

文 / 袁月 編 / 干玎竹

【搜狐健康】晨起,,終于等來親愛的王辰院長的講稿,講稿一經醫(yī)科院新聞中心發(fā)布,受到很多教授,、醫(yī)生,、同學的相繼轉發(fā),,且其中最為讓人記憶的則是——“愿你們在美妙的醫(yī)學中,修煉出高貴的靈魂”,、“以無我為自我”,。

醫(yī)學起源于人類痛苦的最初表達和減輕這份痛苦的最初愿望(阿爾圖羅.卡斯蒂廖尼《醫(yī)學史》)。醫(yī)學因為救助最危難的人而善良,,因為拯救生命而神圣,,因為神圣才高尚,因為神圣才有使命感,,才有成就感,,才有幸福感。

健康是一種美,,疾病是對美的破壞,醫(yī)療是對美的修復,,醫(yī)生是讓生命美麗的大師,所以醫(yī)學十分可愛,。

我們可愛的醫(yī)學凝粹了人類最前沿,、最精華的科學和技術,。多學科立體交融的科技體系已屬浩瀚,,而醫(yī)學不僅于此,。

我們可愛的醫(yī)學融入了大量的人文和藝術,,是所有專業(yè)學識技能中最綜合,、最底蘊的知識體系,。如王辰所言,,只有具備深厚學養(yǎng),、純質稟賦的人,,才可堪此研學大任?!爸挥幸詿o我為自我,你們才能在美妙的醫(yī)學中,修煉出高貴的靈魂,?!?/p>

面對當下社會對醫(yī)生職業(yè)的定位和醫(yī)務人員社會地位的某種令人不堪的異化,王辰肯定,,醫(yī)學這個職業(yè),,不是一個被描述成烏托邦式的、虛幻的,、空喊口號的高尚專業(yè),、職業(yè)、行業(yè)和事業(yè),。醫(yī)學承載著人類最大的善意和希望,,是最好的一門專業(yè)、職業(yè),、行業(yè),、事業(yè),。“哪怕你們將來受到很多的艱難困苦,,哪怕你們所遇到的現實和‘證據’似乎在否定這一點,,醫(yī)學之高尚也是絕不容置疑的!”

當醫(yī)學發(fā)展遭遇困難之時,,或許正是歷史將要發(fā)生轉折之時,,這種轉折需要開拓者,需要擔當者,,需要犧牲者……或也正因如此,,我們的醫(yī)學可愛至極。

【北京協(xié)和醫(yī)學院·2019畢業(yè)典禮王辰院校長致詞精粹】

醫(yī)生的六大核心能力

大家畢業(yè)了,,做臨床的同學要接受畢業(yè)后醫(yī)學教育(Graduate Medical Education),,國家近年剛剛建立起來這個體制。國際上最富影響力的畢業(yè)后醫(yī)學教育組織是美國畢業(yè)后醫(yī)學教育認證委員會(ACGME),,他們提出了醫(yī)生所要具備的六大核心能力,,我很以為然。這些能力不僅是在畢業(yè)后醫(yī)學教育階段,,而且是終生的醫(yī)學實踐中都要注重的,。我愿意用此刻珍貴的時間,讓大家記住并更加深切地領會「醫(yī)生的六大核心能力」,,在畢業(yè)后的工作實踐中更加注重和提升這些能力,。

一是病人照護

Patient Care

注意這里的用詞是照護(care),這是一個準確的表述,。我們有時候說「服務」(service),,也不無不可,但是一定要把握這里「服務」的準確涵義是「照護」,,而不是商業(yè)服務(commercial service)?!笧槿嗣穹铡怪械摹阜铡?、美國衛(wèi)生部(Department of Health and Human Services)中的「service」都是照護、care的涵義,,不是指商業(yè)服務,。當今社會上有一個傾向,竟然把醫(yī)學照護作為一種商業(yè)服務,,把醫(yī)務界作為一個服務行業(yè),,抱著有多少錢辦多少事、取得多少效果的心態(tài)就醫(yī),,這違反了醫(yī)學的本質,、屬性和規(guī)律,。這是醫(yī)學界、醫(yī)務行業(yè)必須警惕,,絕然不能接受的,。這種做法不僅會造成衛(wèi)生行業(yè)異化,更會對社會造成損傷,。

如何實施患者照護(Patient Care),?首先是要有發(fā)自內心的同情心和悲憫心,這是做醫(yī)生和護士的根本點,。同時,,這種care是專業(yè)性的,是學術性的,、技術性的,,必須在掌握規(guī)律的基礎上,用正確的思維和方式,、方法,,實施對病人利益最大、弊端最少的照護,。

二是醫(yī)學知識

Medical Knowledge

醫(yī)學知識大家學了很多,,而且還在不斷地增長中。醫(yī)學知識中,,科技是基礎性,、主流性的,但醫(yī)學絕不僅僅限于科學和技術,。大家也要知道,,科學不盡神圣。費爾巴哈講:「一切東西在辯證法面前沒有神圣」,。我們從小被灌輸的都是科學精神是白玉無暇的,,是一種至上的精神。其實,,大家應當明白,,科學是有其深刻的局限性、偏狹性,,科學發(fā)達之后也會產生很多弊端,。比如說核物理發(fā)展之后核彈的產生,抗生素產生之后耐藥菌的出現等等,。實際上,,任何事情都是雙刃劍,科技尤其如此,??茖W的益處是我們要掌握和使用的,,而弊端是要著力避免的。盡管如此,,科技還是醫(yī)學知識的最核心部分,。協(xié)和醫(yī)學院的定位與立身之本就是科學醫(yī)學。醫(yī)學的內容是多種多樣的,,其中最主干,、最基礎的,我們主要給大家傳授的,,還是科技方面,。

藝術、人文知識在醫(yī)學中也至為重要,。我們現在舉行畢業(yè)典禮的地方,,叫做「首都劇場」。這是中國最高水平的話劇藝術殿堂,。無數的世界名劇,、中國名劇、藝術名家在這里演繹過人生,、世道,,展示過或高尚、或卑鄙的各色人等,,或美好,、或丑陋的浮世百態(tài)。一會兒,,大家會站在這個舞臺上,,接受撥穗,獲授學位,。今后,,你將站在各自專業(yè)、職業(yè),、行業(yè),、事業(yè)的舞臺上,國家,、世界的舞臺上縱橫馳騁,。多讀些書吧,,那是知識的源泉,。讓知識更全面吧,那是行醫(yī)的需要,。我講過,,醫(yī)學既是科學,,也是多學,更是人學,。包括科技,、人文、藝術在內的多學科知識才能夠支撐起醫(yī)學大家,。如果說,,前期學校是以科技為重點對同學們進行的教學和訓練,在人文教育方面有所不足的話,,那么在今后,,你們要努力去掌握遠不止科技的綜合的知識和技能。

三是基于實踐的學習和提高

Practice-Based Learning and Improvement

被傳授的東西,,或知識,,或技能總是有限的?;诠ぷ鲗嵺`的學習,、領悟、研究和改進是大家畢業(yè)以后最重要的能力提升方式,,特別是在醫(yī)學,、護理學等臨床醫(yī)學領域。實踐是最重要的,,醫(yī)學不是一個純邏輯,、純理性的世界,簡單的邏輯在這里不一定應驗,,多元的因果也難于精確估計,。很多規(guī)律也都難以名狀。同學們要在已經學到的知識基礎之上,,不斷地拓展自己的知識,,增加自己的經驗,在知識和經驗基礎上產生自己的感悟,。醫(yī)學是一門特別需要有感悟力的學問,,協(xié)和畢業(yè)生必須在基于實踐的研究能力和感悟力上有自己的獨到之處,才能卓越于眾,。

四是人際和溝通技能

Interpersonal and Communication Skills

醫(yī)學是與人打交道的,,醫(yī)學工作是一個團隊工作。醫(yī)學知識如此復雜,,個性與社會因素紛繁各異,,防診治工作需要廣泛協(xié)同,做好人際交往和有效的交流溝通不是易事。將復雜的病情,、醫(yī)學問題向醫(yī)學知識匱乏的病人及其家屬清楚地介紹,,良好地溝通治療方案,取得理解配合至為重要,。與團隊成員,、業(yè)界、社會各界的交往,、溝通同樣是取得良好工作效果的關鍵,。所謂的Interpersonal and Communication Skills不只是技能技巧,這而是醫(yī)者必備的能力與素養(yǎng),,必須有意識地學習和修煉始得,。

五是職業(yè)精神

Professionalism

何為職業(yè)精神?老師們教你們的時候是不是多次傳授和強調過職業(yè)精神呢,?我想會的,。但強調得夠嗎?大家能夠理解領悟并且奉守嗎,?我想這又是一個在畢業(yè)時大家需要思考的問題,。職業(yè)精神源自悲憫之心,源自品德修煉,,突出表現在發(fā)生利益權衡的時候,,克服了懦弱,、懶惰與個人利益,,真正把病人利益、醫(yī)界的執(zhí)守與榮譽放在優(yōu)先位置,,這就是職業(yè)精神,。當SARS出現的時候,,只因自己是身披白大衣的職業(yè)人士,于是就上了前線,。當時根本不知道是病毒,、細菌還是什么未知病原體,不知其傳播,、致病規(guī)律,,知道的只是危險,知道的只是患者和社會需要,,于是作出挺身而出的選擇和行動,,就是我們的職業(yè)精神所在。

六是基于體系的工作能力

Systems-Based Practice

什么叫基于體系的工作能力,?就是大到社會,、中到衛(wèi)生行業(yè),、小到醫(yī)院科室,你在所處體系里面,,利用其中具備的條件,創(chuàng)新其中不具備的條件,,迎對其中的矛盾困擾,,所能做和做成的事情。你們畢業(yè)后,,到條件好或不好的醫(yī)院,、學術強或不強的科室,做醫(yī)生或護士,,在你遇到的心胸大或不甚大,,能力強或不甚強的上級醫(yī)生、護士長,、科主任所構成的人際環(huán)境里面去工作,,你是否能「如魚得水」,至少能夠適應環(huán)境地有效工作,,這就是基于體系的工作能力,。

昨天晚上和八年制畢業(yè)同學座談,深感學校對同學們有很多照顧不周到的地方,,需要迅速加以改進,。同時,也借機提示同學們,,要大家意識到,,盡管有諸多不如意,你們在學校的八年,,主要是被哺育的對象,,但是未來你們會面臨現實社會,現實的單位和行業(yè)環(huán)境,,其中會有很多高尚的東西,,也會有很多負面和困苦的東西,你們要做足精神準備,,迎接艱難,,這樣你們才能終成大器。

愿你們在美妙的醫(yī)學中,,修煉出高貴的靈魂

醫(yī)學是如此美妙,。但是大家所看到、聽到,、意識到,、體會到的,,目前或許不甚美妙。以你們現在的年齡段,,當醫(yī)學從理想化的美妙碰到現實困惑的時候,,就容易產生一些負面情緒??朔诉@些負面情緒,,你們才能真正體會到醫(yī)學的美妙。換言之,,你們要入得了世才能出世,。什么叫「入世」?就是能夠適應現實中存在的一切高尚和世俗,,能夠在現實社會中生存和發(fā)展,。什么叫做出世?就是你能在世俗之上秉持一顆高尚的心,,有一個高貴的靈魂,。值同學們畢業(yè)之際,謹就入世和出世,,給大家一點感悟和啟示,。

期望師生中產生胸懷天下,以無我為自我的大知識分子

協(xié)和的老師們,、同學們都應當意識到自己面臨著重要的使命,,因為,我們在協(xié)和,,在國家醫(yī)學科學院,。老師們必須是醫(yī)學界最有學問、治學態(tài)度最嚴謹,、品格最高尚的人,。協(xié)和在一切具體事項上,包括學位評定,、老師帶教,、科研誠信等等方面,必須嚴肅嚴格,。我們必須著力改變目前遠待完善的研究和教學體系,。我們會努力,這是老師們的使命,。同學們被寄予更大的期望,,肩負著更大的使命,因為,,你們年輕,,代表著未來,。協(xié)和是小規(guī)模特色辦學,一年只有約1300名學生畢業(yè),。我們這樣一個學校,,恐怕是全中國規(guī)模最小的學校之一。但國家為協(xié)和投入了大量資源,,包括整個國家醫(yī)學科學院的資源,。這樣一所醫(yī)學院的學生們身上,盡管你們或許感覺還不充分,,但你們已經接受了協(xié)和醫(yī)學院代表社會給予的哺育,你們要懂得將這種哺育反哺于社會,。尤其當你們在這個行當中碰到困難的時候,,你們不要去抱怨,不要頹喪,,不要精于計較,。你們應該樹起一面高尚的、充滿職業(yè)精神和思想光輝的旗幟,,這面旗幟將指引著中國的醫(yī)學界克服困難,,走向輝煌。

當前,,我們正處在中華民族實現偉大復興的關鍵階段,。愛國不要空談,一定要轉化為每個人的具體行動,。協(xié)和的師生中必須出一些高尚者,,出一些胸懷天下,以無我為自我的大知識分子,。我想,,這是國家對協(xié)和,包括對你們的期望,。

謹祝同學們人生圓滿,,事業(yè)成功。

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