經(jīng)方治病,,藥簡(jiǎn)力專,,所以一般的經(jīng)方之中,一味藥的藥量都是非常大的,,比如我們知道的桂枝湯,,桂枝三兩,很多人認(rèn)為三兩其實(shí)就是現(xiàn)代的9克,,或者有人考證出來(lái)一兩是現(xiàn)代的16.325克,,但是實(shí)際使用的時(shí)候,其實(shí)沒有人敢這么用,。 但是用常理度之,,桂枝湯總共才5味藥,就算一個(gè)方劑中有五味藥都是三兩,,那就是一味藥50克,,總共不過(guò)250克,實(shí)際上是量很小的?,F(xiàn)代一個(gè)方動(dòng)不動(dòng)就是二十多味藥,,算下來(lái)也不會(huì)少。以此而論,,經(jīng)方用藥其實(shí)并不是很重,,只是我們理解錯(cuò)誤而已,。 經(jīng)方一般以五味藥作為中等用量,而四味藥,,六味藥的也不在少數(shù),,在以前文章中,其實(shí)介紹過(guò)幾個(gè)方關(guān)于如何美白的,,比如麻黃湯,,比如麻杏石甘湯,但是這兩個(gè)方說(shuō)實(shí)話是比較的偏,,一個(gè)是完全性溫的藥,,一個(gè)是性溫中有大寒之品,所以很多人看了之后,,其實(shí)還是不敢使用,。 今天就跟大家介紹一個(gè)比較平衡的方劑,這個(gè)方劑其實(shí)也是由類似的藥物組成,,但是因?yàn)榇钆涓又泻?,所以使用起?lái)也比較安全,也會(huì)很放心,。這個(gè)方劑就是經(jīng)方麻杏薏甘湯,。 麻黃杏仁薏苡仁甘草湯,是《金匱要略》之中治療風(fēng)濕病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛的專門方劑,,這種專門的方劑其實(shí)就是治療濕邪在膚表,,在肌腠,導(dǎo)致人體一身重,,難以轉(zhuǎn)側(cè)的各種癥狀,,被放在麻黃加術(shù)湯、木防己湯等方劑之中,,當(dāng)成一個(gè)治療風(fēng)濕疾病的專方,。 很多人不知道,其實(shí)這個(gè)方與麻黃加術(shù)湯一樣,,都是治療風(fēng)濕之邪在膚表的方劑,,風(fēng)濕之邪在膚表,,其實(shí)就意味著皮膚會(huì)有問(wèn)題,,古代的分科不是那么細(xì),所以在這張仲景的辯證論治體系之中,,很少將一些外在的皮膚狀態(tài)作為一個(gè)專門的病,,而是結(jié)合脈象等癥狀共同判斷癥狀。 該方的組成與用法:麻黃去節(jié)半兩湯泡,,甘草一兩炙,,薏苡仁半兩,,杏仁十個(gè)去皮尖炒,上剉麻豆大,,每服四錢匕,,水盞半,煮八分,,去滓,,溫服,取微汗,,避風(fēng),。主治“病者一身盡痛,發(fā)熱日晡所劇者,,名曰風(fēng)濕,。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也”,,其實(shí)麻黃可以不去節(jié),,只要對(duì)癥就能發(fā)揮好的作用,但是對(duì)于一些有心臟疾病的患者來(lái)說(shuō),,需要異常注意,。另外,服藥之后,,人體的汗毛孔大開,,此時(shí)如果吹風(fēng),就會(huì)引風(fēng)邪進(jìn)入人體,,使人體的風(fēng)濕之氣增加,,反而會(huì)加重。 其實(shí),,對(duì)于麻杏薏甘湯的分析,,歷來(lái)有不少的醫(yī)家給出了很多非常重要的見解。清代徐忠可認(rèn)為此證系濕由皮毛遍體蒸郁,,但未淫于肌肉,。發(fā)熱日晡所劇,乃“日晡為申酉時(shí),,金之氣,,肺主之,肺之合皮毛,,明是風(fēng)濕從肺之合而浸淫內(nèi)著,,至肺金旺時(shí)助邪為虐而加甚”清代尤在涇認(rèn)為此方是散寒除濕之法,“日晡所劇,不必泥定肺與陽(yáng)明,,但以濕無(wú)來(lái)去,,而風(fēng)有休作......雖言風(fēng)而寒亦在其中”。對(duì)于組方意義,,徐氏曰:“麻,、杏利肺氣,微發(fā)汗以清皮毛之邪......薏苡,、炙草壯筋悅脾而去風(fēng)勝濕,。”尤氏謂:“麻黃散寒,,薏苡除濕,,杏仁利氣,助通泄之用,,甘草補(bǔ)中,,予勝濕之權(quán)?!?/p> 綜觀全方,,藥僅四味,根據(jù)其藥力與作用分析,,方中麻黃為君藥,,取其宣肺發(fā)汗,可使表邪從汗而解,,對(duì)于膚表有寒濕之邪的患者來(lái)說(shuō),,麻黃的使用療效來(lái)的特別快,一般一劑知二劑已,。甘草用量倍于麻黃,,在方中居臣藥地位,一方面取其甘緩之性,,以緩麻黃之峻,,防其發(fā)散太過(guò),恐大發(fā)其汗,,則“風(fēng)氣去,,濕氣在”,而病不愈,,只有“微微似欲汗出者,,風(fēng)濕俱去也”。另一方面取其甘平之性,,和中益脾,,培土以勝濕。薏苡仁為佐藥,,《本經(jīng)》言其性微寒,,主風(fēng)濕痹;《本草正》稱其味甘淡,,能去濕利水,,以其性涼,故能清熱?,F(xiàn)代很多人用之治療因?yàn)闈駳庵貙?dǎo)致的亞健康狀態(tài),,其實(shí)是很有必要的。本方取其甘淡微寒之性,,利濕清熱,,與麻黃相伍,外散內(nèi)利,,使在表之風(fēng)濕得散,,在內(nèi)之濕得利,頗宜于風(fēng)濕化熱之痹證,。復(fù)以杏仁佐之,,取其宣利肺氣,興肺之治節(jié),,使氣化濕亦化,。諸藥配合,有宣有降,,有散有利,,祛風(fēng)滲濕,表里分消,,是為風(fēng)濕在表,,微有化熱之證而設(shè)。由于風(fēng)濕化熱,,故其癥發(fā)熱日晡所劇,。蓋濕屬陰邪,旺于陰分,,至午后陰氣將盛之時(shí),,邪與正爭(zhēng),正氣抗邪,,故而發(fā)熱增劇,。 麻杏薏甘湯因?yàn)榫邆淞撕軓?qiáng)的除濕功能,所以在治療因?yàn)轱L(fēng)濕之邪在膚表導(dǎo)致的各種問(wèn)題時(shí),,療效顯著,,其中一個(gè)最好的療效就是通過(guò)麻黃的宣發(fā)作用,人體的皮膚會(huì)變得更加的明亮,濕氣消除之后,,也會(huì)變得更加干凈,。另外,杏仁具有很強(qiáng)的潤(rùn)滑作用,,所以皮膚干燥者,,服用之后皮膚變得更加細(xì)膩,而薏苡仁則是除濕,,使皮膚變得更加平滑的重要藥物,,此時(shí)結(jié)合在一起,治療皮膚粗糙,,治療皮膚干燥等癥狀都非常好,。 |
|
來(lái)自: 光年中醫(yī)骨傷科 > 《文件夾1》