在藥店很容易買到各種廠家的牛黃解毒片

雄黃,，圖源網(wǎng)絡(luò)

對于砒霜,，我們一定不陌生,，古代影視劇經(jīng)常出現(xiàn)的“劇毒”之物。它又名白砒 , 為砒石經(jīng)升華而成的三氧化二砷 (As₂O₃) 的精制品,。那么砒霜究竟有沒有毒呢,？

古代銀針試毒主要試用與檢測物品是否含有帶硫或砷等毒性元素（例如砒霜）。砒霜里的硫和硫化物,，銀與之接觸可起化學(xué)反應(yīng),，使得銀針表明生成一層黑色物質(zhì) | 圖源網(wǎng)絡(luò)

三氧化二砷 ( 砒霜 ) 引發(fā)中毒量為 0.01~0.05 g, 攝入量達(dá)到 0.76~1.95 mg/kg 即可致死。因此,，《中國藥典》有規(guī)定：藥品中砷含量 <1×10^-8g, 一旦患者砷服用過量或不對癥 , 就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)急慢性砷中毒反應(yīng) , 甚至死亡,。

2017年有研究選取了 128 例門診開具牛黃解毒片處方的患者作為研究對象 , 發(fā)現(xiàn)了牛黃解毒片在臨床應(yīng)用中的一些問題,。

① 超量用藥

牛黃解毒片超量使用（片）

《中國藥典》中牛黃解毒片的規(guī)定用量為：3片/次 (含雄黃0.033片)，2～3次/d,，雄黃攝入量為0.198~0.297g/d,。因此，每天服用超過9片都屬于超量使用,。

② 不對癥用藥

牛黃解毒片超適應(yīng)證

③ 超量且不對癥用藥

開具牛黃解毒片小處方的128例患者中, 13例患者超量且不對癥用藥, 占10.16%,；其中11例為主動要求用藥造成超量且不對癥用藥者 , 占8.59%。 

① 誤區(qū)一：常用通便藥

很多人將牛黃解毒制劑作為家庭常備通便藥， 甚至作為長期服用的藥物,， 這種做法是非常錯誤的,。牛黃解毒制劑具有清熱解毒的功用,，對胃腸積熱型便秘有一定通便作用,， 但不能用于所有的便秘患者，而且治療便秘也屬于超適應(yīng)證用藥,。

② 誤區(qū)二：適用于所有上火癥狀

而生活中一些人由于作息不規(guī)律,、吃辛辣食物引發(fā)的“上火”，選擇長期吃牛黃解毒片消除癥狀,，也是錯誤的做法,。牛黃解毒片不能長期服用！

③ 誤區(qū)三：牛黃解毒片制成粉敷臉,，可以祛痘

一直有一些長痘痘的朋友把研碎后的牛黃解毒片敷在臉上祛痘,。先不說祛痘效果如何，砷化物卻可以通過皮膚進(jìn)入體內(nèi),，同樣會造成中毒,！

本月,，國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）也發(fā)布了修訂牛黃解毒制劑說明書的公告,。對其不良反應(yīng)、禁用人群等都做了具體說明,。

表1：牛黃解毒制劑說明書修訂要求

除了牛黃解毒片外,，還有很多含雄黃的中成藥要注意使用。