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青霉素:從發(fā)現(xiàn)、作用到耐藥性

 hercules028 2019-06-25

作者丨我愛雨果

貼在路邊郵箱上的這張海報(bào)為二戰(zhàn)軍人提供了建議:青霉素能在4小時(shí)內(nèi)治愈淋病,。(Credit: National Institutes of Health)

青霉素是廣泛用于治療細(xì)菌感染性疾病的抗生素家族成員,。

在使用抗生素之前,我們對(duì)諸如肺炎,、肺結(jié)核,、淋病及風(fēng)濕熱等疾病束手無策。

是青霉素,,這個(gè)上世紀(jì)20年代無意中發(fā)現(xiàn)的藥物,,開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)的新時(shí)代。

因?yàn)榭梢杂行е委煻喾N感染性疾病,,挽救了無數(shù)生命,,青霉素被譽(yù)為“神藥”。

今天,,依然有許多天然或者合成類型的青霉素來治療多種疾病,。

然而,一些細(xì)菌菌株也已經(jīng)對(duì)青霉素或其他抗生素產(chǎn)生了抗性,,令某些感染難以治療甚至不可能治療,。


1928年,倫敦細(xì)菌學(xué)教授亞歷山大.弗萊明在一次休假回來后清理凌亂的實(shí)驗(yàn)室時(shí),,注意到一些含有葡萄球菌的培養(yǎng)皿被霉菌青霉素污染了之后,,葡萄球菌竟被抑制住了繼續(xù)繁衍。

弗萊明從霉菌中提取了一種可以殺死有害細(xì)菌的物質(zhì),,將其命名為“青霉素”,。

然而,這一重大發(fā)現(xiàn)距離實(shí)用依然路途遙遠(yuǎn),,弗萊明的實(shí)驗(yàn)室沒法將其變成可用的藥物,。

在接著的十多年間,許多科學(xué)家試圖提純青霉素,都無功而返,。

到了1939年,,牛津大學(xué)病理學(xué)教授霍華德.弗洛里和他的同事經(jīng)過多次嘗試,總算提純出可藥用的青霉素,。

他們先用了一年多時(shí)間進(jìn)行動(dòng)物有效性試驗(yàn),,到了1941年2月12日,一名叫做艾伯特,亞歷山大成了人類第一個(gè)接受青霉素治療的細(xì)菌感染患者,,幾天之內(nèi),,他的感染就得到了有效抑制。

然而不幸的是,,在他完全康復(fù)之前,,弗洛里團(tuán)隊(duì)提純的青霉素用完了,亞歷山大不幸沒有熬過去,。

一年后,,弗洛里吸取了經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),在提純了足夠的青霉素后,,開始治療康涅狄格紐黑文醫(yī)院的病人安妮.米勒,,她因?yàn)榱鳟a(chǎn)并發(fā)了感染,導(dǎo)致血液中毒,,這種幾乎必死的感染性疾病在青霉素的作用下得到了抑制,,病人痊愈。

這是人類第一個(gè)被外源性抗生素拯救的病理,。

青霉素發(fā)現(xiàn)的真是時(shí)候,,在二戰(zhàn)期間,青霉素被大量制造出來,,用于治療受傷和生病的軍人,。

從歷史上來看,戰(zhàn)爭(zhēng)中感染致死的士兵比直接被殺死的士兵還要多,。單純就以細(xì)菌性肺炎來說,,青霉素的發(fā)現(xiàn)使得士兵的死亡率從18%降到了1%!

因此1945年,,弗萊明,、弗洛里和弗洛里的同事錢恩因發(fā)現(xiàn)青霉素及提純方式而獲得諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng)。

青霉素可以治療包括引發(fā)肺炎,、鏈球菌性喉炎,、腦膜炎、梅毒和淋病的細(xì)菌性感染,。

作為一種抗生素,,它能殺死細(xì)菌,,或者抑制細(xì)菌的生長和繁殖。它是通過攻擊細(xì)菌細(xì)胞壁中的酶來起作用,,青霉素可以防止細(xì)菌合成肽聚糖,,肽聚糖是細(xì)胞壁中的一種分子,可以為細(xì)菌細(xì)胞提供在人體內(nèi)存活所需的強(qiáng)度,。該藥物大大削弱細(xì)胞壁并導(dǎo)致細(xì)菌死亡,,使人能夠從細(xì)菌感染中恢復(fù)過來。

不同的感染是由不同細(xì)菌導(dǎo)致的,,因此青霉素也被開發(fā)出針對(duì)相應(yīng)細(xì)菌的種類,,比如阿莫西林、氨芐西林,、奧格寧,、青霉素G和青霉素V等等。

青霉素在治病救人方面可謂功德無量,。

然而并不是每個(gè)人都適用青霉素:有些人對(duì)青霉素過敏,,癥狀是引發(fā)皮疹、蕁麻疹,、皮膚腫脹,甚至危及生命的過敏反應(yīng),。

除了過敏,,隨著時(shí)間推移,青霉素的效能變得越來越差,,因?yàn)樵S多細(xì)菌已經(jīng)演化出抗性來對(duì)付對(duì)能殺死它們的抗生素,。

根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù),在美國每年至少有兩百萬人對(duì)抗生素具有抗性,,其中至少有兩萬三千人死亡,。

根據(jù)梅奧診所的說法,濫用抗生素是導(dǎo)致對(duì)抗生素耐藥性的主要原因,,因?yàn)槊看畏每股貢r(shí)候,,那些沒有被殺死的細(xì)菌會(huì)更耐藥,并把這個(gè)能力以基因遺傳方式傳遞給后代,。

據(jù)此,,疾病預(yù)防和控制中心建議,抗生素只能用于治療細(xì)菌性感染,,而不應(yīng)該用于感染病毒,,例如感冒,流感,,大多數(shù)喉嚨痛,,支氣管炎以及許多類型的鼻竇和耳部感染,。

一項(xiàng)2016年的研究報(bào)告說,對(duì)于耳部感染,,喉嚨痛和其他上呼吸道感染等常見病癥,,醫(yī)生給出的服用抗生素處方中有30%至50%可能是不恰當(dāng)和不必要的。

(本文編譯自Livescience.com相關(guān)文章)

-完-

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