很多糖友在剛確診糖尿病時(shí)醫(yī)生都會給他推薦一種常用的降糖藥——二甲雙胍，如果血糖控制得還可以,，很多人會一直吃下去,，除非效果變差才會聯(lián)合磺脲類藥或胰島素等。二甲雙胍可以長期吃嗎,？經(jīng)常服用的人要注意哪些問題呢,？下面的常識大家一定要了解，避免出現(xiàn)危險(xiǎn),。

首先,，我們每吃一種藥物的時(shí)候，都要了解它們的機(jī)理和作用,，不要盲目服用,。

二甲雙胍早在1957年就在歐洲國家應(yīng)用于臨床，1999年進(jìn)入中國,，如今仍是我國糖尿病治療的一線用藥,。

從作用機(jī)理上看，二甲雙胍屬于胰島素增敏劑,，對糖尿病兩大病因之一的胰島素抵抗,，通過增加周圍組織對血糖的吸收以及抑制糖分在腸道的吸收，達(dá)到降低血糖的作用,。

雖然在研發(fā)之初,，由于胍類物質(zhì)存在一定的肝臟毒性飽受詬病，但隨著科學(xué)的進(jìn)步,，藥物的更新升級,，現(xiàn)在我們使用的二甲雙胍安全性已經(jīng)被大大提升，對于肝腎的影響已經(jīng)非常小了,，對于那些不想通過飲食,、運(yùn)動(dòng)等非藥物方法空糖的人以及肥胖的糖友，是不錯(cuò)的選擇。

那么,，在服用二甲雙胍的過程中有哪些需要注意的呢,？

1.下面情況要謹(jǐn)慎服用二甲雙胍

雖然二甲雙胍對多數(shù)糖友還是很安全的，但也有一些特殊體質(zhì)的人群會產(chǎn)生過敏反應(yīng),，主要是胃腸反應(yīng),，如惡心、嘔吐,、腹瀉,、口中有金屬味，個(gè)別出現(xiàn)頭暈,、乏力,、皮疹等癥狀。

一些存在酮癥酸中毒,、肝及腎功能不全,、嚴(yán)重感染、外傷,、慢性缺血缺氧性疾?。璺巍⒐谛牟⌒慕g痛,、睡眠呼吸暫停,、嚴(yán)重貧血）等情況的糖友會出現(xiàn)不耐受、毒副作用的情況,，是不建議使用的,。所以大家在服用前一定要對自己的身體情況準(zhǔn)確的把握，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,。初次服用時(shí)可從起始劑量每天0.5g開始,，逐漸加量，以幫助身體適應(yīng),。

2.長期服用二甲雙胍導(dǎo)致維生素B12缺乏

維生素B12缺乏時(shí)的癥狀包括：眼睛,、皮膚發(fā)黃，神經(jīng)痙攣,，比如眼皮跳,，口、唇,、手,、大腿局部發(fā)麻，口腔,、牙齦發(fā)炎,、出血,，頭痛、健忘,，呼吸困難,，厭食、消瘦,、貧血,，皮膚局部紅腫、脫皮等,，所以在服用二甲雙胍期間要有意識的補(bǔ)充維生素B12。

3.警惕乳酸中毒

雙胍類藥物在促進(jìn)血糖向外周組織轉(zhuǎn)化的過程中會出現(xiàn)一種副產(chǎn)物——乳酸,，一但出現(xiàn)乳酸中毒,，患者會出現(xiàn)惡心、腹痛,、氣喘,、昏迷等，改良后的雙胍類藥物二甲雙胍出現(xiàn)乳酸中毒的幾率很小,，所以糖友不必過度擔(dān)心,，平時(shí)多關(guān)注自己的身體變化，防患于未然,，肝腎功能不全的糖友則不建議服用,。

4.二甲雙胍對腎臟有影響嗎？

很多糖友在長期服藥后腎臟也出現(xiàn)了各種問題,，事實(shí)是這樣的,，如果你的腎臟本來沒問題，只要不超出正常劑量,，是不會造成損傷的,，當(dāng)然，糖友要嚴(yán)格控制血糖和血壓,，因?yàn)殚L期的高血糖和高血壓都會造成腎損傷,。

5.二甲雙胍有沒有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)？

單獨(dú)服用二甲雙胍一般不會引起低血糖,，但如果與胰島素促泌劑或胰島素合用,，則會增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，所以這部分糖友更要注意監(jiān)測血糖,。

6.二甲雙胍能否被其他類型的胰島素增敏劑替代,？

目前常用的胰島素增敏劑除了二甲雙胍還有噻唑烷二酮類藥物，但兩者的作用靶點(diǎn)不一樣,，一個(gè)是肝臟,，一個(gè)是骨骼肌,，適用于不同情況的患者，當(dāng)然必要時(shí)也可以聯(lián)用,，糖友需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用,。

小結(jié)：雖然二甲雙胍是目前我國糖尿病治療的首選用藥，但患者也要結(jié)合自身情況來選擇,，如果不耐受或效果不好,，替代的方法也很多，同時(shí)建議大家日?？梢圆扇∫恍┓撬幬锏姆椒?，控糖的同時(shí)幫助胰島功能恢復(fù)，逐漸減少藥物依賴,。