中醫(yī)學(xué)把缺血性腦病和出血性腦病形成的后遺癥都?xì)w為中風(fēng)后遺癥的范疇,。其臨床癥狀是：                                           

半身不遂,、口眼歪斜、言語(yǔ)不利,、肢體麻木、頭痛眩暈等為主要癥狀,。

缺血性中風(fēng)因血液停滯不前,，致瘀血阻絡(luò)，發(fā)為中風(fēng),；出血性中風(fēng)屬血溢脈外,，離經(jīng)之血瘀阻經(jīng)絡(luò)，發(fā)為中風(fēng),。                             

總之,，中風(fēng)后遺癥多屬本虛標(biāo)實(shí)，本虛以氣陰虧虛多見,，標(biāo)實(shí)則以血瘀,、痰濁為主。                             

從病機(jī)可以看出,，治療上應(yīng)以補(bǔ)氣為本，活血為主,，兼以化痰或養(yǎng)陰,。共分五種證型辨證論治。

癥狀：頭暈,，精神不振,，肢軟無(wú)力，肢體偏癱,，或口眼歪斜,，言語(yǔ)不利，舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,，苔薄白,。

治療原則：益氣活血,，化瘀通絡(luò)。

推薦藥物：

• 腦心通膠囊,，每次2~4粒,，每天3次。

• 腦安顆粒,，每次1袋,，每天2次，溫開水送服,。

•  消栓通絡(luò)膠囊（顆粒,、片），每次6粒,，每天3次,；顆粒劑，每次1袋,，每天3次,；片劑，每次6片,，每天3次,。

用藥提醒：

三種藥物均能益氣活血，益氣活血的力度上腦心通膠囊＞消栓通絡(luò)膠囊＞腦安顆粒丸,。

腦心通膠囊還用于冠心病,、心絞痛，消栓通絡(luò)膠囊（顆粒,、片）化瘀兼有開竅之功,，對(duì)語(yǔ)言不利者較適宜。

癥狀：半身不遂,，口舌歪斜,，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)，偏身麻木,，眩暈耳鳴,，手足心熱，咽干口燥,，舌紅而體瘦,，少苔或無(wú)苔。

治療原則：滋陰息風(fēng),。

推薦藥物：

• 天麻鉤藤顆粒,，每次10g，每天3次,。

用藥提醒：

如手足心熱,，咽干口燥明顯,，則聯(lián)用大補(bǔ)陰丸，每次6g,，每天2~3次,。

癥狀：體胖，半身不遂,，口舌歪斜,，言語(yǔ)不利，偏身麻木,，頭暈?zāi)垦?，痰多而黏，舌質(zhì)暗淡,、胖,，舌苔薄白或白膩。

治療原則：健脾益氣,，化痰通絡(luò),。

推薦藥物：全天麻膠囊+解語(yǔ)丹。

用藥提醒：

全天麻膠囊,，每次2~6粒，每天3次,；解語(yǔ)丹,，每次6~9克，每天2次,。

癥狀：頭暈或痛,，口眼歪斜，口角流涎,，言語(yǔ)謇澀,，舌根強(qiáng)硬，舌難外伸,，半身不遂,，肢體重滯腫脹或下肢萎廢，舌質(zhì)紅或帶紫斑,，舌下散布瘀絲瘀點(diǎn),，苔白。

治療原則：活血祛瘀,，化痰通絡(luò),。

推薦藥物：

• 人參再造丸，每次1丸,，每天2次,。

• 華佗再造丸：每次4~8克,，每天2~3次；重癥者每次8~16克,。

用藥提醒：

人參再造丸藥性偏溫?zé)?，適合寒性體質(zhì)的患者，尤其是明顯畏寒,、舌淡,、苔薄白、脈沉細(xì)無(wú)力者,，禁用于面紅目赤,、大便秘結(jié)、小便黃,、舌紅,、苔黃者。

華佗再造丸藥性溫和,，無(wú)寒熱偏向,，適用于無(wú)明顯寒熱偏向的患者。服用華佗再造丸時(shí)若出現(xiàn)燥熱感等上火現(xiàn)象,，藥量可減半,，或用白菊花蜜糖水送服，必要時(shí)停藥1~2天,，癥狀即可緩解,。

取穴

言語(yǔ)不利：風(fēng)池,、風(fēng)府、廉泉,、天突,、少商、商陽(yáng),、金津,、玉液等；

口眼歪斜：陽(yáng)白,、地倉(cāng),、頰車、人中,；

半身不遂：肩髃,、巨骨、手三里、曲池,、合谷,、豐隆、陽(yáng)陵泉,、三陰交,、風(fēng)市、環(huán)跳,、腎俞,。

針法

平補(bǔ)平瀉，隨癥上下肢各取3-4穴,，留針20-30分鐘,。

注意事項(xiàng)

• 患者在饑餓、疲勞,、精神緊張時(shí),，不宜立即針刺；身體瘦弱,、氣血虧虛的患者,，應(yīng)取臥位，針刺手法不宜過重,。

• 婦女懷孕者,，慎行針刺，下腹部,、腰骶部,、合谷、三陰交,、昆侖、至陰禁止針刺,。

• 有皮膚感染,、潰瘍、瘢痕,、腫瘤的部位,，不宜針刺。

• 常有自發(fā)性出血或出血不止的患者不宜針刺,。

治法1 偏癱麻木方

• 黃芪60g,，當(dāng)歸30g，穿山甲15g,，地龍30g,，柴胡30g，秦艽20g,，桂枝20g,，熟地黃30g，牛膝30g,，紅花20g,，木瓜20g，桃仁20g

• 煎成400ml湯劑,，兌水于藥浴器中約2000～4000ml,根據(jù)患者適應(yīng)程度,，定溫度約40℃，將患者雙足置藥液下,，浸泡40min,，每日1次，10次為一療程,。

治法2 用于中風(fēng)后手握固藥浴方

• 川芎,、川烏、草烏,、花椒,、紅花、桂枝,、伸筋草,、透骨草、威靈仙各10g,。煎取2000ml,，加入酒、醋各100ml,，熏洗患手,。

治法3 用于中風(fēng)后手足腫脹

• 透骨草、穿山甲（代）各30g,，急性子,、片姜黃,、荊三棱、莪術(shù),、漢防己,、威靈仙、紅花各15g,。

• 將諸藥擇凈,，同放鍋中，加清水適量,，浸泡5～10min后,，水煎取汁，放入浴盆中,，熏洗患手,、患足，每次30min,，每日2次,，7d為一個(gè)療程，每隔2～3d行下一個(gè)療程,，連續(xù)2～3個(gè)療程,。

治法4 用于中風(fēng)后手足痙攣

• 伸筋草、透骨草,、紅花各30g,。

• 將諸藥擇凈，放入搪瓷臉盆中,，加清水2000ml,，浸泡5～10min后，煮沸10min取出,，放入浴盆中,，藥液溫度以50～60℃為宜，浸洗患肢,，先浸洗手部,，再浸洗足部，浸洗時(shí)手指,、足趾在湯液中進(jìn)行自主伸屈活動(dòng),。

• 每次15～20min,，藥液溫度下降后可再加熱,，每日3次，連續(xù)兩個(gè)月,。手足麻木者可加霜桑葉250g煎湯熏洗全身或頻洗患肢,。

治法5 用于中風(fēng)后半身不遂

• 制川烏、吳茱萸、炮穿山甲（代）,、海哈粉各9g,，石菖蒲180g，四季蔥白適量,。

• 將前四味藥共研細(xì)末,，蔥汁適量調(diào)為稀糊狀捏成圓餅樣，貼在患側(cè)足心涌泉穴,，紗布帶束緊,。將石菖蒲加清水5kg煮沸，倒在杉木桶中,，中間放一木凳將患足放在木凳上，再用毛巾被裹住桶口，勿使熱氣外散,，熏蒸患足,，待水溫適宜時(shí)，取出木凳,，足浴,，待身上微有汗出時(shí)去掉藥餅，拭干腿足,，臥床覆被避風(fēng)靜養(yǎng),。

• 此方宜在剛患病時(shí)立即用一次，以后每隔7天1次,，一般連續(xù)3次后,，手足便逐漸恢復(fù)自主活動(dòng)。

治法6 用于中風(fēng)后半身不遂

• 蓖麻仁10g,，桃樹枝,、柳樹枝、桑樹枝,、槐樹枝,、椿樹枝、茄根各30g,。

• 將諸藥擇凈,，同放鍋中，加清水適量,，浸泡5～10min后,，水煎取汁，放入浴盆中,，待溫時(shí)熏洗患處及足浴,，每日2次,，每次10～30min，連續(xù)1～2個(gè)月,。

治法7 用于中風(fēng)后半身不遂,，肢體疼痛

• 黨參、黃芪,、當(dāng)歸,、丹參、川芎,、牛膝,、伸筋草、透骨草,、馬錢子各30g,，威靈仙40g。

• 將諸藥擇凈,，同放鍋中,，加清水適量，浸泡5～10min后,，水煎取汁,，放入浴盆中，待溫時(shí)熏洗患處及足浴,，每日2次,，每次10～30min，連續(xù)1～2個(gè)月,。

治法8 中藥熏洗配合推拿治療中風(fēng)后肩手綜合征

• 桑枝30g,，伸筋草30g，透骨草30g,，羌活30g,，豨薟草30g，益母草40g,，紅花30g,，薏苡仁30g，乳香20g,，沒藥20g,。

• 取上藥加水煎湯3000ml，熏洗患肢,，每日2～3次,，每劑熏洗2d，7劑為1個(gè)療程,。

• 患者取坐位或仰臥位,，術(shù)者用拇指點(diǎn)揉患側(cè)肩髃、天宗,、肩井,、曲池、手三里及合谷等穴,，然后輕柔輪轉(zhuǎn)活動(dòng)其肩,、肘、及腕關(guān)節(jié),，再捏合谷10余次,，然后用左手托其臂，右手撥動(dòng)腋窩下大筋,，使其具有麻木感,，可傳到手指部，再揉搓十指,，使血液貫通到指尖,。再用搓法搓其臂百余次，最后對(duì)肢體進(jìn)行輕輕拍打,。14d為1個(gè)療程,。

注意事項(xiàng)及禁忌癥：

心力衰竭、腎功能衰竭,、呼吸功能衰竭,、內(nèi)臟出血、肌膚破損出血者,，不宜選用此療法,；在采用熱水浴時(shí)，應(yīng)測(cè)量水溫,，逐漸適應(yīng),，防止?fàn)C傷；在采用冷水浴時(shí),，不宜時(shí)間過長(zhǎng)和水溫過低,，浴后應(yīng)用毛巾搓擦全身皮膚直至發(fā)紅；年老,、體弱,、兒童等，直至沐浴時(shí)要有專人護(hù)理,，以免發(fā)生意外,。