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傷寒論56:白虎湯、當(dāng)歸四逆湯,、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯,、四逆湯、瓜蒂散,、桂枝甘草湯,、茯苓甘草湯、麻黃...

 厚德載物乾 2019-03-25

 概要:亡血不下,,陽脫難治,,上吊大小便出陽脫無救,手足冰脈促灸中脘關(guān)元,,白虎湯(厥陰寒極生熱,;舌干裂脈洪手熱小便黃),當(dāng)歸四逆湯(足凍瘡,,糖尿病等截肢,,白帶腳冷,疝氣,,胃?。?,當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯(胃寒惡心,,慢性胃病,胃下垂),,四逆湯(手足冰,,四肢關(guān)節(jié)痛緊流汗下利,陽外走),,瓜蒂散(吐劑,,異物哽住),,桂枝甘草湯(心下悸胃周水,,臍下悸茯苓甘草湯),,麻黃升麻湯(肝病吐膿血,寒熱并結(jié)),,黃土湯(胃寒半夜吐血),。

 

01

條辨三六三:傷寒,五六日,,不結(jié)胸,,腹濡,脈虛,,復(fù)厥者,,不可下,此為亡血,,下之死,。

腹濡:肚子軟綿綿的。

亡血家:貧血,、失血,,出車禍、生小孩失血很多,,都為亡血,。

失血、肚子軟,、脈虛,、手腳冷,不可攻下,。食物是血的來源,,攻下把最后一點來源攻掉,血更不足,。

貧血,、失血的表現(xiàn):臉色蒼白,嘴唇也白,。

02

條辨三六四:發(fā)熱而厥,,七日,下利者,,為難治,。

全身發(fā)熱,但手腳冰冷,,厥陰證,,有寒有熱。

下利:代表陰很盛,,陽不固,。流汗不止,,大小便失禁,都是陽不固,,陽脫,,難治。此為真寒假熱,。

上吊死者,,大小便已出,陽脫了,,人已經(jīng)完了,。若大小便未出,還有救,。

03

條辨三六五:傷寒,,脈促,手足厥逆者,,可灸之,。

脈跳跳停停,手腳冰冷,,用灸法,,灸中脘、關(guān)元及腸胃有關(guān)穴位,。此沒有下利惡心等癥狀,。

手腳冷即胃氣不夠。

即使厥陰證,,無其他癥狀,,僅脈跳跳停停,手足冷,,可灸,,沒有什么關(guān)系。

04

條辨三六六:傷寒脈滑而厥者,,里有熱也,,白虎湯主之。

脈滑:速度很流暢,,為里熱,。

外面看起來寒,,里面為熱,,此為真熱假寒,是厥陰證之寒極生熱,,陰極生陽,,用白虎湯,。

白虎湯證,一般舌頭干裂,,脈大,,手熱,小便黃,。

類似特殊情況,,大熱之人,用大劑石膏無效,,改用熱藥生附,。

05

條辨三六七:手足厥寒,脈細欲絕者,,當(dāng)歸四逆湯主之,。

常用處方。脈微細,,冬天生凍瘡,,此方專治凍瘡。冰天雪地,,腳趾凍爛,,血液不循環(huán),唯一處方,。

吃下此方,,熱從身體一直透到腳指頭。

糖尿病,,腳破洞,,要截肢,也是用此方,。

只要西醫(yī)要截肢,,均可考慮此方,專用于手腳冰冷,。

當(dāng)歸四逆湯方

當(dāng)歸三兩,,桂枝三兩,芍藥三兩,,細辛三兩,,大棗25個,甘草二兩炙,,通草二兩,。

此七味,以水八升,煮取三升,,去滓,,溫服一升,日三服,。

當(dāng)歸四逆湯

  • (1)桂枝湯去生姜,,加當(dāng)歸、細辛,、木通(通草),。

  • (2)手足逆冷,血不夠,,加當(dāng)歸,。同時當(dāng)歸仁劑潤腸,增加大便次數(shù),。

  • (3)生姜:不用,。生姜只用于去胃中停的寒水,不用于救逆,。干姜救逆,。

  • (4)炙甘草:強心。

  • (5)紅棗補津液,,煮后粘如胃液,。

  • (6)細辛:生下焦之陽,熱藥,,小腸,、關(guān)元的陽往上升,化里寒冰水,。

  • (7)通草:用木通,,能一點點通利腸子宿便、壞死食物,。若已有下利,,則去通草,若有點便秘,,通草加重,。

  • (8)用了當(dāng)歸四逆湯,大便會比平時多1-2次/天,。

若手腳冰冷,、化膿,用當(dāng)歸四逆湯,,若再加惡心,,嘔吐,當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸、生姜,。

當(dāng)歸四逆湯還用于

  • (1)女人白帶多,,腳冷,。

  • (2)對胃也很好,,用于慢性胃病。

  • (3)疝氣,。

慢性胃病,,加惡心、吐,,當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯,。

06

條辨三六七:若其人內(nèi)有久寒者,宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之,。

當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯方

當(dāng)歸三兩,,桂枝三兩,芍藥三兩,,細辛三兩,,通草二兩,甘草二兩炙,,大棗二十五枚,,吳茱萸二升,生姜半斤,。

右九味,,以水六升,清酒六升,,和煮取五升,,去滓,分溫五服,。

人寒了很久,,腸胃里寒了很久,當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯,。

吳茱萸可用于肝病惡心嘔吐,,入肝。

胃下垂,,此方幾乎一劑去掉,。

腸胃問題:不能吃涼的,一吃涼的就難受,,惡心,、不消化,不是吐就是下利,只能吃熱的,,胃口不好,,人瘦干。

手腳溫度代表胃氣的溫度,。手腳背,、額頭涼,手腳心熱,,為正常人,。可用于判斷小孩是否撒謊生病,。

07

條辨三六八:大汗出,,熱不去,四肢痛而拘急,,又下利,,厥逆而惡寒者,四逆湯主之,。

僅大汗出,,熱不去的癥,為白虎湯癥,。

四肢關(guān)節(jié)痛,,抽筋緊繃,又下利,。外熱下利,,原因為里寒,故陽(熱)往外走,。

又流汗,,又下利,四肢冷,,陽一直外走,,津液一直傷,快用四逆湯,,狀里陽,。

四逆湯主癥:手腳冰冷到肘膝。

08

條辨三七〇:病人手足厥冷,,脈乍緊者,,邪結(jié)在胸中,心下滿而煩,,饑不能食者,,病在胸中,,當(dāng)須吐之,宜用瓜蒂散,。

脈有時緊,,有時不緊,胸腔很痛,,東西吞不下,,為有東西哽到,但氣色很好,,聲音很大,,用吐法,。

瓜蒂散,,或其他可吐之法,如按內(nèi)關(guān)+心想肥皂,、惡心的東西,,手指摳。

09

條辨三七一:傷寒,,厥而心下悸者,,宜先治水,當(dāng)服桂枝甘草湯,,卻治其厥,,不爾,水漬入胃,,必作利也,。

手腳冰冷為里寒。

心下悸,,是水在胃周圍引起的,,同時有厥陰寒的情況下,先治心下悸,,把心下的水排掉,,否則,先治寒,,為周胃的水就會進入胃中(寒水),,而下利。

心下悸:桂枝甘草湯,。(臍下悸:茯苓甘草湯)

四逆湯中,,干姜溫中,治胃中不治胃周圍外面,。

10

條辨三七二:傷寒六七日,,大下后,,寸脈沉而遲,手足厥逆,,下部脈不至,,咽喉不利,吐膿血,,泄利不止者,,為難治,麻黃升麻湯,。

此條辨,,原則上不屬于厥陰篇,突然出現(xiàn),,可能是錯簡,。

太陽表癥,大下本應(yīng)結(jié)胸,,此寸脈沉,、遲,手腳冰,,尺脈摸不到,,喉嚨不通利,吐膿血,,泄利不止,,難治。

可能的幾種吐血:

  • (1)肝?。郝辄S升麻湯,,寒熱并結(jié)之方。

  • (2)胃癌:辯證多,,不同處方,。胃寒吐血好治,不吐血反而不好治,。半夜吐血,,用黃土湯。

喉嚨問題,,出現(xiàn)在癌少陰,、厥陰。

麻黃升麻湯方

麻黃二兩半去接,,升麻一兩一分,,當(dāng)歸一兩一分,知母,、黃芩,、葳蕤各十八銖,,石膏碎綿裹,白術(shù),、干姜,、芍藥、桂枝,、茯苓,、炙甘草、天門冬去心各六銖,。

此十四味,,以水一斗,先煮麻黃一二沸,,去上沫,,內(nèi)諸藥,煮取三升,,去滓分溫三服,,相中炊三斗米頃,,令盡汗出愈,。

麻黃升麻湯

  • (1)與傷寒論不同朝代的處方。

  • (2)知母,、石膏寒涼的藥,,麻黃、干姜陽藥,、熱藥,,并用。

  • (3)用于肝病吐膿血,。

  • (4)升麻:用于脫肛,、疝氣腸子下墜,中氣不足下陷,,提升陽氣,。

  • (5)葳蕤:專治喉嚨不利、發(fā)炎,,現(xiàn)名玉竹,,止血。

  • (6)18銖為3錢,。

  • (7)白術(shù)茯苓去濕,,從小便中排出,干姜去寒,。

  • (8)當(dāng)歸:補血,。

11

條辨三七三:傷寒四五日,,腹中痛,若轉(zhuǎn)氣下趨少腹者,,此欲自利也,。

寒濕在身體里時,會肚子痛,,下利,。

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