多方面綜合進行考慮,，然后通過檢查進行確定！

冠心病的發(fā)現(xiàn)——檢查——確診,！

1,，患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，胸痛,、胸悶,、心慌、氣短,，這時候患者需要提高警惕,。

2，患者這時候需要區(qū)分各項高危因素,，是否高齡,、是否有遺傳病史、是否三高,、是否脊柱病變,、是否情緒波動、是否休息不好,，然后判斷癥狀到底是病理性還是功能性,。

3，患者初步預估后,，切記不要盲目自信,，仍然需要去醫(yī)院進行檢查，這并不意味著前期區(qū)分不重要,，不僅可以清晰明了的形容病情,，幫助醫(yī)生確診，同樣可以對自身有初步的預估,，了解后期如何檢查,。

4，患者在向醫(yī)生準確描述癥狀,、性質(zhì),、時間、可能后,，需要去做了心電圖,，這是心臟類疾病最基礎(chǔ)的檢查，雖然有一定局限，但確實可以看出一些異常問題,，比如S-T段異常壓低,、一過性S-T段抬高等。

5,，患者有時候做心電圖并不會有異常反應,，這時候可能還需要做動態(tài)心電監(jiān)控長期波動，對嚴重懷疑冠心病的患者,，冠脈造影依然是金標準,，如果顯示狹窄達到50%，就可以確診為冠心病了,。

其他可能,！

絕大多數(shù)患者是首先感知到了癥狀，才去醫(yī)院檢查的,，但在臨床上有兩種特殊患者：

1,，沒有胸痛胸悶等心臟類疾病的臨床癥狀，做檢查卻發(fā)現(xiàn)血液,、血管存在病變

這類病人在臨床上被稱為隱匿性冠心病,，或者說是無癥狀心肌缺血，這種情況的出現(xiàn)可能是由于病情較輕,，或者患者痛閥較高,，感知不明顯所致，所以雖然沒有明顯癥狀,，卻依然需要及時采取治療措施,，防止危險的發(fā)生。

2,，有胸痛胸悶等心臟類疾病的臨床癥狀,，做檢查卻沒有任何問題，一切健康

這類患者分為短期和長期的,。

如果只是短期內(nèi)存在的癥狀,，那么大可不必擔心，可能是近期情緒波動較大+休息不夠+精神壓力過大等原因?qū)е碌?，只要多注意休息回家靜養(yǎng)即可消失,。

如果是長期內(nèi)持續(xù)的癥狀，就必須警惕了,，患者的脊柱可能發(fā)生了病變,，包括但不局限于外傷,、增生,、狹窄、扭曲等情況，這樣會刺激神經(jīng)支配系統(tǒng),，進而導致冠脈痙攣,，出現(xiàn)一系列的癥狀，所以患者做心電,、造影等檢查,，沒有任何問題，不是沒問題,，而是檢查錯了,。