《金匱》有云:“陽毒之為病,,面赤斑斑如錦文,,咽喉痛,唾膿血,。五日可治,,七日不可治,升麻鱉甲湯主之。陰毒之為病,,面目青,,身痛如被杖,咽喉痛,。五日可治,,七日不可治,升麻鱉甲湯去雄黃,、蜀椒主之,。”或云陽毒當(dāng)治以寒涼,,陰毒當(dāng)治以溫?zé)?,故不解仲景以一方?dú)治。因此王叔和在《脈經(jīng)》里用藥便作了區(qū)分:“陽毒為病,,身重腰背痛,,煩悶不安,狂言,,或走,,或見鬼,或吐血下痢,,其脈浮大數(shù),,面赤斑斑如錦文,喉咽痛,,唾膿血,,五日可治,至七日不可治也,。有傷寒一,、二日便成陽毒?;蚍?,吐、下后變成陽毒,,升麻湯主之,。陰毒為病,身重背強(qiáng),,腹中絞痛,,咽喉不利,毒瓦斯攻心,,心下堅(jiān)強(qiáng),,短氣不得息,,嘔逆,唇青面黑,,四肢厥冷,其脈沉細(xì)緊數(shù),,身如被打,,五、六日可治,,至七日不可治也,。或傷寒初病一,、二日,,便結(jié)成陰毒?;蚍幜?、七日以上至十日,變成陰毒,,甘草湯主之,。” 或謂陽毒則陽氣獨(dú)盛,,陰毒則陰氣獨(dú)盛,。此奇怪病例,仲景別舉之傷寒之外,,自然是另外的雜癥,,醫(yī)家多未明今為何病。丹波元堅(jiān)就認(rèn)為這個病是古特有而今絕無也,。此言是有一定道理的,。 仔細(xì)研究,仲景將陰陽毒和百合狐惑放在一起,,無非皆由熱起卻非傷寒,。百合傷情志而熱,狐惑性病感染而熱,。因此陽毒絕非陽氣獨(dú)盛,,陰毒絕非陰氣獨(dú)盛。思陽毒乃燥石極熱所傷,,比較典型的便是服用五石散以耽聲好色,,所以熱毒內(nèi)侵。以男子多患,,故言陽毒?,F(xiàn)代研究表明,這個癥狀實(shí)際上便是微量元素中毒,其有代表意義的是砷中毒,。砷中毒可致結(jié)膜充血,,故面赤斑斑如綿文。砷中毒亦可致咽喉水腫,,故咽喉痛,,唾膿血。砷中毒必須及早解毒清毒,,若時(shí)日太久,,毒氣攻心,便不可治了,。故五日可治,,七日不可治。陰毒乃積寒傷津所致,。比如趙飛燕用息肌丸,,催情邀寵。用后雖可使面色嬌嫩,,膚如凝脂,,肌香甜蜜,青春不老,,下體盈實(shí),,丸藥散發(fā)出來的奇香,能強(qiáng)烈刺激男人的性欲,。長期使用,,卻會破壞子宮,導(dǎo)致女性絕經(jīng),,無法生育,。此絕經(jīng)便是腎氣虛弱,積寒傷津所致,。腎氣絕則肝急,,肝急則面目青。肝主筋,,津液絕則肝筋失養(yǎng),,寒積則筋縮,故身痛如披杖,。此以女子多有,,故言陰毒。雖言陰毒卻是熱癥,,腎陰虛而熱也,。非傷于寒乃傷于欲也,。 陰毒陽毒皆欲望所成,獨(dú)以升麻治之,,乃取升麻主解百毒并可治陰痿足寒,。陽毒以升麻和雄黃解毒為主,蜀椒鱉甲以補(bǔ)元陽,,當(dāng)歸補(bǔ)血,,甘草和胃緩中。陰毒治療仍以升麻,,乃取甘草升麻扶陽升陽之功。其主要起作用的很可能就是甘草中所含的黃酮類物質(zhì),。方中去雄黃,,蜀椒以其雖補(bǔ)元陽卻傷腎精,陰毒積寒本就津液垂絕,,自不能損之又損而蹈飲鴆之患,。這樣看來王叔和分治陽毒陰毒以升麻湯和甘草湯,應(yīng)該說是相當(dāng)準(zhǔn)確的,。 |
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