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傅青主論痛證治法之一

滿身皆痛

    手足心腹一身皆痛,，將治手乎？治足乎,？治肝為主,，蓋肝氣一舒，諸痛自愈。不可頭痛救頭,、足痛救足也,。

    [方用]柴胡，甘草,，陳皮,，梔子各一錢，白芍,、薏仁,、茯苓各五錢，當(dāng)歸,、蒼術(shù)各二錢,。共9味。水煎服,。

    此逍遙散之變化也,，舒肝而又去濕去火,，治一經(jīng)而諸經(jīng)無不愈也,。

    讀方筆記之一：此方以柴胡、當(dāng)歸養(yǎng)肝舒肝,，以芍藥,、甘草養(yǎng)肝濡肝，以白術(shù),、茯苓,、薏仁、蒼術(shù)除濕,，以梔子除執(zhí),、陳皮舒經(jīng)。

    讀方筆記之二：此方之立意,，以舒肝為主,，除濕、去炎為輔,。

    讀方筆記之三：此方之立意,，可用桂枝湯合小柴胡湯，桂枝湯屬解表圣方,，且桂枝亦理肝,、舒肝之圣藥，小柴胡湯為理肝之圣方,。凡身痛者,，即肌肉筋骨痛也，肌肉筋骨皆屬表，故可用解表之圣方桂枝湯,；又肝氣不舒,，即少陽證也，用小柴胡湯,。加強(qiáng)去濕之力,，可加白術(shù)、茯苓,，加強(qiáng)除熱之功,，可加梔子

    上方查整理為：柴胡，當(dāng)歸,，芍藥,，甘草，白術(shù),，茯苓,，薏仁，陳皮,，梔子,。

   記憶口訣：柴歸芍草苓術(shù)意陳之。

 [逍遙散]當(dāng)歸12克,，柴胡15克,，芍藥15克，甘草6克,，白術(shù)12克,，茯苓15克，煨姜6克,，薄荷6克,。共8味。

導(dǎo)讀：傅青主的方,，據(jù)多位同仁所言皆云非常好用,，不亞經(jīng)方。本文可謂囊括了全身各處肌肉筋骨疼痛,，同仁可收藏備用,。（編輯/路路）

腰、腿,、肩,、臂、手,、足疼痛門  傅青主

滿身皆痛

手足,、心腹一身皆痛，將治手乎？治足乎,？治肝為主,。蓋肝氣一舒諸痛自愈，不可頭痛救頭,，足痛救足也,。

方用：柴胡、甘草,、陳皮,、梔子各一錢，白芍,、薏仁,、茯苓各五錢，當(dāng)歸,、蒼術(shù)各二錢,。水煎服。

此逍遙散之變化也,，舒肝而又去濕去火,，治一經(jīng)而諸經(jīng)無不愈也。

腰痛不能俯

痛而不能俯者濕氣也,。

方用：柴胡,、澤瀉,、豬苓,、白芥子各一錢，防己二錢,，肉桂,、山藥各三錢，白術(shù),、甘草各五錢,。水煎服。

此方妙在入腎去濕,，不是入腎而補(bǔ)水,。初痛者一二劑可以奏功，日久必多服為妙,。

腰痛不能直

痛而不能直者風(fēng)寒也,，方用逍遙散加防己二錢一劑可愈。若日久者,，當(dāng)加杜仲一兩,，改白術(shù)二錢，酒煎服十劑而愈。

又方：杜仲鹽炒一兩,，破故紙鹽炒五錢,，熟地、白術(shù)各三兩,，核桃仁二錢,。蜜丸，每日空心白水送下五錢,，服完可愈,。如未痊愈，再服一料可愈,。

腰痛而不止

凡痛而不止者,，腎經(jīng)之病，乃脾濕之故,。

方用：白術(shù)四兩,，薏仁三兩，芡實(shí)二兩,。水六杯煎一杯一氣飲之,。此方治夢遺之病亦神效。

腰腿筋骨痛

方用養(yǎng)血湯：當(dāng)歸,、生地,、肉桂、牛膝,、杜仲各一錢,，川芎五分，甘草三分,，山萸,、土茯苓各二錢，核桃二個(gè),，破故紙,、茯苓、防風(fēng)各一錢,。水,、酒煎服。

腰痛足亦痛

方用：黃芪半斤,，防風(fēng),、茯苓各五錢，薏仁五兩,，杜仲一兩,，車前子三錢,，肉桂一錢。水十碗煎二碗,，入酒以醉為主即愈,。

腰足痛明系是腎虛而氣衰，更加之濕自必作楚,，妙在不補(bǔ)腎而單益氣,，蓋氣足則血生，血生則邪退,，又助之薏仁,、茯苓、車前之類去濕,，濕去而血活矣,。況又有杜仲之健腎，肉桂之溫腎,，防風(fēng)之蕩風(fēng)乎,！

腿痛

身不離床褥傴僂之狀可掬，乃寒氣之侵也,。

方用：白術(shù)五錢,，芡實(shí)二錢，茯苓,、萆薢各一兩,，肉桂一錢，杜仲三錢,，薏仁二兩,。水煎，日日服之,，不必改方,，久之自奏大功,。

兩臂肩膊痛

此手經(jīng)之病,，肝氣之郁也。

方用：當(dāng)歸,、白芍各三兩,，柴胡、陳皮各五錢,，羌活,、白芥子、半夏,、秦艽各三錢,，附子一錢,。水六杯，煎三沸取汁一杯,，入黃酒服之,，一醉而愈。

此方妙在用白芍為君,，以平肝木,，不來侮胃，而羌活,、柴胡又去風(fēng)直走手經(jīng)之上,，秦艽亦是風(fēng)藥而兼附子攻邪，邪自退出,，半夏、陳皮,、白芥子祛痰圣藥,，風(fēng)邪去而痰不留，更得附子無經(jīng)不達(dá)而其痛如失也,。

手足痛

手足肝之分野,，而人乃為脾經(jīng)之熱，不知散肝木之郁結(jié),，而手足之痛自去,。

方用逍遙散加梔子三錢，半夏,、白芥子各二錢,。水煎服，二劑,，其痛如失,。

蓋肝木作祟脾不敢當(dāng)其鋒，氣散于四肢,，結(jié)而不伸,，所以作楚，平其肝氣則脾氣自舒矣,。

胸背,、手足、頸項(xiàng),、腰膝痛

筋骨牽引，坐臥不得,，時(shí)時(shí)走易不定,。此是痰涎伏在心膈上下,，或令人頭痛，夜間喉中如鋸聲,，口流涎唾,，手足重腿冷，治法用控涎丹,，不足十劑其病如失矣,。

背骨痛

此癥乃腎水衰耗,，不能上潤于腦,，則河車之路干澀而難行，故做痛也,。

方用：黃芪,、熟地各一兩，山萸四錢,，白術(shù)、防風(fēng)各五錢,，五味子一錢,，茯苓三錢，附子一分,，麥冬二錢,。水煎服。

此方補(bǔ)氣補(bǔ)水,，去濕去風(fēng),，潤筋滋骨，何痛之不愈哉,。

腰痛兼頭痛

上下相殊也,，如何治之乎？治腰乎,？治頭乎,？誰知是腎氣不通乎！蓋腎氣上通于脈,，而腦氣下達(dá)于腎，上下雖殊而氣實(shí)相通,，法當(dāng)用溫補(bǔ)之藥,，以大益其腎中之陰,，則上下之氣通矣。

方用：熟地一兩,，杜仲,、麥冬各五錢，五味子二錢,。水煎服,，一劑即愈。

方內(nèi)熟地,、杜仲腎中之藥也,，腰痛是其專功，今并頭而亦愈者何也,？蓋頭痛是腎氣不上達(dá)之故,，腎補(bǔ)腎之味，則腎氣旺而上通于腦,，故腰不痛而頭亦不痛矣,。