基礎(chǔ)方：黃芪30g，川烏30g,，草烏30g,，當歸30g，甘草10g,，麻黃20g,，細辛10g，桂枝20g,，赤芍15g,，白芍15g,，生地20g，生薏苡仁20g,，土茯苓20g,，蒼術(shù)20g，白術(shù)20g,，柴胡10g,。（注意：本方有大毒！）

陸虎追風丸：蜂房30g,，土元30g,，地龍30g，全蝎15g,，蜈蚣10條,，烏梢蛇30g，當歸50g,，熟地30g,，羌活30g，獨活30g,，桃仁30g,，紅花30g，為蜜丸,，每服10g,，每日二次,。（注意：本方有毒,！）

蠲痹酊：川烏30g，草烏30g,，生麻黃30g,，桂枝30g，馬錢子15g,，黑螞蟻30g,，肉桂10g，冰片5g,，雞血滕30g,，白酒浸泡，涂擦疼痛的關(guān)節(jié),，并反復揉搓以熱感為度,，避風靜臥休息。（注意：本方有大毒,！）

功能：溫陽散寒,，祛風除濕,，扶正通痹。

主治：各種痹癥,，以風寒濕痹為主,，如風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎,、骨性關(guān)節(jié)病,、強直性脊柱炎等。癥見關(guān)節(jié)疼痛,，得溫則減,，逢風冷、勞累則加重,，肌膚麻木,，肢節(jié)重著，甚或關(guān)節(jié)腫大,、強直畸形,，體倦乏力，舌淡脈緩弱,。此方于溫補,，次于溫散，用于虛實夾雜而以虛為主者,，熱痹者不宜單獨應用,。

方解：痹癥成因可總結(jié)為風、寒,、濕,、熱、痰,、瘀,、虛，又以前三者為最,。黃芪扶正法邪,，益氣除痹，其固表作用可制約麻黃過汗傷正,，又可減輕烏頭毒性,，烏頭散寒蠲痹止痛，為治療痛痹之中流砥柱,，舍此無他藥可擔此重任,，多數(shù)醫(yī)者對此藥畏之如虎，認為其毒副反應太大,，我認為則不然,，只要與甘草,、蜂蜜、黑豆先煎半至一小時,，川烏,、草烏各30克/日連續(xù)服用半年，治療多例病人未見任何不良反應,，出現(xiàn)眩暝狀態(tài)為最佳劑量,，若出現(xiàn)手足、口唇麻木,，為中毒反應,，應減量或停藥，但其溫燥之弊不可忽視,；'治風先治血,，血行風自滅”，當歸養(yǎng)血活血,；很多病人反應汗出后身體清爽,，疼痛減輕，“病自外而內(nèi)若,，治其外,；自外而內(nèi)勝于內(nèi)者先治其外后治其內(nèi)”，故重用麻黃,、桂枝辛溫解表,，開發(fā)腠理，給風邪以出路,，宣通除痹,，“麻黃附子勇冠軍”，有人認為麻黃為發(fā)汗峻藥,，用量1~5g可矣,，我認為則不然，對于普通風寒外感,，小量可效，對此沉疴頑痹,，非重用20g不為功,，且需配掛枝開衛(wèi)分以助發(fā)汗，當歸,、生地以助汗源,，又黃芪、牡蠣,、白芍可防過汗,，且黃芪補氣扶正,，可一鼓作氣涌邪外出，可謂雙向調(diào)節(jié),，合理配伍,，即使是炎炎盛夏，也未見過汗傷正之例,；白芍緩急拘攣止痛,，與甘草有祛杖湯美譽；生地滋補肝腎之陰,，大量有抗風濕的作用,，配黃芪、蒼白術(shù),、生苡仁可糾偏補弊,，甘溫而不燥、滋潤而不滯膩,，配麻黃使陰精,、藥力迅速布散肌肉關(guān)節(jié)，無壅塞之嫌,，與烏頭寒熱陰陽相對,，并制約其溫燥；蒼白術(shù),、生苡仁,、土茯苓健脾利濕解毒除痹，配合麻黃,、桂枝去表里之濕,，得生地而無過燥傷陰之弊；甘草調(diào)和諸藥,，抗風濕,，甘草附子湯已成經(jīng)典，既可解烏附之毒,，又可增烏附之效,；細辛溫通少陰，聯(lián)絡(luò)表里,，去沉寒疴冷,，通痹止痛，與烏頭同用可增強療效,，但也使毒性加強,，須注意！諸筋百節(jié)皆屬于肝，柴胡柔肝解郁以利筋骨之舒利,。配合自擬陸虎追風丸,，以大隊蟲蟻類藥善行搜剔去除頑風，當歸,、熟地補肝腎養(yǎng)精血,，桃仁、紅花活血消瘀,，羌,、獨活通行上下，有明顯祛風除濕止痛作用,。

加減：熱痹輕癥用忍冬藤,、知母，重癥用石膏,、寒水石,，減烏頭，脊背痛重用葛根,、狗脊,，下肢加牛膝杜仲，腰以上痹痛為主者加桑枝,，重用桂枝,，骨質(zhì)破壞加骨碎補，關(guān)節(jié)變形加白芥子,，陰分已傷重用木瓜,、白芍、生熟地,。

病例舉要

例1：孫xx,；男，40歲,， 2002-12-12日,。因腰、胯,、脊背,、頸肩疼痛2年，雙踝腫痛半月,，基本喪失勞動能力,，HIA-B27(+)、ESR49mm/h,，骨盆片:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)髂骨面骨質(zhì)密度增高，邊界模糊,，確診為強直性脊柱炎,，追問病史,，源于10年前外出打工，睡臥濕地而成,。無汗惡寒,，喜溫，肢體沉重,，大腿之肌膚如同死肌,，感覺遲鈍麻木，雙足已近10年沒出過汗,，今年以來雙手冷涼,，舌淡苔白膩，脈沉緩,。黃芪30g,，川草烏各30g，當歸30g,，甘草10g,，生地30g，生苡仁30g,，土茯苓30g,，蒼白術(shù)各30g，麻黃30g,，桂枝30g,，葛根30g，狗脊30g,，柴胡10g,，赤白芍各10g，牡蠣30g,。以此方同時配合蠲痹酊,、陸虎追風丸加減治療2周，腰以下已津津汗出,，疼痛也有所減輕,。至2003-1-21，頸關(guān)節(jié)后仰已改善,，2月10日：周身汗出津津(包括雙足),，下半身多于上半身，舒爽,，各關(guān)節(jié)疼痛已明顯減輕,，大腿肌膚感覺好轉(zhuǎn)。2月28日:自述可步行5公里，3月14日:骨盆片:骨質(zhì)密度基本正常,，邊界尚清楚,。HIA-B27(-)，出人田間,，從事一般體力勞動與常人無異,。堅持治療至5月13日，無明顯不適感覺,。

例2：周xx,，女，46歲,，2003-10-5日,。于1990年產(chǎn)后失于調(diào)養(yǎng)勞而汗出，外受寒涼,，發(fā)生小腿痙李性疼痛,，近日外感風寒，左膝疼痛冷涼沉重腫脹,，脾胃尚健,，二便正常，舌淡紅芹薄白,，脈沉緩,。黃芪30g，川草烏各15g,，當歸30g,，甘草10g，蜈蚣1條,，生苡仁30g,，土茯苓20g，麻黃15g,，桂枝15g,，赤白芍各l0g，獨活30g,，澤蘭15g,，澤瀉15g。服藥5劑疼痛減輕,，前后加減治療一個月基本瘡愈,，隨訪一年術(shù)復發(fā)。服藥后的反應：乏力,、疼痛加重,，為暫時現(xiàn)象,，繼續(xù)服藥可消失，疼痛為驅(qū)邪外出,，正邪交爭的表現(xiàn),，不需多慮,。藥中病所,，邪尋出路，切勿遲疑,，大劑再進,。

附：烏頭

分川烏、草烏兩種,，前者主產(chǎn)四川,，為栽培，后者為野生,，全國各地均有,，有毒性強于前者。性味功效與附子相近,，其補陽扶正之功不及附子,，而散風痹祛邪之力為盛，故有“附子逐寒,，烏頭祛風”之說,，其應用注意事項與附子大致相同，可互參考,。內(nèi)服務(wù)必制用,，且與甘草、蜂蜜,、黑豆先煎30~60分鐘,，外用者可考慮用生烏頭。