苓桂五味甘草湯方：茯苓四兩，桂枝(去皮)四兩,，五味子半升,，甘草(炙)三兩。上四味,，以水八升,，煮取三升，去滓,，分三,，溫服。

〖方解〗本方也是桂枝甘草湯變化而成,。茯苓加強(qiáng)利尿逐飲,，五味子治咳逆上氣，兩味加于桂枝甘草湯中,，治療桂枝甘草湯證見咳逆上氣者,。

【歌訣】苓桂五味甘草湯，桂枝甘草味苓襄,?？饶嫔蠚馓碉嬛兀獗砘嬍橇挤?。

【解讀仲景原文】

《金匱要略·痰飲咳嗽病》第32條：青龍湯下已,，多唾，口燥,，寸脈沉,，尺脈微，手足厥逆,，氣從小腹上沖胸咽,，手足痹，其面翕熱如醉狀,，因復(fù)下流陰股,，小便難，時(shí)復(fù)冒者,，與茯苓桂枝五味甘草湯治其氣沖,。

〖解讀〗本條是承繼“咳逆倚息不得臥,，小青龍湯主之”一條而說。青龍湯下已,，是說服下小青龍湯后,，原有的癥狀沒有了。多唾,、口燥,，是服小青龍湯使寒飲欲解的證驗(yàn)。但支飲重證多不是一擊即退,，今寸脈沉而尺脈微,，仍屬飲盛里虛的反映。手足厥逆,，即因水氣沖逆所致,。氣從小腹上沖胸咽，即發(fā)作性的上沖癥狀,。手足痹,，是由于血虛。其面翕熱如醉狀,，為有虛熱上蒸,。氣沖休止，則水飲因復(fù)下流陰股,，故亦不出現(xiàn)眩冒,。氣沖發(fā)作，則水飲伴隨上逆,，故又出現(xiàn)小便難而眩冒,，因此用苓桂五味甘草湯，先治其氣沖,。

【討論歸經(jīng)】本方證當(dāng)屬太陽太陰合病證,。

【臨證思辨】本方證的辨證要點(diǎn)：桂枝甘草湯證又見咳逆上氣眩暈者。慢性支氣管炎,、哮喘,、肺氣腫、肺心病等常見本方證,。不論是否服過小青龍湯,，只要是外寒里飲氣上沖、眩暈明顯者,，皆可考慮選本方,。