|
泌尿外科醫(yī)生除了看病人、做手術(shù),、寫論文,、做學(xué)術(shù)，對(duì)于一個(gè)體制內(nèi)的醫(yī)生來(lái)說(shuō),，還有一件重要的事情,，就是應(yīng)付各種各樣的考試。鑒于此,，我們學(xué)習(xí)聯(lián)盟特開設(shè)《每日一題》專欄,，題目來(lái)源于高級(jí)職稱晉升考試或者泌尿外科碩博入學(xué)考試，歡迎各位老師積極參與,！ 泌尿外科醫(yī)生學(xué)習(xí)聯(lián)盟 NO.136 腎上腺疾病的外科治療 來(lái)自泌尿科那點(diǎn)事兒 00:00 02:07 簡(jiǎn)述腎上腺疾病的外科治療原則,。 腎上腺腫瘤主要取決于有無(wú)內(nèi)分泌功能及良,、惡性同時(shí)顧及患者的全身狀況和意愿。 腫瘤直徑<4cm的無(wú)功能腎上腺腫瘤等待觀察是安全的,。但如果在隨訪中腫瘤增大>1cm/年，或出現(xiàn)內(nèi)分泌功能應(yīng)選擇手術(shù)治療,。 臨床需手術(shù)處理的原則與指征通常包括以下幾種情況： 1,、檢查腎上腺腫瘤是否有功能，如功能腫瘤,，無(wú)論腫瘤大小均需手術(shù),，如無(wú)功能腺瘤，通常超過(guò)4cm,，作為手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn),； 2、如臨床上懷疑是惡性腫瘤,，需手術(shù)處理,； 3、無(wú)功能腺瘤,，若腫瘤體積小于4cm,，如患者有局部疼痛、不舒服癥狀,，或?qū)δ[瘤心理壓力較大的情況下,，應(yīng)考慮手術(shù)處理。 總之,，在確診腎上腺腫瘤后,，應(yīng)首先評(píng)估腫瘤良惡性，若為惡性腫瘤應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療,；若為良性腫瘤需判斷是否符合手術(shù)指征,，再行手術(shù)治療。若腎上腺腫瘤具有內(nèi)分泌功能,，可分泌較多激素類物質(zhì),，或腎上腺腫瘤直徑大于4cm，無(wú)論是否具有內(nèi)分泌功能,，均應(yīng)手術(shù)治療,，以免病情遷延發(fā)展，危及患者生命,；若腫瘤不具有內(nèi)分泌功能或直徑小于4cm,，則觀察隨訪即可。 |
|
|
