來(lái)源丨嘟嘟醫(yī)生（ID:ddmmkt）

（原標(biāo)題：5個(gè)孩子就有1個(gè)貧血,，注意了，這些事情不能忽略?。?/span>

國(guó)內(nèi)有調(diào)查研究顯示,，學(xué)齡前兒童貧血患病率在5.71％～21.39％之間。

也就是說(shuō),，每5個(gè)孩子就有1個(gè)患有貧血,！

患病率竟然如此之高！

你知道寶寶到底為什么會(huì)貧血,，貧血了家長(zhǎng)又該怎么辦嗎,？今天咱們就來(lái)好好說(shuō)一說(shuō)！

首先先來(lái)說(shuō)說(shuō)生理性貧血,。

生理性貧血是2~3個(gè)月寶寶的常見(jiàn)現(xiàn)象,，為什么會(huì)出現(xiàn)生理性貧血呢？

這得從寶寶還是個(gè)胎兒時(shí)說(shuō)起,。

當(dāng)寶寶還在媽媽肚子里時(shí),，并不能進(jìn)行肺呼吸，所有的氧氣都來(lái)自孕媽,。當(dāng)孕媽吸入氧氣后,，紅細(xì)胞中的血紅蛋白就會(huì)帶著氧氣到達(dá)胎盤(pán)并傳遞給胎兒的紅細(xì)胞,。但胎兒紅細(xì)胞的血紅蛋白力小體弱，運(yùn)氧能力很有限,，僅有孕媽的一半左右,。于是胎兒的造血器官為了更好地運(yùn)氧而生產(chǎn)出大量紅細(xì)胞和血紅蛋白，因此寶寶剛出生時(shí)血紅蛋白含量可高達(dá)190g/L以上,。

但隨著寶寶出生后開(kāi)始了自主呼吸,，紅細(xì)胞帶氧能力也顯著增強(qiáng)了，這時(shí)就用不著那么多紅細(xì)胞了,，于是寶寶的身體便調(diào)節(jié)性地發(fā)生了下面這三點(diǎn)變化：

一方面生成的紅細(xì)胞減少了,，另一方面又在逐漸破壞，再加上這段時(shí)間寶寶體內(nèi)的血液量迅速增加,，原有紅細(xì)胞濃度被稀釋了,，于是寶寶就出現(xiàn)了生理性貧血。

既然是生理性貧血,，也就意味著不需要干預(yù)和治療,。正常新生兒的血紅蛋白可從高達(dá)190g/L的頂峰逐漸下降，直至出生后2~3個(gè)月降至最低點(diǎn),，一般為90~100g/L,，很少降到90g/L以下。

但寶寶的身體很聰明,，當(dāng)紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量降到一定程度時(shí),，會(huì)刺激造血系統(tǒng)再次活躍起來(lái)。

因此隨著寶寶逐漸發(fā)育長(zhǎng)大,，生理性貧血也會(huì)自然好轉(zhuǎn)的,。

世界衛(wèi)生組織規(guī)定的血紅蛋白正常值：

所以2~3個(gè)月大的寶寶查出貧血(低于100g/L），很可能就是生理性貧血,，除非寶媽生產(chǎn)時(shí)有經(jīng)胎盤(pán)失血或出血過(guò)多,，否則的話(huà),，缺鐵性貧血極少在出生后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生,。

那怎么知道寶寶是不是缺鐵性貧血呢？

缺鐵性貧血是小兒常見(jiàn)病,，主要發(fā)生在6個(gè)月~3歲的嬰幼兒,。

什么樣的寶寶容易缺鐵呢,？

①寶寶會(huì)出現(xiàn)煩躁不安或者精神不振，不愛(ài)活動(dòng),，同時(shí)食欲也減退了,。有時(shí)寶寶自己也會(huì)跟你說(shuō)感覺(jué)到渾身沒(méi)力氣，干什么都沒(méi)興趣,。

②皮膚黏膜會(huì)變得蒼白無(wú)血色,，如口唇、甲床蒼白,，年齡大的孩子有時(shí)會(huì)說(shuō)頭暈,、眼前發(fā)黑。

③智力測(cè)驗(yàn)時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶注意力不集中,，理解力降低,，反應(yīng)變慢，寶寶在課堂上也會(huì)出現(xiàn)亂鬧,、小動(dòng)作不停等表現(xiàn),，但這類(lèi)現(xiàn)象補(bǔ)充鐵劑后就很快緩解了。

④缺鐵性貧血的寶寶抵抗力有所下降,，比較容易發(fā)生感染,，因?yàn)門(mén)淋巴細(xì)胞的功能減弱，粒細(xì)胞的殺菌能力也降低了,，但在鐵劑治療后,，粒細(xì)胞殺菌功能多在4~7天即可恢復(fù)正常,。

⑤缺鐵嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)肝臟、脾臟腫大,。

嬰幼兒貧血多見(jiàn)于寶寶6個(gè)月之后,，預(yù)防缺鐵性貧血，可以從以下方面入手：

①?gòu)哪赣H的孕期營(yíng)養(yǎng)抓起,，要注意給準(zhǔn)媽媽提供富含鐵和維生素C的平衡膳食,，每日鐵供給量達(dá)20毫克以上。

②大力提倡母乳喂養(yǎng),。母乳中鐵的吸收率可達(dá)50%,，是牛乳的5倍，對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)絕對(duì)是最佳食物,。

③人體內(nèi)的鐵主要來(lái)源于食物,。食物中含鐵最高的首推黑木耳、海帶,、豬肝等,，其次為其他肉類(lèi)、豆類(lèi)或蛋類(lèi),。

④4~6個(gè)月的寶寶要及時(shí)添加輔食,，從含強(qiáng)化鐵的營(yíng)養(yǎng)米粉開(kāi)始。

⑤鐵的吸收率也和食物種類(lèi)有關(guān),，蔬菜,、大米等植物中的鐵吸收率僅1%左右，而肉類(lèi)食品中的鐵吸收率高達(dá)10%~22%,。維C可以幫助鐵的吸收,！

如果肉類(lèi)食物和植物食品一同吃，會(huì)讓植物中鐵的吸收率也增高,，但牛奶,、蛋類(lèi)就起不到這種作用。蛋類(lèi)食物中的鐵吸收較差,，但鐵含量豐富,，因此平常多給寶寶吃蛋黃依然是補(bǔ)鐵的重要來(lái)源。

⑥對(duì)于血紅蛋白低于110g/L的正常低限的嬰兒,，可每天補(bǔ)充鐵劑3mg/kg,，共服3個(gè)月，如刺激性比較小、寶寶易接受的硫酸亞鐵等,。

參考資料：

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2.胡亞美. 諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2015.

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