標(biāo)簽：健康 

  權(quán)某某 女 41歲。2015年9月4日就診,，自述肚子脹悶很長(zhǎng)時(shí)間了,，稍微吃點(diǎn)東西就脹，嘴中氣味大,，有口臭胃燒心,，現(xiàn)乏困無(wú)力。吃過(guò)很多消食清火的藥,，無(wú)濟(jì)于事,。也請(qǐng)過(guò)其他中醫(yī)看過(guò),，越吃越重,，經(jīng)人介紹求治于您?？淘\：脈象右沉弱無(wú)力,，左軟浮濡，舌淡苔薄白,。中醫(yī)辨證;中氣虛弱,，運(yùn)化不及。治法:補(bǔ)中益氣,，稍佐理氣,。處方:

  生黃芪45g 當(dāng)歸10g 蒼術(shù)15g 甘草15g 柴胡10g 升麻10g 陳皮15g 厚樸15g 仙鶴草45g 枳實(shí)10g 清半夏15g 砂仁15g 白蔻15g 炒谷麥芽各30g 炒神曲15g 炒山楂15g 香附子10g 敗醬草30g 五付 水煎服 日三次。

  9月11日復(fù)診,。脘腹已不脹了,，口中無(wú)異味，沒(méi)有燒心情況,，諸癥消失,，開(kāi)香砂養(yǎng)胃丸善后。病人十分高興，但不解為用啥消食清火藥不效,？

  笑曰：此乃虛痞,，非實(shí)痞。虛則胃動(dòng)力不足,，食物蠕動(dòng)慢,，故脹肚，前醫(yī)不明此理,，犯虛虛之戒,，一味用行氣瀉下攻伐，越瀉越虛,，越虛越脹,。此證用補(bǔ)中益氣湯為主，補(bǔ)益中氣,，稍佐理氣就行,。中氣上來(lái)了，胃蠕動(dòng)有力,，自然消食,，口臭肚脹也就不存在了。其辨證要點(diǎn)：右手脈沉弱明顯,，前醫(yī)理氣消食不效,，反證是虛不是實(shí)。古道瘦馬寫于2015.9.11