在推進(jìn)健康養(yǎng)老的進(jìn)程中,，老年人營(yíng)養(yǎng)健康是繞不開(kāi)的話題,，需要個(gè)體、政府,、社會(huì)各方形成合力,。

　　老年人的健康焦慮

　　遼寧省沈陽(yáng)市的馬阿姨今年74歲，血脂異常高,，尤其是甘油三酯,，最高能到12毫摩爾/升,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍,，這樣的狀態(tài)已持續(xù)20余年。

　　馬阿姨說(shuō),，她經(jīng)常頭暈,，總想睡覺(jué)，醫(yī)生建議住院治療,，但她并不想住院,。正好有鄰居在賣(mài)保健食品，于是她決定試一試,?？墒牵靡欢螘r(shí)間并沒(méi)有效果,，而且每盒800元的口服液讓她“心疼”,。最后，馬阿姨聽(tīng)從了醫(yī)生的建議,，服用降脂藥來(lái)降血脂,，加上平時(shí)多吃蔬菜水果,，現(xiàn)在甘油三酯降到2毫摩爾/升。

　　“老年人對(duì)保健品趨之若鶩,，是因?yàn)橛邢⊥捶矫娴男枨?，存在健康焦慮，商家瞄準(zhǔn)了這一點(diǎn),?！敝袊?guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所老年與臨床營(yíng)養(yǎng)室研究員張堅(jiān)教授說(shuō)，老年人最大的特征就是帶病生存,，而且常常不止患有一種慢性病,。60歲以上老年人將近一半患有高血壓，20%～30%的老年人患有糖尿病,。由于缺少足夠的健康常識(shí),，他們一方面寄希望于“神藥”；另一方面把食物的功效“神化”,?！岸澄锏幕咀饔檬翘峁I(yíng)養(yǎng)，維持生命,。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),，很多食物確實(shí)有調(diào)節(jié)生理功能的作用，但不能夸大功效,。食物并非藥品,，最基本的作用是提供營(yíng)養(yǎng)?！?/p>

　　“對(duì)于保健品,，應(yīng)該采取科學(xué)的態(tài)度?！敝袊?guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與食品安全分會(huì)會(huì)長(zhǎng),、四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任胡雯提醒，“平衡膳食才是合理營(yíng)養(yǎng)的根本,，保健食品只能作為合理營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,。需要注意的是，不要同時(shí)食用具有相同功能的保健品,，保健品更不能代替藥物,。”

　　營(yíng)養(yǎng)不良依然存在

　　盡管居民生活水平日益提高,，飲食結(jié)構(gòu)逐漸豐富,，但從數(shù)據(jù)來(lái)看，老年人的營(yíng)養(yǎng)不良情況依然存在。

　　貧血率是反映機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良的重要指標(biāo),。中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示,，60歲以上老人貧血率為12.6%，城鄉(xiāng)接近,；75歲以上老人的貧血率達(dá)到17%,，農(nóng)村地區(qū)的高齡老人貧血率接近20%。從食物來(lái)源上看,，老年人食物攝入量并不理想,，80%～90%的老年人微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不夠，比如鈣,、鋅,、維生素等，超過(guò)一半老年人的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足,。

　　胡雯表示,，老年人器官功能出現(xiàn)不同程度的衰退，如消化吸收能力下降,、心腦功能衰退等,。這些變化可以明顯影響老年人攝入、消化,、吸收食物的能力,，使其容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血,、骨質(zhì)疏松和肌肉衰減等問(wèn)題,，并增加慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　“中國(guó)有句老話‘千金難買(mǎi)老來(lái)瘦’,，許多老人認(rèn)為瘦才是健康的體型,，擔(dān)心肥胖會(huì)增加高血壓、糖尿病等慢性病的風(fēng)險(xiǎn),。這是老年人存在的健康認(rèn)識(shí)誤區(qū)之一,。”胡雯說(shuō),，隨著年齡增加，老年人的肌肉組織不斷減少,，可能發(fā)生肌肉衰減綜合征,，活動(dòng)能力、食欲和進(jìn)食量都會(huì)受到影響,，同時(shí)伴隨抵抗力下降,、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等，如果遇到疾病難以恢復(fù)。

　　《第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查》顯示,，我國(guó)失能,、半失能老年人口大致有4063萬(wàn)，占老年人口18.3%,?！耙坏┦埽荒芡獬龌顒?dòng),，如果吃不好,，不僅對(duì)疾病不利，更對(duì)心理造成影響,?！敝袊?guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)楊月欣表示，“老年人養(yǎng)護(hù)關(guān)照,、疾病治療中的膳食營(yíng)養(yǎng)應(yīng)引起更多重視”,。

　　創(chuàng)造良好的營(yíng)養(yǎng)氛圍

　　胡雯建議，老年人膳食應(yīng)注重食物多樣化,，保證攝入量充足,。比如，每天至少攝入12種以上的食物,，確保優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源如雞蛋,、乳制品、瘦肉,、大豆及其制品的攝入,。增加天然調(diào)料，如糖,、蔥,、姜、花椒,、醋等,，刺激食欲，減少食鹽用量以避免高血壓等慢病加重,。通過(guò)將食物切碎,、煮軟一些，解決老年人吞咽障礙問(wèn)題,。每天少量多餐,，飲用足量水。同時(shí),，保持適量的有氧和抗阻力運(yùn)動(dòng),，預(yù)防老年肌肉衰減,。

　　對(duì)于機(jī)構(gòu)而言，胡雯建議,，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，為居家養(yǎng)老人群提供膳食指導(dǎo)和咨詢(xún)；醫(yī)院,、社區(qū)食堂,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人群提供規(guī)范的營(yíng)養(yǎng)配餐,；相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適合老年人群營(yíng)養(yǎng)健康需求的食品產(chǎn)品,；營(yíng)養(yǎng)工作人員對(duì)低體重高齡老人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)；逐步將老年人群營(yíng)養(yǎng)健康狀況納入居民健康檔案,，將營(yíng)養(yǎng)工作納入家庭保健服務(wù)中,。

　　看到這些年食品加工企業(yè)的轉(zhuǎn)變，低糖或者無(wú)糖飲料擺上市面,，食品產(chǎn)品中的鈉含量持續(xù)降低,，張堅(jiān)認(rèn)為“這是一個(gè)好苗頭”。張堅(jiān)說(shuō),，企業(yè)應(yīng)與學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu),、專(zhuān)家合作，將健康營(yíng)養(yǎng)考慮在內(nèi),。此外,，國(guó)家也應(yīng)該出臺(tái)相關(guān)法律和管理?xiàng)l例來(lái)引導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行降糖、減鹽等,。（記者 楊金偉）