《核醫(yī)學雜志》近日刊發(fā)一項最新研究成果：利用一種新型放射示蹤劑可有效地識別近30種非侵入性惡性腫瘤,。

利用68Ga-FAPI正電子發(fā)射斷層掃描/計算機斷層掃描(PET/CT)，研究人員能夠以非常高的攝取和圖像對比度,，實現(xiàn)了多種腫瘤成像,；為在腫瘤表征、分期和治療方面的新應用鋪平了道路,。

68Ga-FAPI放射示蹤劑的靶向示蹤細胞是與癌癥相關的成纖維細胞,，占腫瘤組織重量的90%。與癌癥相關的成纖維細胞與正常成纖維細胞的區(qū)別在于：表達成纖維細胞活化蛋白(FAP)的特異性,。

FAP特異性抑制劑首次作為常規(guī)抗癌藥物被開發(fā)出來,；目前，它已開發(fā)成為靶向腫瘤的放射藥,。

在這項回顧性研究中,，研究人員對患有28種不同癌癥的80名患者進行PET/CT成像，旨在量化68Ga-FAPI在原發(fā)性,、轉移性或復發(fā)性癌癥中的攝取數(shù)據(jù)分析,。

所有患者均由他們的腫瘤醫(yī)生推薦參與臨床診斷，因為患者面臨無法用標準方法解決的診斷困難。68Ga-FAPI檢查的注射活性為122-312 MBq,，注射后1小時開始進行PET掃描,。用SUVmean和SUVmax測定腫瘤示蹤劑的攝取。

所有患者對檢查耐受良好,。由于68Ga-FAPI在原發(fā)腫瘤和轉移性病變中的整體SUV均值,、中位值和范圍無顯著差異，研究人員對一組中所有結果進行了分析,。

68Ga-FAPI PET/CT對15種不同組織學證實的腫瘤實體最大強度預測(按攝取下降順序排列)：Ca =癌癥,；CCC =膽管細胞癌,；CUP =不明轉移癌；MTC =甲狀腺髓樣癌,；NET=神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

該項研究是右德國海德堡大學醫(yī)院和癌癥研究中心的專家聯(lián)合完成的,。該機構核醫(yī)學專家烏維﹒哈伯科恩博士認為，由于68Ga-FAPI的高吸收率,，使得它可應用于多種類型腫瘤,，特別是在傳統(tǒng)18F-FDG PET/CT應用受限情況下。

例如，低級別肉瘤通常對18F-FDG攝取低,，導致圖像中良性和惡性病變重疊,。在乳腺癌中，18F-FDG PET/CT常用于復發(fā),，但一般不推薦用于初始分期,。而對于食管癌，18F-FDG PET/CT對淋巴結分期的敏感性通常只局限于低至中等,。

與18F-FDG PET/CT相比,，68Ga-FAPI PET/CT可在患者無特定準備的情況下進行，如在攝取期間禁食或斜倚,。這對于68Ga-FAPI PET/CT來說是一個潛在的操作優(yōu)勢,，因為它可以提高患者的舒適度，加快工作流程,。

哈伯科恩博士指出：68Ga-FAPI為未來的治療診斷學方法提供了嶄新的途徑,。目前認為癌癥相關的成纖維細胞存在免疫抑制和對化療耐藥性，這些特性使它們成為聯(lián)合治療具有前景的新靶點,。

由于68Ga-FAPI示蹤劑含有通用的DOTA螯合劑,，因此，可用治療性放射性核素對其進行標記,，其半衰期與載體分子的腫瘤保留時間相適應,。

研究人員已觀察到該示蹤劑可在幾個重要的腫瘤實體中形成積累，因此,，有待進一步評估其潛在的精準治療應用,。

【必推】ASCO全權專家訪談視頻精選了一些癌癥前沿領域最新進展和臨床研究試驗等，點擊標題可觀看：