防風(fēng)通圣散

【作者】權(quán)依經(jīng)

【出自】

《古方新用：臨床一通百通的奧秘》

【方源】《宣時(shí)論》

【組成】
1、大黃（酒蒸)、芒硝,、防風(fēng),、荊芥、麻黃,、梔子,、白芍、連翹,、川芎,、當(dāng)歸、薄荷,、白術(shù)各五分(1.5克),，桔梗、黃芩,、生石膏各一錢(3克),，甘草二錢(6克），滑石三錢(9克)加姜,、棗,。
2、現(xiàn)代劑量：當(dāng)歸10克,，白芍10克,，川穹10克，梔子10克,，連翹10克,，薄荷10克，生姜5克,，荊芥10克,，防風(fēng)10克，麻黃10克,，大黃6克,，芒硝5克，滑石15克,，甘草10克,，黃芩10克，石膏15克,，桔梗10克,，蔥白5克，白術(shù)10克

【用法】水煎二次兌勻,，分二次溫服,。

【功效】

解表通理,，疏風(fēng)清熱

【應(yīng)用】
1、風(fēng)熱壅盛,，表里三焦皆實(shí),。發(fā)表攻里并用法。
2,、風(fēng)熱雍盛,，表里俱實(shí)證。

3,、惡寒發(fā)熱,，咽痛，口苦而干,，無(wú)汗心煩,，小便短赤，大便秘結(jié),，舌苔黃膩,，脈洪數(shù)。

4,、亦治瘡癰腫毒,，腸風(fēng)痔漏。

【方解】方中防風(fēng),、麻黃解在表之風(fēng)熱,，荊芥、薄荷清在上之風(fēng)熱,，大黃,、芒硝通利在腸胃之風(fēng)熱，滑石,、梔子通利在水道之風(fēng)熱,；風(fēng)淫于膈,，肺胃受邪,，石膏、桔梗清肺胃之風(fēng)熱,，連翹,、黃芩祛諸經(jīng)之游火；風(fēng)邪為患,，而肝主之,，川芎、當(dāng)歸,、白芍和肝血,；甘草,、白術(shù)和胃氣而健脾。合而則汗不傷表,、下不傷里,，從而達(dá)到解表通里、疏風(fēng)清熱之效,。

【應(yīng)用集錦】

蕁麻疹：蕁麻疹是過(guò)敏性疾患，男女老幼均可發(fā)病。袓國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，是風(fēng)濕熱三氣所致,。癥見出皮疹，瘙癢難忍,，遇熱加重,，或遇熱即發(fā)者，為病邪偏重于熱,。治療時(shí),，用本方疏風(fēng)清熱，風(fēng)疏熱清,，其癥自愈,。

【說(shuō)明】

1、防風(fēng)通圣散最早出現(xiàn)在金劉完素的《宣明論》,，它表里兼治,，既可以解外感，又可以攻下通大便,，三焦通治,，是氣血兼治的方劑，所以通圣,，什么都治,。

2、防風(fēng)通圣散藥味很多,，臨床上用的比較少,，功能解表通里，疏風(fēng)清熱,。在日本漢方里用的很多,，主要用來(lái)減肥，針對(duì)很壯實(shí)的人,。通常用防風(fēng)通圣散或大柴胡湯來(lái)減肥的人都是上半身大,，但肚子并不是特別大的肥胖。

3,、防風(fēng)通圣散組成大而繁雜,，是后世方劑的特色,，什么癥狀都治一點(diǎn)。方性來(lái)看,，除了微寒的性質(zhì)比較突出外,，其它藥分布都比較平均。

4,、在《解析方劑學(xué)》中,，防風(fēng)通圣散是作為治療便秘、鼻竇炎,、大量脫發(fā),、打鼾、牙痛,、干癬,，以及血瘀調(diào)養(yǎng)的方劑。治療面比較廣,，適合但體質(zhì)壯實(shí)的人,。如果身體比較虛、很瘦小,，防風(fēng)通圣散就不合適,。

5、組成方劑的單味藥藥性方面,，寒,、熱、補(bǔ),、瀉都有,，也有明確的方向性，整體表現(xiàn)不會(huì)太強(qiáng),，適合體質(zhì)壯實(shí)的人因?yàn)楹运幈容^大,。
6、陳藥物動(dòng)力學(xué)方面,，沒(méi)有升收藥,，只有升散、降散,、降收,、升、降,、收、散都有,，可以讓氣機(jī)動(dòng)起來(lái),。
7,、方中有解表的藥如麻黃、防風(fēng),；通理藥有大黃,、黃芩、芒硝,；補(bǔ)血藥有當(dāng)歸,、川穹、白芍,；補(bǔ)氣調(diào)氣藥有白術(shù),；滋陰藥有甘草、石膏,；氣血表里兼顧,，就是防風(fēng)通圣散的特點(diǎn)。

病案舉例：

彭某,，男,，42歲，甘肅慶陽(yáng)縣人,。1965年11月18日初診,。

患者平素有慢性支氣管炎，經(jīng)?？人?、吐痰，經(jīng)久不愈,。在治療期間,，曾服偏方，內(nèi)含有砒霜,，服后病情大為好轉(zhuǎn),，但面部潮紅浮腫，皮膚變得粗糙,，眉毛脫落而不痛不癢,，先疑為麻風(fēng)病。后經(jīng)有關(guān)醫(yī)療單位涂片檢查,，排除麻風(fēng)病,。

由于患者自述其病是在服含有砒霜的藥物后發(fā)生的，故擬用本方治之：酒大黃,、芒硝,、防風(fēng)、荊芥,、麻黃,、梔子,、白茍、連翹,、川芎,、當(dāng)歸、薄荷,、白術(shù)各2克,，桔梗、黃芩,、生石膏各3克,，甘草6克，滑石9克,。水煎分二次服,。二劑。

二診：患者服上藥后,，面部浮腫已消,，皮膚出現(xiàn)皺紋，面部潮紅也有所減輕,。繼用上方,，再服兩劑。

三診：服上藥后,，面部皮膚已恢復(fù)常態(tài),，皮膚轉(zhuǎn)有光澤，唯眉毛尚未長(zhǎng)出,。停藥觀察,，再未復(fù)發(fā)。

體會(huì)：本方為表里雙解,、上下分消之劑,。患者為砒霜中毒之證,，故用本方獲得滿意療效,。