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中醫(yī)數(shù)術(shù)考|古中醫(yī)醫(yī)算學(xué)派研究(二)

 指禪李的收藏 2019-05-19

在中醫(yī)史上,關(guān)于五運六氣與仲景《傷寒雜病論》之間必然聯(lián)系的線索一直就沒有斷絕,。

金元時期劉完素和張子和始對六經(jīng)與六氣的關(guān)系進行論述,,但是仍沒有明確的將五運六氣理論運用到傷寒學(xué)的研究中。而明代的張景岳對此領(lǐng)域則頗有建樹,,提出六氣皆有太過不及”,,對前人的認識進行了補充,也奠定了清代氣化學(xué)派形成的基礎(chǔ),。

清代張志聰在其所著《傷寒論宗印》與《傷寒論集解》中始系統(tǒng)地運用六氣標本中氣理論來闡述傷寒六經(jīng),分析其病機,、癥候與遣方用藥,,傷寒氣化學(xué)派至此得以確立。

而后,,張令韶,、陳修園、黃元御,、陸九芝,、唐宗海、冉雪峰,、惲鐵樵,、周學(xué)海、高學(xué)山,、鄭壽全,、曹穎甫等等諸氏承其余緒,,各有闡發(fā),。

至當(dāng)代,劉渡舟教授充分認識到此學(xué)說的重要性,,曾指出:“氣化學(xué)說有機地與六經(jīng)辨證論治相結(jié)合,反映六氣陰陽的幽微玄妙變化難極,。使人讀之如飲甘露陳釀,,沁人心脾,拍案叫絕,。

實際上,《傷寒論》氣化學(xué)說主要源自于《素問·天元紀大論》六氣配屬規(guī)律,、《素問·六微旨大論》標本中氣分配規(guī)律及《素問·至真要大論》標本中氣從化規(guī)律。然而氣化學(xué)說不能代表《內(nèi)經(jīng)》的五運六氣理論的全部內(nèi)容,,它乃是經(jīng)過一些傷寒學(xué)家的選擇發(fā)揮而形成的,。

五運六氣體系中不僅包括了標本中氣理論,還有客主加臨,、生克乘侮,、亢害承制、剛?cè)崾?、三年化疫,、太過不及、九宮八風(fēng)等等具體的數(shù)術(shù)體系,。這些理論是一個圓融的整體,、自洽,、自組織的體系,每一部分之間都是緊密相關(guān)的互為因果關(guān)系,,所以舉一發(fā)而動全身,。

那么,標本中氣理論也是具有數(shù)術(shù)背景的體系,,但這一點在明清醫(yī)家用氣化理論注解《傷寒論》時,,并沒有完整的體現(xiàn)出來數(shù)術(shù)體系,這一點是氣化論傷寒學(xué)派的致命硬傷和邏輯缺陷,。

因為在桂本《傷寒雜病論》出世之前,,傳世的仲景書并沒有對五運六氣與藏象六經(jīng)的概念和本質(zhì)進行明確闡述,這就造成了后世爭論數(shù)千年而仍無定論的局面,。

雖然趙開美本《傷寒論》中并沒有明確講到氣化理論,,但是在1065年的宋刻本的《傷寒論》和元刻本的《注解傷寒論》中都有五運六氣的圖表鈐法等。而且《傷寒例》《雜病例》的理論邏輯也都是關(guān)于天文歷法和四時五行的內(nèi)容,,這些內(nèi)容的關(guān)鍵點是二十四節(jié)氣,,而二十四節(jié)氣又是五運六氣的基本內(nèi)容,。后世出世的桂林古本《傷寒雜病論》更是將五運六氣這一基本中醫(yī)邏輯顯現(xiàn)的一覽無余。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》說“法于陰陽,,和于數(shù)術(shù)”,,“法于陰陽”既是法于天地四時五行大象、七曜九星之象,,然后是藏象,、脈象、病象,、望聞問切之象,。“和于數(shù)術(shù)”是按照數(shù)術(shù)的定量邏輯去準確精確的給象以定位定性定量,,這才是真正的古中醫(yī)的象數(shù)之法,。

而漢唐以降的中醫(yī)只剩下藏象、病象,、四診之象的法,,卻疏于五運六氣、干支河洛的數(shù)術(shù),。醫(yī)算著作一直在道家內(nèi)部單傳,、秘傳,,所以后人認識仲景《傷寒雜病論》,,囿于病象之中、略于數(shù)術(shù)之外也就是情理之中的事情了,。

直到宋元八大家的出現(xiàn),,五運六氣體系才開始第二春,澤被后世千余年,,可以毫不夸張的說,,五運六氣醫(yī)算理論構(gòu)建了幾乎所有中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床實證體系。

隨著西學(xué)東漸,,現(xiàn)代科學(xué)在中醫(yī)科學(xué)化過程中反倒喧賓奪主,,本末倒置,緣木求魚,,出現(xiàn)了一系列低級的錯誤,,刻舟求劍、買櫝還珠式的學(xué)術(shù)笑話一再上演,。以前以為刻舟求劍”和“買櫝還珠”的無知只存在寓言中,,沒想到現(xiàn)實中這么蠢的人真的大有人在。

劉渡舟曾說:“氣化學(xué)說”現(xiàn)今逐漸凋謝已瀕于失傳,,它是從中醫(yī)的理論特點而產(chǎn)生,,是天人相應(yīng)的整體觀,,六氣人體的辨證法,不應(yīng)目之為“形而上學(xué)”而對它加以批判,?!?/span>只要中醫(yī)藏象理論不變,六經(jīng)氣化學(xué)說即不可能因個人好惡而被抹殺”,。此言中肯,。

雖然傷寒方術(shù)、中醫(yī)醫(yī)算的線索不斷顯現(xiàn),,但近代乃至現(xiàn)代,,終究還是落到繁華落盡、少人問津的境遇,。

在百余種民國醫(yī)學(xué)期刊中,,刊載醫(yī)易、醫(yī)算相關(guān)文獻的期刊有《醫(yī)界春秋》《杏林醫(yī)學(xué)月報》《紹興醫(yī)藥學(xué)報》《中醫(yī)雜志》等,,數(shù)量較少,,約占整體的10%。從文獻數(shù)量來看,,僅數(shù)十篇,,不及總數(shù)的1%。惲鐵樵在《中醫(yī)雜志》的《演說詞:對于內(nèi)經(jīng)的感想》中明確提出:“干支甲子為天氣之統(tǒng)計表,,是古人用來推測因日月運行所生變化的工具,,若能精通司天司地之理(干支推測),知某年某氣獨盛,,某病獨多,,則治療病患,其應(yīng)若響,。”陳惠言的《言古必有驗于今說》以巳亥之年為例,,逐一解釋了初之氣至四之氣的運氣及民病,以印證《內(nèi)經(jīng)》運氣之學(xué),,并提出天時之潦旱不常,,人體之強弱有異,故運用運氣之學(xué)不可膠柱鼓瑟,,當(dāng)如易經(jīng)所言“神而明之,,變而通之,存乎其人”,。

(待續(xù))

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