1,、病史的不同: 腰肌勞損:起病緩慢,,病史較長,; 腰椎間盤突出:多和外傷有關(guān),,是個急脾氣,,往往是急性發(fā)作,常有慢性腰痛病史,。 2,、好發(fā)人群不一樣: 腰肌勞損:更喜歡愛勞動,愛運(yùn)動的人,。 重體力勞動者急性腰扭傷,,若沒有及時治療或處理不當(dāng),,會引起腰肌勞損的發(fā)病,。 運(yùn)動員或長期從事劇烈運(yùn)動的人群,,在劇烈的運(yùn)動中引起腰部肌肉的長久損傷,。 長時間坐位學(xué)習(xí),或是辦公時的坐姿不良,,也會形成慢性腰部肌肉勞損,。 腰椎間盤突出:喜歡和年輕人交往。 腰椎間盤突出一般發(fā)生在20--40歲之間,,青壯年發(fā)病比例約占80%,。 多見于男性,過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出,。勞動強(qiáng)度較大,,常伏案工作及經(jīng)常站立的人員等較多見。 3,、癥狀的區(qū)別: 腰椎間盤突出表現(xiàn)為隱隱作痛,,腰肌勞損則是酸脹性疼痛,甚至是劇烈疼痛,。 但認(rèn)識他們別光記著“腰痛”,,以下四種方法也能幫你迅速區(qū)分他們! 區(qū)別一:活動是否受限 腰背肌勞損的患者,,其腰部活動度一般影響不大,,通常是早晨起床或久坐起立時, 腰背痛誘發(fā)加劇,,相反活動開來后可明顯緩解,。但是腰椎間盤突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后,、左,、右等至少一個方向的彎腰困難。 區(qū)別二:有無腿痛 腰椎間盤突出的疼痛分為三種:一是只有腰痛,,二是只有腿痛,,三是既有腰痛又有腿痛,。 不同的是,腰肌勞損通常只有腰痛,,因此鑒別二者首先要看患者有沒有腿痛,。 區(qū)別三:壓痛點(diǎn)是中間還是兩邊 部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁,,距離中線1.5-3cm處,,即背部中間。壓痛時,,可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛,。 而腰肌勞損通常腰椎棘突間無壓痛,而腰背肌局部有壓痛,,即在遠(yuǎn)離背部中線的腰背部兩邊的肌肉,。 區(qū)別四:影像學(xué)檢查 X光、CT或核磁共振下:腰椎間盤突出患者的腰椎正側(cè)位X片往往可見腰椎側(cè)彎,,相應(yīng)椎間隙變窄,,兩側(cè)不等寬,骨贅形成等,。 腰肌勞損是指腰部肌肉,,筋膜與韌帶軟組織慢性損傷,,檢查脊柱外形一般正常,。 4、治療的區(qū)別: 腰肌勞損比較容易治愈,,采用理療,、按摩、針灸和射頻等治療可以治愈,。 腰椎間盤突出癥比較困難復(fù)雜,,通常采用階梯治療,如保守的治療,、微創(chuàng)的超氧雙介入治療,,必要時采用手術(shù)治療,目前海南中德骨科醫(yī)院引進(jìn)的椎間孔鏡治療腰椎間盤突出,,術(shù)后8小時即能下床,。 |
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