導(dǎo)語(yǔ)：四氣的寒熱溫涼,，是不是品嘗出來(lái)的？五味的酸苦甘辛咸,，是不是藥物的真實(shí)滋味,？從文章中找答案吧！

01

中藥治病基本原理

藥物治病的基本作用不外是扶正祛邪,，消除病因,，恢復(fù)臟腑的正常生理功能，糾正陰陽(yáng)氣血偏盛偏衰的病理現(xiàn)象,，使之最大程度上恢復(fù)到正常狀態(tài),，達(dá)到治愈疾病，恢復(fù)健康的目的,。

藥物本身各自具有若干特性和作用,，這稱為藥物的“偏性”。

藥能以偏糾偏,，人體陰陽(yáng)偏盛偏衰,，可用藥物的偏性把它糾正過(guò)來(lái)。藥物能治病的這些偏性,，就是藥物的性能,。

02

藥性理論

研究藥性形成的機(jī)制及其運(yùn)用規(guī)律的理論稱為藥性理論，其基本內(nèi)容包括四氣,、五味,、升降浮沉、歸經(jīng),、有毒無(wú)毒等,。

藥性理論是以陰陽(yáng)、臟腑,、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為依據(jù),，根據(jù)藥物的各種性質(zhì)，及所表現(xiàn)出來(lái)的治療作用總結(jié)出來(lái)的用藥規(guī)律,。

中醫(yī)理論有陰陽(yáng),、表里、寒熱,、虛實(shí)辨證綱領(lǐng),，中藥學(xué)才有四氣、補(bǔ)瀉等相應(yīng)的藥性理論；中醫(yī)學(xué)有臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),，中藥學(xué)才有藥物作用定位的歸經(jīng)內(nèi)容,；

中醫(yī)學(xué)有臟腑氣機(jī)升降出入的生理病理體系，中藥則歸納出藥物作用的升降浮沉趨向等,。

03

四氣

（一）四氣的概念

四氣：是指藥物寒,、熱、溫,、涼四種不同的藥性,，它反映藥物在影響人體陰陽(yáng)盛衰、寒熱變化方面的作用傾向,，是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一,，又稱“四性”。

（二）四氣的陰陽(yáng)屬性和程度上的差異

寒（大寒,、微寒）和涼——屬陰  涼弱于寒

熱（大熱）和溫（微溫）——屬陽(yáng)  溫弱于熱

平性——指藥物寒熱界限不明顯,、藥性平和、作用較緩和的一類藥,，如黨參,、山藥等，有人認(rèn)為實(shí)際上平性也有偏溫偏涼的不同,，如甘草,，性平，生用偏涼,，炙用偏溫,，也是相對(duì)而言，仍屬于四氣范疇,。

（三）四氣確定的依據(jù)和基準(zhǔn)

藥性的寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來(lái)的,。

四氣確定的依據(jù)：用藥反應(yīng)

四氣確定的基準(zhǔn)：病證寒熱

凡能夠減輕或消除陽(yáng)熱證的藥物，屬于寒性或涼性藥物：

病人表現(xiàn)：高熱煩渴,、面紅目赤,、咽喉腫痛、脈洪數(shù),，這屬于陽(yáng)熱證,，用石膏、知母,、梔子等藥物治療后，上述癥狀得以緩解或消除,，說(shuō)明它們的藥性是寒涼的,。

凡能夠減輕或消除陰寒證的藥物，屬于熱性或溫性藥物：

病人表現(xiàn)：四肢厥冷、面色?白,、脘腹冷痛,、脈微欲絕，這屬于陰寒證,，用附子,、肉桂、干姜等藥物治療后,，上述癥狀得以緩解或消除,，說(shuō)明它們的藥性是溫?zé)岬摹?/p>

藥性與所治療疾病證候的性質(zhì)是相對(duì)的。

04

五味

（一）五味的含義

五味指藥物的真實(shí)滋味,，包括辛,、甘、酸,、苦,、咸，五種基本滋味,，以及藥物的作用,。

除五種基本滋味以外，還有淡味,、澀味,。習(xí)慣上淡附于甘，澀附于酸,，故稱“五味”,。另外，香氣還附于辛味,。

（二）五味的確定依據(jù)

1.五味的確定最初是依據(jù)藥物的真實(shí)滋味,。

2.將藥物的滋味與作用相聯(lián)系，并以味解釋和歸納藥物的作用,。

3.確定味的主要依據(jù)包括,，藥物的滋味和藥物的作用。

（三）五味的實(shí)際意義

一是標(biāo)示藥物的真實(shí)滋味,，二是提示藥物作用的基本范圍,。

（四）五味的屬性

陰陽(yáng)屬性：辛甘淡屬陽(yáng)，酸苦咸屬陰,。

五行屬性：辛屬金,，甘屬土，酸屬木,，苦屬火,，咸屬水,。

（五）五味的作用

1.辛味

能散—— 發(fā)散

能行—— 行氣、行血

（1）辛散：辛味能發(fā)散,，可解除侵于肌表的六淫之邪,，具有發(fā)散表邪（透疹）的作用。治療表證,。

（2）辛行：辛味能促進(jìn)氣血運(yùn)行,，故有行氣、行血的作用,。治療氣滯血瘀證,。

（3）辛香：辛味除能散能行之外，還有芳香,、辟穢,、開(kāi)竅的作用。治療竅閉,、濕滯中焦證等,。

2.甘味

能補(bǔ)——補(bǔ)益

能緩——緩急止痛

能和——調(diào)和藥性、和中,、解毒

（1）甘補(bǔ)：甘味有補(bǔ)益的作用,。治療虛證。補(bǔ)氣,、補(bǔ)血,、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng),；（健脾,、生津、潤(rùn)燥,、潤(rùn)大腸）

（2）甘和：甘味有和中,、調(diào)和諸藥的作用。治療脾胃不和證,，入復(fù)方調(diào)和諸藥,。解毒，用于藥食中毒,。

（3）甘緩：甘味有緩急止痛的作用,。治療腹部或四肢攣急疼痛。

3.酸味

能收——收斂

能澀——固澀

（1）能收斂固澀,。具體有斂汗,、止咳、止瀉,、固精,、縮尿,、固崩、止帶,、止血等作用?？捎糜谡摕o(wú)邪之滑脫不禁諸證,。

（2）酸味藥還具有生津、開(kāi)胃,、消食,、安蛔等作用。

4.苦味

能泄——通泄,，降泄,，清泄

能燥——燥濕

能堅(jiān)——堅(jiān)陰

（1）苦泄——含義有三

通泄，通實(shí)邪——如,；瀉下通便,，治療便秘。

降泄,，降逆氣——如：降肺氣,、降胃氣的咳喘、嘔吐等,。

清泄,，清火邪——如：清上焦之熱、清中焦之熱,、清下焦?jié)駸岬取?/p>

（2）苦燥——即指燥濕作用

苦溫藥,，苦溫燥濕，用于寒濕證,；苦寒藥,，苦寒燥濕，用于濕熱證,均屬濕證,。

（3）堅(jiān)陰——或稱“存陰”,，即瀉火存陰。

用于火熱亢盛,，灼傷陰液者,。堅(jiān)陰是瀉火的結(jié)果?？辔端幫ㄟ^(guò)瀉火消除了灼傷陰液的火熱之邪,，使得陰液得以保存，故稱之為“堅(jiān)陰”,、“存陰”,。與苦泄有關(guān),，而非苦味能補(bǔ)陰液。

5.咸味

能下——瀉下通便

能軟——軟堅(jiān)散結(jié)

咸味能下能軟,，有瀉下通便,、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。

一般瀉下或潤(rùn)下通便及軟化堅(jiān)硬,、消散結(jié)塊的藥物多具咸味,，故咸味藥多用治大便燥結(jié)、瘰疬癭瘤,、癥瘕痞塊等病證,。

咸味藥多入腎經(jīng)，有較強(qiáng)的補(bǔ)腎作用,，用治腎虛證,。還有些咸味藥走血分，有清熱涼血作用,，主治熱入營(yíng)血的病證,。

每味藥既有氣又有味，氣和味的不同組合形成了藥物作用的千差萬(wàn)別,。因此,，必須把四氣和五味結(jié)合起來(lái)，才能準(zhǔn)確地辨別藥物的作用,。