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談?wù)勎覍W(xué)中醫(yī)《傷寒論》之張志聰

 大漢2020 2023-11-20 發(fā)布于山東

系統(tǒng)研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》的五運六氣后,,我開始攻讀六經(jīng)氣化學(xué)派的《傷寒論》系列注解,首先看的就是六經(jīng)氣化學(xué)派的創(chuàng)始人張志聰?shù)摹秱摷ⅰ贰?o:p>

大家可能對張志聰不熟,,我大致介紹一下他。張志聰是清初的江南錢塘醫(yī)家,,張志聰祖上九代都是名醫(yī),,根據(jù)張志聰?shù)淖遄V記載,張志聰是“醫(yī)圣”張仲景之后,。

我想正是因為張志聰是張仲景的后人,,必須身擔(dān)大任,繼承并注釋好祖先張仲景留下的《傷寒論》《金匱要略》,,為后人開悟,。因此相對于其他醫(yī)家更加重視《傷寒論》《金匱要略》的研究。

張志聰?shù)募易逯鲝垖W(xué)醫(yī)應(yīng)該“先難其所難,,而后易其所易”,,因此張志聰學(xué)習(xí)古代經(jīng)典“童而習(xí)之,至于耄期,,未嘗倦學(xué)”,。對《黃帝內(nèi)經(jīng)》《素問》《靈樞》等古典醫(yī)籍鉆研極深。

張志聰早年跟傷寒大家張遂辰學(xué)習(xí),,博覽群書,,后又跟當(dāng)時名醫(yī)盧之頤以禪理參證醫(yī)理,當(dāng)時張志聰20歲就已經(jīng)醫(yī)名甚遠,,后來他治療疑難雜癥每獲奇效,,名動一時,能跟盧之頤相齊名,。  

張志聰后來為了傳播醫(yī)學(xué),,創(chuàng)立了“侶山堂”,,廣招同道,講授醫(yī)學(xué),,在當(dāng)時影響很大,,當(dāng)時學(xué)醫(yī)的,大多投奔張志聰和盧之頤兩家,,盛極一時,。

張志聰?shù)倪@種講學(xué)方法是教育模式的一種改變。在古代以前,,中醫(yī)的傳承一般是師徒制,。這種方式對于傳承非常好,但是有一個短板,,那就是每次收徒人數(shù)很少,,不利于人才的規(guī)模化培養(yǎng),。

而張志聰建的一座侶山堂,,專門用來教育學(xué)生,一次可以招收幾十人,。這些學(xué)生大部分都成為了當(dāng)世的良醫(yī),。所以這種模式開啟了中醫(yī)教育的先河,對后世產(chǎn)生了很大的影響,。

張志聰?shù)乃袑W(xué)生中,,以高世栻最為有名。

高世栻也是錢塘人,,當(dāng)時高世栻的醫(yī)術(shù)已經(jīng)很高,,后來聽說張志聰在講學(xué),就過去跟隨學(xué)習(xí),,后來高世栻醫(yī)術(shù)大進,,竟然也跟張志聰齊名。

他們二人擔(dān)心醫(yī)學(xué)失傳,,因此發(fā)揮集體智慧,,集合當(dāng)時侶山堂的諸多醫(yī)家和弟子的力量,研讀文獻,,開始著書行世,,比如有名的《素問集注》《靈樞集注》《傷寒論集注》《金匱要略集注》等都是以張志聰為首發(fā)揮集體智慧合作著的。

上次談?wù)勎覍W(xué)中醫(yī)《傷寒論》之《醫(yī)宗金鑒》提到清代太醫(yī)院的《醫(yī)宗金鑒》就是清代太醫(yī)院的眾多御醫(yī)合著的,,所以價值非常高,張志聰?shù)倪@些《素問集注》《靈樞集注》《傷寒論集注》《金匱要略集注》著作也是發(fā)揮集體智慧合著的,,因此價值也非常高,,超出群書之上,。

我最初了解張志聰是在我的《內(nèi)經(jīng)選讀》課上,當(dāng)時內(nèi)經(jīng)老師介紹歷代內(nèi)經(jīng)的各家注本時,,就說張志聰?shù)摹饵S帝內(nèi)經(jīng)素問集注》和《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》是以經(jīng)解經(jīng)派,,因為是集注的,價值很高,,但是著作非常難懂,,一般人看不懂。

后來我再看張志聰?shù)摹秱摷ⅰ泛汀督饏T要略集注》時,,確實注解的價值很高,,閱讀難度比其他醫(yī)家的注解大很多。

其他的《傷寒論》注解可以直接看就能看懂,,但是學(xué)習(xí)張志聰?shù)摹秱摷ⅰ非胺堑蒙钊胙芯俊秲?nèi)經(jīng)》的五運六氣學(xué)說不可,,否則,是很難得其要義的,。

也就是說學(xué)習(xí)張志聰?shù)摹秱摷ⅰ贰督饏T要略集注》的前提是要有五運六氣基礎(chǔ)的,。

我買的是《張志聰醫(yī)學(xué)全書》,中國中醫(yī)出版社出的,,這本書非常厚,,一本書一百六十多,書中可以看到張志聰關(guān)于《傷寒論》的注解有兩個,,一個是《傷寒論宗印》,,一個是《傷寒論集注》。

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《傷寒論宗印》是張志聰早年寫的,,《傷寒論集注》是他創(chuàng)辦“侶山堂”后集眾人之力編寫的,,書還沒寫張志聰就去世了后來是他的弟子續(xù)寫的幾卷,。

我先看的《傷寒論集注》,,看完后再看的《傷寒論宗印》,可以看得出,,《傷寒論集注》的核心思想總體來說都是張志聰?shù)乃枷霝橹鳌?o:p>

張志聰看《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》這些經(jīng)典的時候,,先燒香拜一拜,然后把手洗干凈,,才開始翻開經(jīng)典這些書,,可見張志聰對經(jīng)典的敬畏之心,用這樣的敬畏,、誠懇態(tài)度學(xué)習(xí)經(jīng)典,,怎么可能學(xué)不好呢?

張志聰在他的傷寒論原序中說:“開卷舉筆,,翻閱經(jīng)義,,詳其句說,,審其字意,知一章各有其源,,六經(jīng)各有其本,,片言必有其歸,只字必體其蘊,,或數(shù)且而始得一章,,或一朝而連脫數(shù)義,書之所思,,夜則夢焉,,夜之所得,旦則錄焉,,不啻筆之幾脫矣,。”

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這就是古人的治學(xué)態(tài)度,,我們后輩也當(dāng)學(xué)習(xí)之,。

張志聰認為《傷寒論》繼承了《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)思想。這個也在張仲景《傷寒雜病論》的序中提到過,,序說“乃勤求古訓(xùn),,博采眾方,撰用《素問》《九卷》《入十一難》《陰陽大論》《胎臚藥錄》并《平脈辨證》,,為《傷寒雜病論》,,合十六卷?!?o:p>

所以《傷寒論》確實本于《內(nèi)經(jīng)》,,而不是像個別醫(yī)家所說的《傷寒論》和《內(nèi)經(jīng)》無關(guān)。

張志聰認為《傷寒論》本于《內(nèi)經(jīng)》的五運六氣學(xué)說,。

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張志聰運用五運六氣理論解釋《傷寒論》的六經(jīng)傳變規(guī)律,,而且自古歷來《傷寒論》中的傷寒“一日”“二三日”“五六日”這些時間的解釋眾多醫(yī)家未能說其詳由,但是自從張志聰后這些時間謎題都迎刃而解,。

后來清代大家陳修園,、唐容川多從其說,成為六經(jīng)氣化學(xué)派的代表醫(yī)家,。

張志聰對六經(jīng)傳變有詳細的解釋,,沒有對運氣學(xué)說有深入研究的應(yīng)該看不懂,但是我還是列出來他的學(xué)術(shù)思想,,張志聰認為:“一本論太陽,、陽明、少陽,,三陽也,,太陰,、少陰、厥陰,,三陰也。三陽三陰謂之六氣,,天有此六氣,,人亦有此六氣。無病則六氣運行,,上合于天,,外感風(fēng)寒,則以邪傷正,,始則氣與氣相感,,繼則從氣而人于經(jīng)。世醫(yī)不明經(jīng)氣,,言太陽便言膀胱,,言陽明便曰胃,言少陽便曰膽,,跡其有形亡乎無形,,從其小者,失其大者,,奚可哉,!”

對一日太陽,二日陽明,,三日少陽的時間解釋,,他有詳細的解釋,說:“一傷寒傳經(jīng),,并一日太陽,,二日陽明等自古未明,今愚略陳其概,。夫陰陽之理,,從陰而陽,由一而三,。厥陰為一陰,,少陰為二陰,太陰為三陰,;少陽為一陽,,陽明為二陽,太陽為三陽,。故《素問·至真要大論》論六氣司天,,六氣在泉皆始于厥陰,,終于太陽。無病之人,,六氣循行亦從厥陰而少陰,,少陰而太陰,太陰而少陽,,少陽而陽明,,陽明而太陽。若傷寒一日,,太陽受病,,則從陽而陰,由三而一,。須知本論中紀(jì)日者,,言正氣也,傳經(jīng)者,;言病氣也,。正氣之行,每日相移,,邪病之傳,;一傳便止?!端貑枴吩疲簜?,乘之名也,乃從此乘彼之意也,。本論有脈靜為不傳者,,有不見陽明少陽證為不傳者,有作再經(jīng)者,,有過經(jīng)十余日不解者,,夫病解,則其行復(fù)舊,,仍從一而三……不解,,則從三而一,此紀(jì)日傳經(jīng)之大概也,。若謂風(fēng)寒之那心一日太陰,,二日陽明,三日少陽,,而傳三陽,,四日太陰,五日少陰,六日厥陰,;而傳三陰,,則非矣。嗟噬,!人同此心,,心同此理,平日參究未明,,并為諸家所惑,,妄立傳經(jīng)、直中之說者,,愚言未必?zé)o小裨也?!?/span>

所以他在《傷寒論》的研究中對人身六氣的產(chǎn)生和分布作了深入的探討和闡述,。

張志聰認為人身六氣,內(nèi)生于臟腑,,外布于體表,,如“君相二火,發(fā)原在腎,;太陽之氣,,生于膀胱;風(fēng)氣本于肝,;濕氣本于脾土,,燥氣本于胃金”

張志聰是從三陰三陽六經(jīng)化氣來認識三陰三陽之病的,,多是六經(jīng)化氣為病,,并非經(jīng)絡(luò)本身的病變;但六經(jīng)化氣為病,,卻沒有排除經(jīng)絡(luò)病的存在,。

他認為天之六氣感傷人身六氣,始因氣病,,終傳經(jīng)病,。傷寒六經(jīng)化氣為病。

張志聰對六經(jīng)氣化為病的條綱論述:太陽病脈浮,,頭項強痛,,謂太陽乃寒水之氣;陽明病胃中實,,謂陽明主燥熱之氣,;少陽病口苦、咽干、目眩,,謂少陽主相火之氣,;太陰病腹?jié)M而吐,謂太陰主濕土之氣,;少陰病脈極細,,但欲寐,謂少陰有標(biāo)本寒熱之氣化,;厥陰病消渴,、氣上撞心、心中疼熱,,謂厥陰從中見少陽之火化,。

比如張志聰對傷寒太陽病的認識,有通體太陽病與分部太陽病之別,。通體太陽之氣最居體表,,而分部六氣運于皮腠之間,故外邪傷人,,病多先發(fā)于太陽,。

這些見解,前無古人,,皆由張志聰所發(fā)明,,陳修園、唐容川多從其說,。

張氏不僅對《傷寒論》有深入的研究,,見解獨到,而且對《靈樞》《素問》亦體味頗深,。我后來把張志聰?shù)摹饵S帝內(nèi)經(jīng)素問集注》和《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》也逐行逐句看完了,,真的很贊嘆他的才華。

他注解的系列著作不是人云亦云,,重復(fù)前人的論述,,而是研究有得,述以己見,。這個以后在“談?wù)勎覍W(xué)習(xí)中醫(yī)《黃帝內(nèi)經(jīng)》”系列文章里面還會談到張志聰,。

張志聰是第一個對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問》和《靈樞》整本每句都注解的醫(yī)家,能對《素問》《靈樞》全部注解的醫(yī)家歷史上也就三四個,,其中有一個是張景岳的《類經(jīng)》,,但也并非每句都注解。

另外他還用五運六氣理論探討藥物的性能和功用,,他認為天生藥物也具五行五氣,、五氣五味之理,,從而可以研究藥物的性能和功用。也成為古今第一個對《神農(nóng)本草經(jīng)》全本每味藥物都注解的醫(yī)家,。

張志聰?shù)摹夺t(yī)學(xué)要訣》把《神農(nóng)本草經(jīng)》360味藥物的每一味藥物都編了一個四句七言歌訣,,當(dāng)時為了把《神農(nóng)本草經(jīng)》背下來,我就是通過把張志聰?shù)母柙E打印出來,,然后不斷改動,,盡量押韻好背,每天晚上睡前花一個小時背,,大約花了兩個月左右就完全背下了,。

后面繼續(xù)詳細分享我以前學(xué)習(xí)《傷寒論》的過程,謝謝關(guān)注,!


注:這個會按照時間順序?qū)懗梢粋€本人學(xué)習(xí)《傷寒論》過程的系列,,對《傷寒論》學(xué)習(xí)也是由最開始的懵懂到逐漸深入的過程,文中思想僅為當(dāng)時的學(xué)習(xí)思想,,經(jīng)過多年不斷自我革新,,思想更加中庸,不偏不倚,,無門無派,學(xué)各家之長,,不抨擊任何醫(yī)家,,以效為師。

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