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【《中醫(yī)方劑病癥圖解》日 高山宏世】

 石門易卜 2019-05-24

解表劑

1. 麻杏石甘湯

發(fā)熱不惡寒,,哮喘及咳嗽劇烈,,有發(fā)汗與口渴的傾向

2. 葛根湯

可以治療各種炎癥性疾患,還有肩凝,、上半身神經(jīng)痛,、蕁麻疹等

葛根湯加辛夷川芎(使藥效更加集中)

辛夷與川芎相伍,能加強(qiáng)對鼻炎,、副鼻竇炎的排膿作用

類方比較:荊芥連翹湯:體質(zhì)中等,,鼻竇、外耳,、中耳,、扁桃體等部位易發(fā)生炎癥,且分泌物呈膿性時(shí)應(yīng)用

3. 川芎茶調(diào)散

治療慢性頭風(fēng),,風(fēng)寒頭痛(與桂枝湯相比較偏實(shí)證,,無津虧的癥狀)

4. 麻黃附子細(xì)辛湯

陽虛表寒,可溫表利水,,因?yàn)榛颊咭躁柼摓橹?,所以用方后不一定出現(xiàn)明顯典型反應(yīng)

5. 五虎湯(麻杏甘石湯加桑白皮)

胃腸障礙較少,而是突出了其治療水毒的癥狀,,比起麻杏石甘湯其咽喉痛以及咳嗽的癥狀要明顯

6. 升麻葛根湯

病在陽明,,屬表實(shí)熱證,常用于一些熱性病發(fā)疹初期疹出不顯時(shí)使用

診斷要點(diǎn):有上呼吸道癥狀

和解劑

1. 小柴胡湯加桔梗石膏

與小柴胡湯適應(yīng)癥相似,,但咽鼻耳的熱性癥狀較為明顯

2. 柴胡桂枝湯

心下支結(jié),,自汗盜汗,肩背發(fā)挺,,支結(jié)煩疼

3. 柴桂姜

少陽虛證的里寒證,,少津,舌稍干,,有點(diǎn)類似柴龍牡的虛證,,有肝郁所導(dǎo)致的精神癥狀

體寒,寒冷,,有貧血傾向,,心慌,呼吸困難

4. 柴陷湯(小柴胡合小陷胸)

當(dāng)氣管,肺,,胸膜部位的炎癥屬于半表半里時(shí),,當(dāng)熱與痰飲積于下者

脈弦或滑數(shù),苔白厚或黃

5. 柴樸湯

有咳嗽咯痰等呼吸系統(tǒng)炎癥癥狀,,或者是支氣管痙攣引起的咳嗽

舌胖大苔白厚

柴,、樸兩湯均可以用于咽干而咯痰量多者,而呼吸道干燥引起的干咳則不宜用

6. 柴苓湯

淺田宗伯:治小柴胡證而煩渴下痢者,,對暑疫有特效

7. 竹茹溫膽湯(溫膽湯+柴胡茯苓麥冬桔梗香附+姜棗草)

肝氣郁結(jié),,氣血兩虛

急性熱性病余熱不退,咳嗽咯痰胸悶

脈弦滑,,舌濕潤,,苔白膩

8. 加味(丹梔)逍遙散

柴胡劑及驅(qū)瘀血?jiǎng)┧邆涞暮献C(郁而化火)

偏向于體虛的婦人,可有肩凝,,易疲乏,,精神不安,尤其是有便秘傾向的下列各癥:寒冷,、體弱,、月經(jīng)不調(diào)等

9. 神秘湯

麻黃、杏仁,、柴胡,、陳皮、厚樸,、蘇葉,、甘草

(痰少但咳喘劇烈的偏于肝郁咳嗽)

10. 半夏瀉心湯

脈沉緊,常見苔白厚

11. 黃連湯(半夏瀉心湯中以桂枝代黃芩)漢方家偏向于用桂皮更合適

桂皮:擴(kuò)張血管,,緩解平滑肌痙攣及鎮(zhèn)痛作用

與半夏瀉心湯相較本方有“腹中痛”之癥(通便不定:腹瀉或便秘)

表里雙解劑

1. 大柴胡湯

體格健壯并伴有便秘傾向,,有廣泛的胸脅苦滿,脈有力,,苔白或黃厚

2. 防風(fēng)通圣散

易出蕁麻疹或濕疹,,用此方排去其濕濁

脈沉實(shí)或滑數(shù),舌紅,,苔黃厚或膩,,多用于中年肥胖患者,大腹便便而硬,,肩凝

川芎,、當(dāng)歸,、白芍:火熱灼血時(shí)用此三藥養(yǎng)血

3. 五積散

治郁積于體內(nèi)的氣血痰寒食(病在波及表里的太陰病期)有明顯的寒證

診斷要點(diǎn):虛癥,,貧血貌(面色無華)上熱下寒,下腹、腰及大腿部出現(xiàn)痙攣,,有腹瀉傾向(按原方術(shù)樸的量大)但是若減術(shù)樸的量而增枳實(shí)的量,,則也可偏于便秘傾向,適用于各種痛癥等

關(guān)于五積散的應(yīng)用補(bǔ)充:

五積散初見于《太平惠民和劑局方·傷寒門》主治氣血痰火食飲五種病邪的郁積,,所以名為五積散

麻黃 蒼術(shù) 白芷 當(dāng)歸 白芍 川芎 枳殼 桔梗 桂枝 茯苓 厚樸 陳皮 半夏 甘草 姜蔥

局方里五積散的炮制分熟料和生料兩種,,生料炒至黃色則為熟料,兩者運(yùn)用上也有差別,,以溫散寒邪為主者用熟料,,以發(fā)散風(fēng)濕為主者用生料

《嚴(yán)氏濟(jì)生方》:“本方主治感冒寒邪,頭疼身痛,,項(xiàng)強(qiáng)拘急,,惡寒或腹痛;又傷寒發(fā)熱,,頭疼惡風(fēng),,內(nèi)傷生冷,胸膈脹滿,,風(fēng)寒濕氣客于經(jīng)絡(luò),,腰腳酸痛及夫人難產(chǎn),血滯不通,,月候不調(diào),。”

明代龔信父子則主張五積散與防風(fēng)通圣散為一陰一陽,,一正一反之要方也

葉橘泉老先生運(yùn)用五積散的心得體會(huì):

1. 胃內(nèi)停滯寒飲宿食,,胃痛或嘔吐,脘腹脹滿,,或胃有振水音,,腰膝有冷感者

2. 脘腹攣急疼痛,疝氣上沖,,或冷氣攻沖,,嘔吐,飲食不能上下,,上熱下寒,,或四肢厥逆

3. 婦人血?dú)獠徽{(diào),月經(jīng)不勻,,或痛經(jīng),,白帶下,腰以下冷痛,,脈沉遲

4. 婦人難產(chǎn),,或胎死腹中,,或胞衣不下,腹痛,,惡露不絕,,伴有寒證、實(shí)證色脈者

5. 咳嗽氣喘,,動(dòng)悸迫促,,胸內(nèi)苦悶痞塞,喉間痰涎壅塞,,伴有肩背臂痛,,腰股攣急痛,脈沉實(shí)有力

6. 風(fēng)寒濕痹,,筋骨疼痛,,跌打損傷,腰膂冷痛,,腳氣,,腳膝拘攣疼痛,疝氣腹中冷痛,,或遇冷則發(fā)病,,腰腳冷感者

7. 感冒風(fēng)寒,惡寒頭痛,,不發(fā)熱,,全身疼痛,胸悶,,咳嗽氣逆,,或腹痛,脈實(shí)無汗者

4. 參蘇飲

治療感冒咳嗽,,部分時(shí)候可以代替麻黃劑

治療感冒發(fā)熱頭痛,,或因痰飲凝結(jié),兼以為熱,,并宜服之

瀉下劑

1. 大承氣湯

脈沉實(shí)遲,,舌紅而干,苔黃厚或黑

2. 大黃牡丹皮湯

針對常用(腸管周圍有單純性或化膿性炎癥)

舌紅而干,,苔薄黃而膩,,還可以針對腹腔炎癥

(回盲部,麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛)

3. 桂枝加芍藥大黃湯

太陰表寒實(shí)證

常兼有腹?jié)M便秘,,也可大便里急后重,,脾實(shí)則脈沉實(shí)

4. 大黃甘草湯

二藥相伍能保持腸中水分,提高瀉下效果

清熱劑

1. 龍膽瀉肝湯

下焦有炎癥,,伴有充血,、腫脹,、疼痛(少陽里實(shí)熱)

小便淋瀝渾濁,肝陽上亢,,腹直肌緊張

有排尿痛、殘尿感,、尿渾濁,、白帶異常

2. 三黃瀉心湯

心氣不足,吐血,,衄血,,瀉心湯主之

3. 溫清飲(四物湯合黃連解毒湯)

(少陽血虛血熱)脈細(xì)數(shù),舌邊紅,,苔白或微黃

診斷要點(diǎn):皮膚干燥,,掉皮屑,口渴,,血熱性皮疹,,黏膜潰瘍,心下痞硬,,易頭暈眼花

4. 荊芥連翹湯

用于改善腺病毒性體質(zhì):

幼年期:偏柴胡清肝湯證

青年期:轉(zhuǎn)荊芥連翹湯證

以耳鼻喉,、肺、皮膚的慢性炎癥為使用目標(biāo)

(方:溫清飲+荊防敗毒散去茯苓人參前胡羌活獨(dú)活+荊芥連翹)

肌緊張,,患部易化膿,,手掌與腳掌出黏汗

5. 柴胡清肝湯

溫清飲+柴胡、薄荷,、桔梗,、連翹、牛蒡子,、栝樓根

主要用于改善小兒腺病體質(zhì):肝郁血,,偏食而神經(jīng)質(zhì),發(fā)育不良,,有發(fā)癢的征象,。

可以用于治療頸部或頜下淋巴結(jié)腫大,還有慢性扁桃體炎或濕疹

脈弦,,舌紅,,濕潤,苔黃

6. 清肺湯

咳嗽,,粘稠痰,,使痰易于咯出

黃芩、山梔,、天冬,、麥冬,、五味子、貝母,、杏仁,、桔梗、桑白皮,、竹茹,、陳皮、茯苓,、姜棗草

(與養(yǎng)陰清肺湯相對比)

7. 排膿散及湯(吉益東洞經(jīng)驗(yàn)方)

桔梗,、枳實(shí)、芍藥,、甘草

化膿及浸潤傾向的皮疹,,膿,粘性痰,,時(shí)出現(xiàn)膿血便

有明顯的浸潤性炎癥,,以體表癥狀為主(枳實(shí)有消除炎癥浸潤性的作用)

8. 辛夷清肺湯(辛夷、黃芩,、知母,、石膏、山梔子,、枇杷葉,、麥門冬、百合,、升麻)

升麻發(fā)火郁

少陽表實(shí)熱,。診斷要點(diǎn):粘痰不斷,鼻塞,,膿性鼻涕或頭痛,,肺熱

9. 清上防風(fēng)湯(黃連解毒湯去黃柏+連翹合荊防敗毒散去茯苓羌活獨(dú)活前+白芷)

粉刺(粉刺尖部化膿)顏面發(fā)紅,無汗,,氣上沖,,尿少便秘

10. 十味敗毒湯(華岡青州)(荊防敗毒散去枳實(shí)前胡羌活加樸樕)

樸樕:槲皮(治惡瘡,鎮(zhèn)痛消炎)

處于虛實(shí)之間的風(fēng)濕熱所致的皮疹,,初期有炎癥化膿傾向時(shí)常用本方

證似小柴胡但腹癥無小柴胡明顯(對分泌物多,,已苔蘚化者有效)可見胸脅苦滿

11. 消風(fēng)散

因濕熱引起的皮疹,對分泌物多,,有痂皮形成的皮膚疾患有效

分泌物多,,瘙癢明顯的慢性皮膚疾患:濕疹、蕁麻疹,、腳蘚,、痱子,、皮膚瘙癢

12. 治頭瘡一方(連翹、銀花,、荊芥,、防風(fēng)、紅花,、蒼術(shù),、川芎、大黃,、甘草)

多用于小兒頭瘡,,具有顯著的中和及解毒作用

脈浮或沉實(shí),,舌紅稍干苔微白

分泌物多,,有結(jié)痂傾向的皮疹,瘙癢,,便秘傾向,,胎毒

類方鑒別:清上防風(fēng)湯主清熱,此方主解毒

13. 乙字湯(淺田宗伯)(柴胡,、升麻,、黃芩、甘草,、大黃,、當(dāng)歸)

陽明里實(shí)熱,治療痔疾(出血,、脫肛,、裂傷、痔殼等)的特效藥,,伴疼痛出血時(shí)常用的柴胡劑,,脈弦滑,舌稍干,,苔黃膩

(柴胡可使盆腔肌肉恢復(fù)正常肌張力,,當(dāng)歸可改善郁血性腫脹)

14. 立效散(細(xì)辛、升麻,、防風(fēng),、龍膽草、甘草)

治療牙痛神效,,可用以治療口腔內(nèi)炎癥性疼痛

脈稍沉緊,,舌淡紅,苔薄白或無苔

15. 茵陳蒿湯

尿量減少,,稍有便秘

黃疸,、肝硬化,、蕁麻疹、口腔炎

診斷要點(diǎn):頭汗,、胸脘堵塞感

脈沉滑數(shù),,舌紅干,苔黃膩

16. 茵陳五苓散

治療脾胃濕熱所致黃疸的代表方

17. 五淋散《局方》

專用于膀胱有熱所致的尿少,,且伴有尿頻,、排尿痛、殘尿感等膀胱刺激癥狀(少陽,、下焦,、濕熱)

脈沉滑數(shù),舌紅潤,,苔微黃,,少腹緊滿

方:山梔子 茯苓 澤瀉 車前子 黃芩 當(dāng)歸 木通 滑石 地黃 甘草 芍藥

18. 豬苓湯

促進(jìn)利尿,除下焦蓄積之水熱,,可用于濕熱所致之腹瀉,,小便異常

在伴有皮膚干燥、面色無華等血虛的癥狀或慢性血尿時(shí),,可考慮與四物湯合用

汪昂:“五苓散瀉濕盛,,故用桂術(shù),豬苓湯瀉熱盛,,故用滑石,。”

無排尿痛,,但若見頭痛眩暈等水毒證可用豬苓湯

舌紅苔黃膩,,脈多沉實(shí)

19. 三物黃芩湯(黃芩、苦參,、地黃)

血熱血燥,,四肢煩熱,脈細(xì)數(shù),,舌干紅多數(shù)無苔(也可以用以腳蘚頑蘚)

20. 清心蓮子飲(蓮子肉,、黃芩、麥門冬,、地骨皮,、茯苓、車前子,、人參,、甘草)

中氣不足,上盛下虛

上盛:煩躁失眠心慌(心火偏旺)

下虛:尿少尿頻排尿痛(腎水不足)

中不足:胃虛弱,易疲勞

脈沉細(xì),,舌干紅無苔

溫里補(bǔ)陽劑:

1. 安中散(桂枝,、延胡索,、茴香,、高良姜,、牡蠣、砂仁、甘草)

里寒,空腹時(shí)胃痛,胃部可見停水,,喜食甜

2. 小建中湯

改善胃腸虛弱的體質(zhì),多用于小兒體質(zhì)虛弱者(腹部軟弱,腹皮拘急)

脈浮弦或沉而略弦,舌淡少苔或無苔

3. 黃芪建中湯

有顯著的自汗氣喘易困等氣虛的表現(xiàn)

或有因虛證引起的化膿或皮膚損傷、潰瘍等癥(黃芪可以促進(jìn)皮膚肉芽組織的形成)

可利用黃芪的特性,,治療痔瘺、膿瘍,、消化性潰瘍,、皮膚潰瘍,、過敏性鼻炎,、慢性中耳炎等

4. 吳茱萸湯

劇烈頭痛,惡心嘔吐,,無眩暈感(胃中有停痰,,可有眩暈感?)胸口發(fā)堵,,煩躁

與半夏白術(shù)天麻湯相比較而言,,半夏白術(shù)天麻湯的持續(xù)性頭痛不明顯,而以眩暈為主癥

5. 當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯

以手足厥冷為目標(biāo),,治療寒冷證,,痛無定處

下腹左右或一側(cè)能觸及條索狀物抵抗(女性術(shù)后數(shù)年常出現(xiàn)此種情況)

6. 溫經(jīng)湯

下身寒冷,口唇干燥,,手心煩熱

脈沉細(xì)舌淡白稍紫或無苔(貧血貌,手心煩熱或角皮癥)

月經(jīng)不調(diào),,痛經(jīng),,白帶,更年期障礙,,失眠,,神經(jīng)癥,濕疹

7. 真武湯

亦稱少陰病的葛根湯,,常用于新陳代謝衰退之癥(有站立性眩暈)

8. 腎氣丸

脈沉而尺弱,,舌淡白濕潤,苔白滑或無苔(陰虛)

下身機(jī)能低下(腰痛,,膝軟)耳鳴,,排尿障礙(夜尿多),臍下不仁(下腹部中間部位軟弱)

牛車腎氣丸:有明顯的小便不利和浮腫的傾向

補(bǔ)氣劑:

1. 補(bǔ)中益氣湯:

小柴胡之虛癥

癥狀由實(shí)到虛:小柴胡湯,、加味逍遙散,、補(bǔ)中益氣湯

2. 啟脾湯(四君子湯+陳皮、山楂,、山藥,、蓮肉、澤瀉)

增強(qiáng)消化功能,,脾胃虛弱,,有消化不良,或軟硬或水瀉樣便(太陰里虛寒)

脈沉弱,,舌淡白,,濕潤胖大,苔白膩

補(bǔ)血?jiǎng)?/span>

1. 芎歸膠艾湯

補(bǔ)血藥+止血藥,治療血虛出血(少陰里虛寒)四肢煩熱

脈沉細(xì),,舌淡白,,濕潤,無苔

2. 當(dāng)歸飲子

太陰表虛寒,,常用于皮膚萎縮干燥所出現(xiàn)的老年性皮膚瘙癢證,,夜癢

脈沉細(xì)或弱,舌暗紅,,稍干,,無苔(血虛生風(fēng)耗陰)

1)偏寒性的分泌物較少的慢性濕疹

2)貧血性的皮膚干燥

3)無出疹,發(fā)紅及分泌物等引起的瘙癢證

3. 七物降下湯(大塚敬節(jié)經(jīng)驗(yàn)方)

四物湯+鉤藤,、黃柏,、黃芪(有冷、膚干的四物湯證)

里虛寒,、瘦弱,、寒冷傾向,血虛而血壓升高者(舒張壓較高:低壓比高難降)(腎性高血壓)

有時(shí)會(huì)見到蛋白尿

氣血雙補(bǔ)劑:

1. 歸脾湯

心脾兩虛,,脾不統(tǒng)血,,脈沉細(xì)微,舌淡潤苔薄白無苔

貧血貌,,失眠健忘抑郁,,出血傾向,通便失常(無肝陽上亢的癥狀)

2. 加味歸脾湯(歸脾湯加柴胡梔子)

心脾兩虛+頭昏發(fā)熱(胸悶煩躁)少陽里虛熱

滋陰劑

1.滋陰降火湯《萬病回春》(當(dāng)歸,、芍藥,、地黃、二冬,、知母,、黃柏、陳皮)

陰虛所致的肺熱癥狀(發(fā)熱,、咳嗽,、喘息、咯痰,、盜汗,、口干)皮膚干燥稍黑,持續(xù)不斷

咯吐粘痰,,干性羅音,,便秘

苔薄白或無苔,脈沉數(shù)

肝腎之火上炎熏灼脾肺,,與滋陰至寶湯相比有較明顯的便秘傾向

2.滋陰至寶湯(逍遙散去生姜+麥冬,、知母,、貝母、地骨皮,、香附,、陳皮)

主治婦人虛勞的病癥,現(xiàn)主要用于治療慢性咳嗽(伴有痰難咯,,低熱,,盜汗,手足心熱等陰虛的癥狀)

脈弦細(xì)數(shù),,舌紅稍干,,苔薄白或無苔

3. 麥門冬湯

治療慢性炎癥或消耗性疾病,胃中津液缺乏,,呼吸道粘膜引干燥而受到刺激,,引起痙攣性咳嗽,常用于體弱之人(也常用于妊娠咳嗽)顏面潮紅,,痙攣性反射性咳嗽

脈沉細(xì)數(shù),,舌紅,苔薄白

4. (東垣)清暑益氣湯

補(bǔ)中益氣湯去生姜大棗升麻柴胡加五味子麥冬黃柏(苦夏)

脈浮弱無力,,舌紅而干,,苔微黃膩

理氣劑:

1. 半夏厚樸湯

治療氣機(jī)郁結(jié)所致的痰涎凝集的癥狀(少陽里實(shí))

脈弦滑時(shí)數(shù),舌胖大濕潤,,邊有齒痕苔白而厚

治療咽中炙臠,胸部堵塞,,神經(jīng)官能癥傾向,,為行氣之主方

有情緒不舒暢,咽喉及食道有異物感,,時(shí)心慌眩暈甚則伴有嘔吐

2. 香蘇散《局方》

“治四時(shí)瘟疫,,傷寒?!保ㄌK葉,、香附、陳皮,、甘草,、生姜)

用于氣虛表寒(有頭重、眩暈,、耳鳴等加感冒的癥狀)

類方鑒別:參蘇飲偏虛癥,,病轉(zhuǎn)為慢性時(shí)常用

蘇葉有“利大小腸,解魚蟹毒”的作用,,故常用于誤食海鮮所引起的蕁麻疹

3. 女神散《淺田家方》又名安榮湯

總方為祛瘀劑,,伴有氣滯與心火偏旺(氣上沖與血熱癥狀)(少陽里虛熱)

有心下痞與下腹抵抗痛,、壓痛

脈沉或數(shù),舌尖稍紅,,苔白

方:香附,、黃連、黃芩,、當(dāng)歸,、川芎、人參,、白術(shù),、桂枝、檳榔,、甘草,、木香、丁香

4. 鉤藤散《本事方》

“治肝厥頭暈,,清頭目,。”

鉤藤,、菊花,、防風(fēng)、茯苓,、人參,、石膏、麥冬,、甘草,、生姜

鉤藤:除心熱,平肝風(fēng),,鎮(zhèn)痙解痙,,緩解頭面部充血

防風(fēng):散上焦風(fēng)邪,理上焦氣滯

本方療脾氣虛伴肝陽化風(fēng)(煩躁目眩)

中年后持續(xù)性慢性頭痛或有高血壓傾向者

(多見于身體結(jié)實(shí)愛挑剔的老人)

可用于腦動(dòng)脈硬化

5. 抑肝散《保嬰撮要》(柴胡鉤藤,、當(dāng)歸川芎,、茯苓白術(shù)甘草)

原為治療小兒痙攣的名方(發(fā)熱、驚悸,、抽搐,、肌緊張)

眼瞼痙攣,咬牙,,神經(jīng)過敏,,腹直肌緊張

脈弦,舌紅,,濕潤,,苔白

抑肝散加二陳湯:可見苔白膩,,明顯有痰飲者可用

安神劑:

1. 甘麥大棗湯

抑制過度興奮,緩解急迫性痙攣,,呵欠頻作

脈數(shù)稍弱

2. 酸棗仁湯(肝血不足,,里虛熱)

皮膚干燥,虛癥,,脈弦細(xì)數(shù),,胸中煩悶,興奮或嗜睡

3. 柴胡加龍骨牡蠣湯

少陽證伴氣郁(胸脅苦滿,,臍上悸,,煩驚)

脈弦數(shù),舌淡紅(可偏暗),,苔黃白(偏實(shí)證)

4. 桂枝加龍骨牡蠣湯

(因腎虛導(dǎo)致的氣血不足,?)

脈浮弱遲,舌淡白,,濕潤,,苔薄白

胸脅苦滿的癥狀不明顯

利水劑:

1. 五苓散

調(diào)節(jié)體內(nèi)水分代謝異常

脈浮滑,舌濕潤,,苔白膩

口渴,,小便不利,出汗,,飲水即吐癲眩

2. 茯苓飲

四君子湯減甘草加陳皮枳殼

治療胃內(nèi)停水,,脾胃虛弱出現(xiàn)的惡心嘔吐

3. 小半夏加茯苓湯

用于妊娠嘔吐及多種病癥所引起的嘔吐,比如:急性胃腸炎,,滲透性胸膜炎,,水腫性腳氣等

4. 半夏白術(shù)天麻湯

脾虛停水水飲上沖所致的陣發(fā)性頭痛及眩暈(血壓可高低不定)

5. 當(dāng)歸芍藥散

血虛+水毒

脈沉弱而細(xì),舌淡白潤,,苔薄白或無苔(寒冷證,眩暈)無力型體質(zhì),,下腹部可伴有疼痛

6. 苓桂術(shù)甘湯

由于水毒上沖及氣逆,,引起的心悸亢進(jìn),呼吸急迫及站立性眩暈,,尿少,,尿頻,臍上悸,,胃中有振水聲

脈沉緊,,舌淡白,稍濕潤,,苔白滑

若寒冷感明顯則考慮使用苓桂姜甘湯

7. 苓甘五味姜辛夏杏湯

治療因寒痰引起的咳喘或咯痰(流清涕,、貧血貌,、小便不利)

可以看做是小青龍湯減麻黃桂枝芍藥加茯苓杏仁,用于小青龍湯證中胃腸虛弱且無表證者

無小青龍湯解表之功,,但增強(qiáng)了鎮(zhèn)咳祛痰利水的功效

脈沉滑,,舌淡白濕潤,苔滑膩

8. 防己黃芪湯

氣虛風(fēng)水(太陰風(fēng)濕)患者多虛胖,,色偏白,,多飲,多汗,,易喘,,或伴有關(guān)節(jié)變形疼痛(或有積液)有下肢浮腫傾向,少尿

臟毒=風(fēng)邪+蘊(yùn)熱,?

偏實(shí)證者可以考慮用越婢加術(shù)湯(可出現(xiàn)手足的痛癥)

9. 木防己湯

療支飲,,口渴,煩躁,,發(fā)熱,,喘息,面色偏黑,,有時(shí)出現(xiàn)郁血性肝脾腫大,;浮腫,心下痞,,有重壓感

木防己:瀉下焦血分濕熱,,療風(fēng)水之要藥,利水消腫

10. 麻杏薏甘湯

治療皮膚因血虛生燥,,兼有水濕造成的風(fēng)濕表證

惡寒,,發(fā)熱,肌肉痛,,關(guān)節(jié)痛,,或用于痛無定處而以腫脹為主者

脈浮緊,舌質(zhì)無顯著變化,,有時(shí)苔薄白

11. 薏苡仁湯(麻黃,、桂枝、薏苡仁,、蒼術(shù),、當(dāng)歸、芍藥,、甘草)

主治濕痹:因濕邪引起的關(guān)節(jié)與軟組織病變

用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液滲出液,,緩和肌肉緊張,治療血液循環(huán)障礙

脈浮滑,,舌潤澤,,苔白膩

12. 二術(shù)湯

方:蒼白術(shù)茯苓,、威靈仙羌活、半夏天南星,、香附陳皮,、黃芩甘草生姜

治痰飲雙臂痛者,又治手臂痛,,是上焦?jié)裉禉M行經(jīng)絡(luò)中作痛也,。

用于水毒性肥胖體質(zhì),因上焦?jié)駸嵋鸬奶弁?/p>

脈浮滑,,舌潤澤,,苔白膩

13. 桂枝芍藥知母湯

寒濕痹,有關(guān)節(jié)發(fā)紅或有熱感,,特別是膝關(guān)節(jié)腫脹,,上下肌肉萎縮,或下肢運(yùn)動(dòng)及知覺麻痹者為使用目標(biāo),,可有皮膚干燥

脈沉細(xì)澀,,或浮弱,舌淡紅苔薄白

14. 大防風(fēng)湯

十全大補(bǔ)湯減茯苓桂枝

逐風(fēng)濕+防風(fēng)羌活,;增強(qiáng)肌力加杜仲牛膝,;補(bǔ)陽加附子

用于久病陰陽失調(diào),身體虛弱出現(xiàn)的麻痹,,運(yùn)動(dòng)障礙,,或慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

祛瘀血?jiǎng)?

1. 桃核承氣湯

實(shí)證,瘀血癥狀,,少腹急結(jié),,頭暈煩躁

脈沉實(shí)或澀,舌干苔黃

2. 桂枝茯苓丸

廣泛用于各種瘀血癥狀

脈沉澀或弦,,舌稍紫紅,,舌底絡(luò)脈曲張,苔白

皮膚癥狀及炎癥明顯時(shí)加薏苡仁(少腹硬滿,,有瘀血壓痛點(diǎn))

3. 通導(dǎo)散(當(dāng)歸,、紅花、蘇木,、枳實(shí)、厚樸,、陳皮,、大黃、木通,、甘草)

治療瘀血兼有氣滯(胸悶,、腹?jié)M,、便秘)

陽明里實(shí)熱

脈沉澀或弦,舌暗紅,,稍紫,,苔白

4. 治打撲一方

用于骨折或打撲引起的腫脹疼痛(不受脈象或腹癥限制)

川骨(萍蓬) 樸樕(槲皮) 川芎 桂皮 丁香 大黃 甘草

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