我們需要靈活運用激素,才能降低復發(fā)率,。用激素,,要掌握3個方法: 一、激素減量 大量蛋白尿患者常用足量激素降低尿蛋白,,在數(shù)周后,,激素就要減量。 一般來講,,激素每2-4周減量1/10,。一開始是整片減,,到三四片的時候,,要半片減,再后來1/4片減,。減到1片的時候,,要穩(wěn)定一段時間。 減激素不能急,,一急就會復發(fā),。 二、適當加用免疫抑制劑 加用免疫抑制劑往往可以減小激素的劑量,、降低尿蛋白的復發(fā)率,。 對于激素依賴的患者來講,環(huán)磷酰胺,、他克莫司,、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯,、來氟米特等免疫抑制劑可以顯著降低復發(fā)的可能性,。 大部分原發(fā)性慢性腎病,,比如微小病變腎病、膜性腎病,、IgA腎病,、系膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化,、膜增生性腎病,,以及急性間質(zhì)性腎炎,還有狼瘡性腎炎,、紫癜性腎炎等繼發(fā)性腎病,,都可能會用到免疫抑制劑。 三,、中醫(yī)藥辨證施治 腎病綜合征,、大量蛋白尿患者。在服用激素后,,患者體內(nèi)的腎上腺由于外來激素的干擾,,會減少激素的分泌,發(fā)生腎上腺萎縮,。 隨后在激素減量過程中,,萎縮的腎上腺無法及時補充足夠的激素,腎病就很容易復發(fā),。 而中藥可以防止腎上腺萎縮,,從而在激素減量的過程中,讓身體始終保持充足的糖皮質(zhì)激素供應,,從而降低復發(fā)率,。 |
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