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接診了一位低血壓的患者,，我說：“你這是陽氣不足，你得補(bǔ)陽氣,?！彼f“陽氣是個(gè)啥？我就是血壓有點(diǎn)低啊?！?br> 我看這位患者形體瘦弱,，進(jìn)來說：“我?guī)啄昵熬屠细杏X頭暈,，渾身沒勁,，我一般出行就是坐車，不敢走太遠(yuǎn)的路,，不然就更累,，頭就更暈。我去醫(yī)院檢查,，人家給我測(cè)血壓,，我血壓就在正常范圍的最低值，醫(yī)生就給我開的藥,，吃了一段時(shí)間,，還是沒效果?！?br> 我說：“那你現(xiàn)在身體是什么狀況,？” 他說：“就3個(gè)月之前我頭暈還眼花，更嚴(yán)重了,，一測(cè)血壓直接低于正常范圍了,。” 我說：“中醫(yī)不能只單純靠你血壓低辨證,，你可以多說一下你身體其他癥狀,。” 他說：“其他癥狀,？那你意思你治不了我低血壓,，只能給我看其他癥狀嗎？”,、 我說：“不是,，中醫(yī)辨證就是認(rèn)證識(shí)證的過程，我得通過四診收集的你的資料,、癥狀和體征,，通過分析、綜合,，辨清疾病的病因,、性質(zhì)、部位,，以及邪正之間的關(guān)系,，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。所以我收集你身體其他癥狀這很重要,?！?br> 他說：“奧，還是這樣,。那我就是頭暈眼花,，胳膊，腿很多時(shí)候都不熱乎,?？偢杏X心慌，有時(shí)候心臟不舒服,?！?br> 我說：“那睡眠呢，怎么樣,？” 他說：“不怎么樣,，老失眠。就算睡著了也一直做夢(mèng),。而且我發(fā)現(xiàn),，我現(xiàn)在還很容易健忘，有時(shí)候嚴(yán)重都忘了我前幾天吃了啥,，每次出門都不記得我有沒有把門鎖好,。” 我看他舌象,，舌淡苔白,。脈象，脈弦細(xì)弱,。我說：“那就是現(xiàn)在存在四肢欠溫,，精神疲憊，全身乏力懶言,，這些癥狀是吧,，飲食怎么樣？” 他說：“吃飯還可以,，我大便也挺規(guī)律的,。就是頭暈，暈的我難受的,?！?br> 我說：“好，我給你開個(gè)方子：桂枝,、炙甘草,，肉桂，五味子。你先拿回去用,，一個(gè)周期之后,，咱們看情況在進(jìn)行調(diào)整?！?br> 他一看說：“才四味藥啊,，這也太少了吧，我感覺我還挺嚴(yán)重的呢,，你就給我開這四個(gè)藥,？” 我說：“你看方子不要看用藥的個(gè)數(shù),，我開方的目的肯定是以治病為主的,，你不能看我用藥少，就覺得沒用,，治不了,。開的多，就以為藥效大,。這個(gè)思維是不對(duì)的,，用藥的多少和藥量這些都是由你個(gè)人身體情況和癥狀表現(xiàn)決定的，并不是我決定的,。你可以拿回去先試試之后再說也不遲,。” 他說：“那你就這么幾個(gè)藥,，都是干嘛的,？” 我說：“這里面桂枝和炙甘草，是讓你溫通心陽的,。肉桂壯脾陽,，補(bǔ)腎陽。為了防止辛熱藥傷陰,，所以添加五味子養(yǎng)陰,，而且五味子還能安心神，就能改善你的睡眠質(zhì)量,?！?br> 他說：“那我聽你這么講都不是讓我升血壓的啊,？” 我說：“怎么不是,？我們來把血壓看成血液往前輸送的動(dòng)力。動(dòng)力一大就高血壓,。動(dòng)力一小,，就是低血壓。而這個(gè)輸送的動(dòng)力，在中醫(yī)來講就是陽氣,，陽氣是人體一切功能開展的動(dòng)力,。這是人正常、積極,、向上的一個(gè)體現(xiàn),。 “你平常總感覺心慌,、胸悶,，心前區(qū)有壓迫感和憋悶感，這就說明你心陽不足,。你四肢不溫,、精神疲憊、身體乏力,，健忘,，這更說明你陽氣不足?！?br> 他說：“行吧,，我聽人家說看似高血壓可怕，但其實(shí)低血壓會(huì)更嚴(yán)重,。你這個(gè)方子不知道能不能把我血壓升上來,。” 我說：“可以啊,，這個(gè)方子就是補(bǔ)你陽氣的,。陽氣一上去，血壓自然就跟著上去了啊,?！?br> 結(jié)果藥用5天，患者說自己血壓上升了,，身體不適的癥狀也都減輕了很多,。我讓繼續(xù)服用。 其實(shí)就像這位患者說的,，現(xiàn)在很多人都是高血壓,，大家往往對(duì)高血壓的危害比較了解，經(jīng)常會(huì)忽視低血壓的危害,。而中醫(yī)在這方面的治法,，也分出很多證型。每個(gè)人的自身情況不一樣,，都需要充分的辨證,，定藥方,，藥量。這個(gè)方子只針對(duì)這一類人,，切不可隨意以身試藥,。  |
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