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醫(yī)案實錄——脘腹脹悶

 新宇醫(yī)館 2019-06-16

【案例】權某某,,女, 41歲,。2015年9月4日就診,,自述肚子脹悶很長時間了,稍微吃點東西就脹,,嘴中氣味大,,有口臭胃燒心,現(xiàn)乏困無力,。吃過很多消食清火的藥,,無濟于事,。也請過其他中醫(yī)看過,越吃越重,,經(jīng)人介紹求治于您,。

刻診:脈象右沉弱無力,左軟浮濡,,舌淡苔薄白,。中醫(yī)辨證;中氣虛弱,運化不及,。

治法:補中益氣,,稍佐理氣。

處方:生黃芪45g,、當歸10g,、蒼術15g、甘草15g,、柴胡10g,、升麻10g、陳皮15g,、厚樸15g,、仙鶴草45g、枳實10g,、  清半夏15g,、砂仁15g、白蔻15g,、炒谷麥芽各30g,、 炒神曲15g、 炒山楂15g,、香附子10g,、 敗醬草30g。 五付,, 水煎服,,日三次。

 9月11日復診,。脘腹已不脹了,,口中無異味,沒有燒心情況,,諸癥消失,,開香砂養(yǎng)胃丸善后。病人十分高興,,但不解為用啥消食清火藥不效,?

 笑曰:此乃虛痞,,非實痞。虛則胃動力不足,,食物蠕動慢,,故脹肚,前醫(yī)不明此理,,犯虛虛之戒,,一味用行氣瀉下攻伐,越瀉越虛,,越虛越脹,。此證用補中益氣湯為主,補益中氣,,稍佐理氣就行,。中氣上來了,胃蠕動有力,,自然消食,,口臭肚脹也就不存在了。其辨證要點:右手脈沉弱明顯,,前醫(yī)理氣消食不效,,反證是虛不是實。(古道瘦馬醫(yī)案)

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