崩漏遷延二年醫(yī)案,,李某,,49歲,南昌人,。18年5月1O日就診,。此次于5月5日潮,至今經(jīng)行5日,,量多如沖,,色談紅而質(zhì)清稀,頭暈心悸,,神疲氣短,,面浮足腫,四肢時(shí)發(fā)紫斑,,大便溏稀,,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱,。此乃心以經(jīng)營(yíng)之久而傷,,脾以意慮之郁而致心脾兩虛,統(tǒng)攝無(wú)力之癥,。治宜補(bǔ)養(yǎng)心脾而益氣攝血,。方藥如下, 黨參20g黃芪30g當(dāng)歸15g升麻IOg白術(shù)I5g陳皮8g茯神20g柏子仁15g遠(yuǎn)志IOg,。二診,,服藥5劑,經(jīng)水漸凈,,浮腫稍退,,心悸亦平,大便仍溏,。再以原方進(jìn)退,,去柏子仁,遠(yuǎn)志,,加山藥,,5劑。三診,浮腫已消退,,飲食已旺,。刻值經(jīng)前,,疲勞乏力,,乃以益氣養(yǎng)血,調(diào)攝沖任,。處方,,黨參20g黃芪30g升麻IOg白術(shù)15g山藥15g當(dāng)歸15g陳皮8g制黃精15g茯苓15g炙甘草5g,服5劑,, 四診,,經(jīng)事未行,略感疲乏,,浮腫再現(xiàn),,上方再進(jìn)5劑。五診,,此次經(jīng)行,,色澤褐,,三天凈,,量一般,面浮足腫較前減退,,倦怠乏力較前好轉(zhuǎn),,四肢紫斑較前減少,舌苔簿白而脈緩,,再以補(bǔ)益心脾氣血之劑5帖,,以善其后。黨參20g黃芪30g當(dāng)歸15g白芍I5g茯神20g遠(yuǎn)志IOg棗仁Iog木香5g陳皮5g炙甘草IOg,。 按,;審因用藥,在崩漏證治中,,即謂之澄源,。本例雖崩中勢(shì)急,然緣于立足澄源,,故無(wú)投一味收斂止?jié)?,而收止血塞流之功?/span>此方以補(bǔ)氣為主,黨參以補(bǔ)氣培元而升陽(yáng),,使氣旺能生血而攝血,,白術(shù)健脾益氣而資血之原,黃芪加當(dāng)歸益氣補(bǔ)血而配黨參加強(qiáng)于益氣生血之功。黨參茯苓甘草白術(shù)配伍為四君子湯共奏益氣健脾之效而以資氣血之源,,此乃見(jiàn)血不止血,,而止血含于健脾益氣之中也。端本澄源,,莫切乎此,。 |
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