《溫病條辨》中對本方的立方做了一定的說明：“本方謹(jǐn)遵《內(nèi)經(jīng)》風(fēng)淫于內(nèi),，治以辛涼,，佐以苦甘。熱淫于內(nèi),，治以咸寒,，佐以甘苦之訓(xùn)。

     《溫病條辨》中對本方的立方做了一定的說明：“本方謹(jǐn)遵《內(nèi)經(jīng)》風(fēng)淫于內(nèi),，治以辛涼,，佐以苦甘。熱淫于內(nèi),，治以咸寒,，佐以甘苦之訓(xùn)。又宗喻嘉言芳香逐穢之說,，用東垣清心涼膈散,，辛涼苦甘。病初起,，且去入里之黃芩,，勿犯中焦。加銀花辛涼,，芥穗芳香,，散熱解毒。牛蒡子辛平潤肺,，解熱散結(jié),，除風(fēng)利咽，皆手太陰藥也……可見病溫者,，精氣先虛,。此方之妙，預(yù)護(hù)其虛,。純?nèi)磺迕C上焦,，不犯中下，無開門揖盜之弊,，有輕以去實(shí)之能,。用之得法，自然奏效。此葉氏立法,，所以迥出諸家也,。”

    后人皆知銀翹散方出自葉天士之法，而很少有學(xué)者注意到本方與喻嘉言和李東垣兩位醫(yī)家有關(guān),。

考李東垣著作中,，并未見清心涼膈散一方。而在王好古所著的《此事難知》（本書自序,、目錄,、標(biāo)題都云“東垣先生《此事難知》”）中見有加減涼膈散一方。原文：“加減涼膈散退六經(jīng)熱：易老法：涼膈散減大黃,、芒硝,，加桔梗，同為舟楫之劑,，浮而上之,，治胸膈中與六經(jīng)熱，以其手足少陽之氣,，俱下胸膈中,，三焦之氣同相火,，浮行于身之表,，膈與六經(jīng)，乃至高之分,，此藥浮載,，亦至高之劑，故能于無形之中,，隨高而走,，去胸膈中及六經(jīng)熱也。”

    在王孟英所著《溫?zé)峤?jīng)緯》中有清心涼膈散一方,，文中謂“即涼膈散去硝黃加桔梗,。”

    如果吳鞠通所說東垣清心涼膈散即此加減涼膈散，那我們可以看到,，加減涼膈散是在《和劑局方》涼膈散的基礎(chǔ)上,，去掉苦寒瀉熱的大黃，咸寒瀉熱的芒硝,，加載藥上行的桔梗,，使藥力不能直走中、下焦之臟腑,，而作用于胸膈及經(jīng)熱,。銀翹散是在加減涼膈散的基礎(chǔ)上，去掉苦寒走里的黃芩、梔子,，加輕清走肺的銀花,、芥穗、牛蒡子,、淡豆豉,、蘆根，使藥力作用于上焦肺及肺表,，已經(jīng)完全不具有“涼膈”作用,。

吳鞠通在《溫病條辨·吳又可溫病禁黃連論》中指出：“唐宋以來，治溫?zé)岵≌?，初用辛溫發(fā)表,，見病不為藥衰，則恣用苦寒,，大隊(duì)芩,、連、知,、柏,，愈服愈燥，河間且犯此弊,。蓋苦先入心,，其化以燥，燥氣化火……余用普濟(jì)消毒飲于溫病初起,，必去芩,、連，畏其入里而犯中,、下焦也,。”盡管此段論述未必完全正確，但從中我們可以看出銀翹散方中不用苦寒是有其道理的,，一是苦燥不利于“精氣先虛”之溫?。欢侨肜镉?/font>“開門揖盜”之弊,。