幽門螺桿菌(Hp)感染會(huì)導(dǎo)致胃炎,、胃潰瘍甚至胃癌,,越來(lái)越受到重視。近年Hp導(dǎo)致血小板減少報(bào)道越來(lái)越多,。 我的一個(gè)朋友血小板減少多年,,曾吃激素治療效果不佳,血小板維持在三萬(wàn)以上,,按免疫性血小板減少性紫癜(ITP)的治療原則,,不需要治療,但血小板低總是讓人提心吊膽,,所以就來(lái)問(wèn)我怎么辦,,剛好朋友的胃也不舒服,我就順便問(wèn)了一句是否有Hp感染,,他說(shuō)有,。 我讓他根治Hp,服藥后Hp轉(zhuǎn)陰了,,血小板也正常了,。另外一個(gè)初中同學(xué)的母親診斷為ITP,激素治療無(wú)效,、脾切除也無(wú)效,,促血小板生成素治療有效,但維持時(shí)間很短,問(wèn)我怎么辦,? 我問(wèn)查過(guò)Hp沒有,,她說(shuō)沒有,我讓她先查一下,,結(jié)果陽(yáng)性,,我也讓她根治Hp治療。治療后血小板較前明顯上升,。雖然Hp引起血小板減少在國(guó)外已經(jīng)報(bào)道了很多年,,國(guó)內(nèi)的也有文獻(xiàn)報(bào)道,但并沒有寫入免疫性血小板減少性紫癜的專家共識(shí),。 有研究表明Hp感染在在ITP患者中Hp感染率高達(dá)70.5%,,對(duì)ITP患者行根除Hp治療,其有效率為81%,,療效優(yōu)于未根除Hp患者(有效率為50%),,且經(jīng)根除Hp治療的患者6個(gè)月后復(fù)發(fā)率僅為10%,未根除Hp治療的患者6個(gè)月后復(fù)發(fā)率為50%,。應(yīng)當(dāng)重視ITP患者的Hp感染問(wèn)題,。 尤其是難治的ITP,需要查一下是否有Hp感染,。 |
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