Q1 接種疫苗以后30分鐘門診觀察才能離開,,真的么? A:真的,。接種疫苗之后在門診適當(dāng)時(shí)間觀察,,其實(shí)是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理小概率的嚴(yán)重的急性過敏反應(yīng)(實(shí)際發(fā)生率只有1/100萬左右)。我國建議疫苗接種以后觀察30分鐘,,美國CDC建議至少觀察15分鐘,。 Q2 口服(脊灰)疫苗以后30分鐘內(nèi)不能喝水進(jìn)食(包括母乳),真的么,? A:真的,。小嬰兒口服疫苗(注意是口服疫苗)以后立即進(jìn)食(吃奶)如果發(fā)生嘔吐(吐奶)會(huì)影響疫苗的效果。 Q3 注射疫苗以后當(dāng)天(幾天)不能洗澡,,針眼不能碰水,,真的么? A:假的,。細(xì)菌,、病毒并不會(huì)從針眼中進(jìn)入身體,,接種疫苗之后,針眼不再流血人體感覺無恙就隨時(shí)可以洗澡了,。 Q4 孩子黃疸未退不能接種疫苗,,真的么? A:假的,。嬰兒因?yàn)辄S疸未退(凈)醫(yī)生建議推遲(乙肝)疫苗接種沒有依據(jù):第一,,常見的生理性黃疸,主要原因是膽紅素生成過多而肝功尚未發(fā)育成熟,,膽紅素代謝受限,;第二,乙肝疫苗主要成分是乙肝病毒的表面抗原,,并非完整的乙肝病毒,,不會(huì)致病也不會(huì)影響肝功;第三,,即使是病理性黃疸也不禁忌接種疫苗,,可適當(dāng)延至病情平穩(wěn)后接種。 Q5 孩子過敏體質(zhì)不能接種疫苗,,真的么,? A:假的。過敏體質(zhì)不代表一定會(huì)發(fā)生因?yàn)榻臃N疫苗引起的嚴(yán)重的急性過敏反應(yīng),,也不會(huì)影響疫苗的接種效果,。如果孩子過敏體質(zhì),可以在接種疫苗時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員以便加強(qiáng)觀察,。如果曾經(jīng)接種某種疫苗之后發(fā)生過嚴(yán)重的過敏反應(yīng),,可以避免接種相同疫苗。 Q6 孩子雞蛋過敏不能接種疫苗,,真的么,? A:假的。部分疫苗含有微量的雞蛋成分(卵清蛋白),,如果是輕微的雞蛋過敏(口周過敏,、輕微蕁麻疹)可以接種疫苗;如果發(fā)生過嚴(yán)重的雞蛋過敏,,可以在接種疫苗時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員以便加強(qiáng)觀察,。 Q7 孩子患有濕疹不能接種疫苗,真的么,? A:假的,。如果濕疹不嚴(yán)重,面積小且沒有紅腫破潰,,可以按時(shí)接種,;如果濕疹很嚴(yán)重,,面積大或者有紅腫、滲水,、滲血,,可適當(dāng)延至病情平穩(wěn)后接種。 Q8 孩子咳嗽,、流涕,、發(fā)熱、腹瀉等情況時(shí)不能接種疫苗,,真的么,? A:假的。輕微的咳嗽流涕并不影響接種,,明顯的感冒發(fā)熱腹瀉等癥狀,,可以癥狀緩解之后盡快接種。 Q9 推遲接種疫苗會(huì)影響疫苗保護(hù)效果,,真的么,? A:真的。雖然推遲接種不會(huì)直接影響疫苗效果,,但請盡量在推薦時(shí)間(間隔)接種,。推薦的接種程序是經(jīng)過研究擇優(yōu)的,孩子在此特定階段接種某種疫苗免疫效果最佳,。為了能讓孩子及時(shí)得到疫苗的有效保護(hù),,如果因?yàn)榧膊〉仍蛲七t接種,請?jiān)诎Y狀緩解之后盡快接種,。 Q10 孩子患有蠶豆病不能接種疫苗,真的么,? A:假的,。蠶豆病患兒可以接種任何種類和類型的疫苗。 Q11 孩子患有哮喘不能接種疫苗,,真的么,? A:假的。如果處于平穩(wěn)期就按時(shí)接種,,如果正處于急性期可以待癥狀緩解之后盡快接種,。 Q12 孩子患有先心不能接種疫苗,真的么,? A: 假的,。如果沒有臨床癥狀或者處于平穩(wěn)期(即使尚未手術(shù)治療)就按時(shí)接種,如果正處于急性期或者術(shù)后,,可以待癥狀緩解之后盡快接種,。接種后孩子大聲哭鬧可能引起或者加重癥狀,,家長盡量控制好孩子的哭鬧。心功能不全的患者,,接種減毒活疫苗之后,,可能出現(xiàn)心跳過速、發(fā)熱等反應(yīng),,有誘發(fā)心衰的可能,;頻繁感冒的先心病患者,接種減毒活疫苗之后,,有發(fā)生心內(nèi)膜炎的可能,,所以在接種疫苗之前應(yīng)提前告知醫(yī)護(hù)人員個(gè)人病史。 Q13 孩子曾發(fā)生過熱性驚厥不能接種疫苗,,真的么,? A:假的。曾經(jīng)發(fā)生過熱性驚厥的患兒,,可以按照原計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防接種,。接種疫苗以后如果發(fā)生發(fā)熱,針對發(fā)熱進(jìn)行護(hù)理即可,。 Q14 孩子曾發(fā)生過癲癇不能接種疫苗,,真的么? A:假的,。癲癇不是疫苗接種的禁忌癥,,建議正常接種。有些疫苗(乙腦疫苗,、流腦疫苗,、白百破疫苗)接種后會(huì)有體溫升高,發(fā)熱可能誘發(fā)或者加重癲癇發(fā)作,,但長期隨訪研究并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的副作用,。接種此類疫苗之前提前告知醫(yī)護(hù)人員個(gè)人病史,可以根據(jù)情況選擇新型疫苗,,并且了解掌握發(fā)熱的護(hù)理方法,。 Q15 孩子曾接種過丙球不能接種疫苗,真的么,? A: 假的,。靜脈使用丙球可能對注射類的活病毒疫苗(麻疹、麻風(fēng),、麻腮風(fēng)或者水痘疫苗)有影響,,但并不影響其他的疫苗(口服的減毒活疫苗、滅活疫苗),。在接種注射類的減毒活疫苗之前,,請告知醫(yī)護(hù)人員具體情況,。無論如何也還是建議按照原計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防接種。 Q16 孩子患有肛周膿腫不能接種疫苗,,真的么,? A:假的。除非是口服的脊灰疫苗要待癥狀緩解之后,。建議可以改成注射的脊灰疫苗,。 Q17 孩子具有“耳聾基因”被建議“禁用有耳毒性的抗生素”,某些疫苗中含有一些有耳毒性的抗生素,,這些疫苗就不能接種,,真的么? A:假的,。一支合格疫苗里的抗生素殘留,,還沒有一口合格禽畜肉里的抗生素殘留多。假如這個(gè)基因檢測的結(jié)果確實(shí)值得參考,,也只是說明你的寶寶接觸有耳毒性的抗生素后,,發(fā)生耳聾的風(fēng)險(xiǎn)比其他人要高,應(yīng)盡量避免使用治療劑量的有耳毒性的抗生素,。 Q18 孩子使用抗生素治療短期內(nèi)不能接種疫苗,,真的么? A:假的,。目前所有接種的疫苗中,,除了出生時(shí)接種的卡介苗是活菌疫苗,其余都不是活菌疫苗,,所以完全不必考慮抗生素治療對疫苗接種的影響,。請?jiān)诩膊“Y狀緩解之后盡快按照原計(jì)劃預(yù)防接種。 Q19 孩子使用霧化激素治療短期內(nèi)不能接種疫苗,,真的么,? A:假的。目前沒有證據(jù)發(fā)現(xiàn)霧化激素治療會(huì)影響疫苗效果,,請?jiān)诩膊“Y狀緩解之后盡快按照原計(jì)劃預(yù)防接種。 Q20 一種疫苗的標(biāo)準(zhǔn)接種程序中不能更換不同廠家的疫苗,,真的么,? A:假的。正常情況下,,一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)接種程序中,,當(dāng)然建議使用同一廠家的疫苗。如果因?yàn)楦鞣N原因,,無法使用同一廠家的疫苗完成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)接種程序,,可以換成其他廠家的同種疫苗替代,。 Q21 一種疫苗的標(biāo)準(zhǔn)接種程序中兩針疫苗的間隔時(shí)間因故延遲太久,這個(gè)疫苗需要按照接種程序重新接種一遍,,真的么,? A:假的。不必因?yàn)檠舆t而把之前的接種劑次再重新來一遍,,但請盡量在推薦時(shí)間(間隔)接種,。推薦的接種程序是經(jīng)過研究擇優(yōu)的,孩子在此特定階段接種某種疫苗免疫效果最佳,。為了能讓孩子及時(shí)得到疫苗的有效保護(hù),,如果因?yàn)榧膊〉仍蛲七t接種,請?jiān)诎Y狀緩解之后盡快接種,。 Q22 打完疫苗后發(fā)熱且血液白細(xì)胞和(或)C反應(yīng)蛋白升高,,要用抗生素嗎? A:疫苗是減毒,、滅活的細(xì)菌和病毒,,或其碎片,進(jìn)入人體,,模擬嚴(yán)重感染性疾病的部分過程,,刺激免疫系統(tǒng)成熟一種方式。接種疫苗后若出現(xiàn)38.5℃以下的發(fā)熱,,發(fā)現(xiàn)血液中白細(xì)胞,、中性粒細(xì)胞數(shù)量和(或)C反應(yīng)蛋白略微增高,且排除了其他疾病可能,,應(yīng)考慮為體內(nèi)開始出現(xiàn)免疫反應(yīng),,是疫苗接種成功的標(biāo)志,此時(shí)沒必要使用抗生素,。 Q23 接種疫苗之后輕微發(fā)熱怎么辦,? A:接種疫苗之后可能會(huì)有一過性的發(fā)熱,一般低于38.5℃,,在接種后的24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,。如果孩子精神不錯(cuò),增加飲水(或者吃奶)注意休息即可,,或者按照發(fā)熱常規(guī)護(hù)理,。 Q24 接種疫苗之后局部紅腫怎么辦? A:接種疫苗之后,,接種處局部紅腫,,可以先進(jìn)行局部冷敷,如果接種處局部紅腫較長時(shí)間不退,可以再進(jìn)行局部溫(熱)敷,。 Q25 因?yàn)橐獛Ш⒆踊乩霞易∫欢螘r(shí)間,,可以在規(guī)定間隔時(shí)間之前接種疫苗嗎? A:可以考慮略微延遲接種,,但是不能提前接種,,提前接種會(huì)影響接種效果。也可以帶好接種記錄本,,去當(dāng)?shù)匕才沤臃N(全國免費(fèi)疫苗的接種程序基本相同,,自費(fèi)疫苗的接種程序略有不同,具體提前咨詢當(dāng)?shù)亟臃N門診的醫(yī)生),。 Q26:可以不打計(jì)劃外(第二類)疫苗嗎,? A:計(jì)劃內(nèi)(第一類)和計(jì)劃外(第二類)疫苗的區(qū)別其實(shí)只是管理不同,前者由政府買單,,后者需要自己買單,。哪些疫苗種類被納入計(jì)劃內(nèi)免費(fèi)接種,與相應(yīng)疾病對人群健康危害和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)密切有關(guān),。我國暫時(shí)不能做到全部疫苗都免費(fèi)接種,。對于嬰幼兒來說,接種計(jì)劃外疫苗可以獲得更為廣泛的保護(hù),。 Q27:通過感染疾病獲得的免疫效果比通過接種疫苗獲得的免疫效果更好,? A:有些傳染疾病及其合并癥對人體傷害極為嚴(yán)重,直接危害生命或者導(dǎo)致終身殘障,,人體不可能完全依靠通過感染各種疾病去獲得相應(yīng)疾病的免疫能力,。讓孩子通過一次一次罹患疾病獲得相應(yīng)疾病的免疫能力成本很高代價(jià)很大,不僅孩子反復(fù)經(jīng)受疾病折磨,,還有終身殘疾和失去生命的風(fēng)險(xiǎn),,即使生病之后采取人工被動(dòng)免疫治療也可能無法補(bǔ)救。 Q28:接種疫苗之后是不是一定不會(huì)得病了,? A:由于疫苗的生產(chǎn)技術(shù)和人的個(gè)體差異等原因,,并不是所有人在接種疫苗后都能獲得百分之百的保護(hù)。但大多數(shù)常規(guī)使用的疫苗,,接種后的保護(hù)率在百分之九十左右(輪狀病毒疫苗的保護(hù)率稍低),,也就是說,接種過疫苗后可以大大降低得病的風(fēng)險(xiǎn),。此外,,不能從疫苗的名稱上去理解預(yù)防效果,比如除了肺炎球菌,,其他病原微生物也會(huì)導(dǎo)致肺炎,所以接種13價(jià)肺炎疫苗,只能預(yù)防大部分由肺炎球菌引起的肺炎,,而并非預(yù)防所有病原微生物引起的肺炎,。 Q29:接種疫苗之后是不是終身不需要接種了? A:每種疫苗所提供的抗體保護(hù)時(shí)間不一樣,。接種疫苗之后抗體滴度逐漸上升,,達(dá)到高峰之后可以維持一段時(shí)間然后滴度逐漸下降,滴度降低之后保護(hù)作用就會(huì)減弱,,為了維持抗體滴度較好水平,,有持久穩(wěn)定的保護(hù)效果,需要間隔一定時(shí)間之后加強(qiáng)免疫,,且不同種類疫苗有其最合適的接種時(shí)間,、接種間隔。 Q30:哺乳期也可以接種嗎,? A:哺乳期的女性可以接種成人標(biāo)準(zhǔn)劑量的疫苗,。根據(jù)美國兒科學(xué)會(huì)(AAP)2006年對傳染病的報(bào)道,哺乳期可以接種活疫苗,,也可以接種死疫苗,,所有用于媽媽的疫苗和免疫球蛋白對于哺乳期的嬰兒都是安全的。接種活疫苗后,,進(jìn)入母乳中的病原微生物已經(jīng)衰弱,,并不會(huì)引起母嬰疾病。確實(shí)需要的情況下,,哺乳期媽媽安心接種疫苗吧,。 |
|