當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯的用法用量
組成:當(dāng)歸45克,芍藥45克,,甘草30克(炙),,通草30克,桂枝45克(去皮),,細(xì)辛25克,,生姜125克(切),吳茱萸140克,,大棗25枚(擘),。
用法:以水1200毫升,清酒1200毫升,,煮取1000毫升,,去滓,分五次溫服,。
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯的功效主治
主治:素體血虛,,內(nèi)有久寒,又復(fù)外受寒邪,,手足厥逆,,舌淡苔白,脈細(xì)欲絕,或兼見(jiàn)頭頂痛,,干嘔,、吐涎者。
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯的各家論述
①《千金方衍義》:陽(yáng)邪傳入厥陰而厥寒,,脈沉細(xì)欲厥與直中陰寒之治截然兩途,。直中陰寒用姜附四逆以回陽(yáng),惟恐藥之不力而變虛陽(yáng)發(fā)露,,陷陰之邪用當(dāng)歸四逆以通陽(yáng),,仍須桂技湯,但去生姜加當(dāng)歸助芍藥以和營(yíng),,細(xì)辛,、通草助桂枝提出陽(yáng)分,使陽(yáng)邪仍以陽(yáng)解,。其去生姜者,,恐其性暴,不待氣味入陰,,便從太陽(yáng)開發(fā)也,。在霍亂則不然,專取生姜,、吳茱萸速破逆上之厥氣,,則陽(yáng)通脈復(fù)。蓋回陽(yáng)用干姜,、通陽(yáng)用生姜,,一定不易之法。
②《古方選注》:厥陰四逆,,證有屬絡(luò)虛不能貫于四末而為厥者,,當(dāng)用歸、芍以和營(yíng)血,。若久有內(nèi)寒者,,無(wú)陽(yáng)化陰,不用姜,、附者,,恐燥劫陰氣,變出涸津亡液之證,,只加吳茱萸從上達(dá)下,,生姜從內(nèi)發(fā)表,再以清酒和之,,何患陰陽(yáng)不和,四肢不溫也耶,?
③《傷寒貫珠集》:手足厥寒,,脈微欲絕者,,陽(yáng)之虛也,宜四逆輩,。脈細(xì)欲絕者,,血虛不能溫于四末,并不能榮于脈中也,。夫脈為血之府,,而陽(yáng)為陰之先,故欲續(xù)其脈,,必益其血.欲益其血,,必溫其經(jīng)。方用當(dāng)歸,、芍藥之潤(rùn)以滋之,;甘草、大棗之甘以養(yǎng)之,;桂枝,、細(xì)辛之溫以行之;而尤藉通草之入經(jīng)通脈,,以續(xù)其絕而止其厥,。若其人內(nèi)有久寒者,必加吳茱萸,、生姜之辛以散之,,而尤藉清酒之濡經(jīng)浹脈,以散其久憂之寒也,。
④《傷寒方論》:手足厥寒,,脈細(xì)欲絕,是經(jīng)絡(luò)無(wú)所不寒.氣血俱虛之至,,故當(dāng)歸四逆允為合劑也,。更察內(nèi)有久寒,是一陽(yáng)不足以為開泰之本,,而經(jīng)絡(luò)之虛,,乃相因以至、故以吳茱萸,、細(xì)辛通逆而潤(rùn)燥,,通草為引,復(fù)以桂枝全湯而君以當(dāng)歸,,血由氣生,,寒從陽(yáng)化也;并可通于雜證之血虛極寒者矣。