結直腸癌（Colorectal cancer）通常源自良性腫瘤,，然而隨時間進展變成惡性腫瘤。因為細胞不正常的生長,，可能侵犯或轉移至身體其他部位,。結直腸癌在美國5年的存活率達到65%。

Kimmie Ng 圖片來源：Dana-Farber癌癥研究所

近日,，Dana-Farber癌癥研究所的科學家Kimmie Ng表示,，據(jù)一項小型臨床試驗的結果顯示，化療補充高劑量的維生素D,，可能會延緩轉移性結直腸癌的進展,，從而使患者受益。目前其研究結果與數(shù)據(jù)發(fā)表在《JAMA》雜志上,。

DOI：10.1001 / jama.2019.2402

在這項研究中,，研究人員隨機分配了139例既往未治療的轉移性結直腸癌患者,。一組每天服用含有4000個國際單位（IU）維生素D的藥丸以及標準化療,，而另一組服用400個單位（約為多種維生素中的劑量）以及化療。

研究結果顯示,，高劑量組患者病情惡化前的平均延遲時間為13個月,；低劑量組中位延遲時間為11個月。

此外,，在22.9個月的隨訪期間,，高劑量維生素D組患者發(fā)生疾病進展或死亡的可能性降低36%。但因為該試驗納入的患者太少,，無法確定服用高劑量維生素D的患者總體存活率是否有所提高,。

Kimmie Ng作為該研究的通訊作者表示：“據(jù)我們所知，這項研究是第一個完成維生素D補充治療晚期或轉移性結直腸癌的隨機臨床試驗,。”

維生素D是骨骼健康所必需的,，它通過依賴于陽光照射的化學反應在體內(nèi)生成，并且在一些食物中也含有,。在該研究中,，維生素D已顯示出抗癌特性，如觸發(fā)程序性細胞死亡,、抑制癌細胞生長和降低轉移潛能,。

首次對轉移性結直腸癌患者進行維生素D隨機臨床試驗發(fā)現(xiàn)，高劑量補充劑聯(lián)合化療可延緩疾病進展,。

前瞻性觀察性研究發(fā)現(xiàn),，血液中維生素D水平越高，結直腸癌的風險就越低,，患者的存活率也就越高,。但這些研究無法證明維生素D是導致癌癥降低的原因,。

首次對轉移性結直腸癌患者進行維生素D的隨機臨床試驗發(fā)現(xiàn)，高劑量補充劑聯(lián)合化療可延緩疾病進展,。這些令人鼓舞的結果促使一個大型的第三階段試驗的計劃評估,。

在此背景下，研究人員在全美11個學術和社區(qū)中心招募了患者進行二期試驗,，以測試補充維生素D是否能改善轉移性結直腸癌患者的預后,。所有患者均接受標準化療，方案為mFOLFOX6加貝伐單抗,。

高劑量維生素D組的患者最初連續(xù)14天每天服用8000國際單位,，之后每天服用4000國際單位。低劑量或標準劑量的維生素D組在所有周期內(nèi)每天服用400IU,。在試驗期間,，所有患者都被要求不服用任何其他維生素D或鈣補充劑。

該試驗的主要結果衡量指標是無進展生存期,，即直到病情開始惡化或死亡的時間,。研究顯示高劑量組的無進展生存期更長。在疾病進展或死亡危險比方面,，高劑量組的患病幾率低36%,。